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抑郁与快乐情绪

2011-11-05 29页 ppt 2MB 45阅读

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抑郁与快乐情绪nullnull 洛阳市心理咨询中心 洛阳市第五人民医院心理科 董琳琳 15896526805null 在很多人的心目中,抑郁症根本不是一种病,仅仅被认为是心情不好,而事实上,抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。 据有关资料显示,在二十一世纪以后,抑郁症将成为危害人类健康的第二杀手。 null 抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍。以情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒...
抑郁与快乐情绪
nullnull 洛阳市心理咨询中心 洛阳市第五人民医院心理科 董琳琳 15896526805null 在很多人的心目中,抑郁症根本不是一种病,仅仅被认为是心情不好,而事实上,抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。 据有关资料显示,在二十一世纪以后,抑郁症将成为危害人类健康的第二杀手。 null 抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍。以情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状。 抑郁症是常见病,被称为心理疾患中的“感冒”; 据WHO估计全世界有3.4亿人受抑郁症影响; 据复旦大学一项最新调查发现,在综合医院神经科、心血管科、消化科门诊病人中由20%~25%的病人出现抑郁/焦虑症状,这些病人再由精神科医生测评有39%~73%患有抑郁症和/或焦虑症; 严重影响人们的工作、学习、生活质量。null情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、降低、持续性疲乏; 睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等。null对自己没有信心,比较自卑 对自己所做、所想的事情抱有怀疑 悲观地想象自己的将来 失望乃至绝望的想法 这些只是抑郁症的一些症状, 就像咳嗽是气管炎的症状一样null发病与季节有关,好发于秋冬季节。 发病年龄无范围。 病程平均6 -- 8个月。 疾病痊愈后社会功能完全恢复。null 当面临危险或威胁时,人们经常表现恐惧和紧张,这是可以理解的。而焦虑症表现的紧张、恐惧是在没有明确对象的情况下产生的,而且无法预料,难以理解。它可能由某些原因引起: 接受陌生的新任 即将参加考试、重要约会 手术 失业 人际交往失败 严重的躯体疾病 重大变故 亲人的死亡null焦虑状态时,人往往易怒、紧张不安,有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠; 伴随身体症状,头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱; 焦虑是一种心理现象,适度焦虑是有益的,而过度焦虑则会成为一种疾病。null睡眠障碍 食欲改变 精力减退 心血管系统/消化系统症状 注意力障碍 过度担心 害怕 恐惧 激越 多虑 惊恐发作 null症状更严重 病前有更多的创伤体验 成为慢性疾病的可能性更大 显示治疗效果更慢,有效率更低 自杀倾向更大 null遗传因素 生化因素 大脑一些神经递质的异常传递( 5-羟色胺的变化与抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等有关 ) 外界事件的刺激 生活中各种变化或突发事件,如失业、升学或婚姻问题 其他的发病因素 躯体疾病,药物,酒类和常用成瘾药null 抑郁症是一种常见疾病,它的发生是与大脑某些神经递质的异常有关,所以只要接受及时、正确的治疗,纠正神经递质的异常,抑郁症的治疗效果很好,几乎所有的抑郁症都能康复。 反之如果没有及时就诊和治疗,病人长期困囿于痛苦情绪中,最终发展成慢性抑郁症甚至会发生自杀,增加了治疗难度。 一旦抑郁症好转后,自卑、悲观、绝望的感觉等抑郁症的常见症状就会消失。null 抑郁症并不是一种很快就能自行康复的“情绪问题”,也并非仅是意志或品德的问题,而是一种会影响全身的慢性、复发性疾病。 影响免疫功能,生理活动减缓 影响社会、工作、正常生活能力 影响躯体疾病的康复,延长住院时间 因此,患了抑郁症后,要及时就诊,接受正确治疗,并坚持足够的治疗疗程。null心理治疗 支持疗法、认知行为治疗等 药物治疗 5-HT再摄取抑制剂、四环类、三环类、单胺氧化酶抑制剂 电休克治疗null新型的抗抑郁剂: 艾司西酞普兰、帕罗西汀等 四环类:麦普替林 三环类:阿米替林、多虑平 单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺null单胺氧化酶抑制剂: 搏动性头痛、血压升高、心悸、恶心、呕吐、高热、坐立不安、肌肉抽动、强直、昏迷等。 三环类: 心动过速、体位性低血压、眩晕、口干、便秘、视觉模糊、排尿困难、眼压升高、肠麻痹、嗜睡、食欲增加。 四环类: 口干、嗜睡、视物模糊、心电图宜昌、震颤。null在一天之中,你大部分时间都感到压抑、忧伤和无望。 你对所有或几乎所有的活动都没有兴趣。 你胖了很多或瘦了很多吗?你比平时吃得多还是吃得少? 你比平时睡得多还是睡得少? 你对自己不能安静地坐下来感到心烦意乱吗?你说话和办事比以前迟钝了吗? 你很长时间以来都感到很疲倦,甚至达到了没有精力去完成一项哪怕是很简单的事情。 你几乎每天都感到自己没有价值,时时刻刻都有一种负疚感。 你认为自己没法进行正常思考,没法集中精力进行决策。 你是不是反复思考死的问题?你曾经想到过要自杀吗?以下九个问题中,如果回答5个“是”,那么你可能有抑郁情绪null正确看待疾病 很多抑郁和焦虑症患者都认为这类疾病是一种负担,甚至感到羞愧,难于启齿。事实是这样做不仅增加烦恼,与事无补,而且不利康复。这类疾病是很常见的,几乎不分年龄、不论贫富。疾病是一种提醒,一次经验,从中可以学会一些生活的技能,能让人用更加健康的方式和态度去生活。如果得到正确认识和治疗,这类疾病是完全能够控制和治愈的。 null遵守社会秩序 关心自己的外表 不要放弃自己的学习、工作和生活 宽宏大度 活到老学到老,每天学点新东西 挑战意识 对人对事的态度要因地制宜 要尽量地拓宽自己兴趣的范围 “人比人,气死人”,不要拿自己的生活与别人相比 反复体验生活中的美好时光,给自己建立功劳簿 停止后悔,失败是昨天或过去的事 经常与精力旺盛又充满希望的人交朋友 null   情绪调节的ABC理论是由美国心理学家阿尔伯特·艾里斯(A·Ellis)于20世纪50年代首创的一种情绪调节法,又称ABC性格理论。这种理论认为人的情绪的产生是一个被称作ABC的过程。A是指诱发性事件(Activating events),B是指个体在遇到诱发性事件后产生的信念(Beliefs),即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体情绪及行为的后果(Consequence)。通常观点认为是A引起了C,而艾利斯则认为A是引起C的间接原因,更直接的原因是B。也就是说,人们对事物的看法不同,会引起行为和情绪的不同。因此,在受到情绪困扰的时候,我们可以通过调节自己认识的方式来调节情绪,通过改变对事物的看法,来达到调节情绪的作用。  null 这种理论认为人的情绪问题是由人的非理性信念造成的,人的思想往往是造成人情绪的根源。 (1)非理性信念有三个特征: ①绝对化要求:指一个人以自己的意愿为出发点,对事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念。这种想法常与“必须”、“应该”、“一定”这类词联系起来。 ②过分概括化:这是一种以偏概全的思维方式,由一个人对自己的不合理评价所致。用这种思维方式评价自己,常会引起焦虑或抑郁的情绪,若用于评价他人,则会对他人持不合理评价,从而导致一味责备他人以及产生敌意、轻蔑和愤怒等情绪。 ③糟糕至极:即认为一件自己不愿其发生的事情发生后,必定会非常可怕,非常糟糕,非常不幸,甚至是灾难性的,致使自己陷入极端不良的情绪体验而难以自拔。这种信念会导致个体陷入严重不良的情绪体验,如耻辱、自责、自罪、焦虑、悲观、抑郁等。 null(2)艾里斯提出了10种不合理的信念,认为这些不合理的信念常存在于有情绪困扰或适应不良者身上,具体如下: ①人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许。 ②有价值的人应该在各方面都比别人强。 ③任何事物都应该按自己的意愿发展,否则会很糟糕。 ④一个人应该担心随时可能发生的灾祸。 ⑤情绪(应该⁄绝对)由外界控制,自己无能为力。 ⑥过去的历史是现在的主宰,过去的影响是无法消除的。 ⑦任何问题都应该有一个正确、完满的答案,无法找到正 确的答案是不能容忍的事。 ⑧对有错误的人应该给予严厉的责备和惩罚。 ⑨逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多。 ⑩要有一个比自己强的人做后盾才行。null(3)默兹比提出的五条区分合理与不合理信念的标准: ①合理的信念大多是基于一些已知的客观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测的成分。 ②合理的信念能使人们保护自己,努力使自己愉快地生活;不合理的信念则会产生情绪困扰。 ③合理的信念使人更快达到自己的目标;不合理的信念则相反。 ④合理的信念可使人不介入他人的麻烦;不合理的信念则难于做到这一点。 ⑤合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突;不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间造成不良后果。null案例共享 讲话焦虑 事件 A 压力管理公开课需要当众发言 行为 C 讲话哆嗦、浑身发抖 感受:担心、恐惧、紧张、焦虑 观念 B 我一定要表现得很好,否则会被人笑话的 D反驳不合理观念 我一定要表现很好吗?结果真的有那么糟糕吗? 别人的嘴我都能控制吗?别人笑话我又能怎么样呢? E处理问题的态度 如果我继续坚持这个信念,我会更焦虑,而且会更糟。 你想紧张就使劲紧张吧,结果爱怎样怎样吧 null案例共享 再次失恋 事件A:失恋,女友离开自己和别人好。 情结C:抑郁和(对女友)怨恨。 信念B:我那么爱她,可是她却不再爱我,做出这样的事,真是太不公平,太让我伤心了。 驳斥D: 1.我有理由要求她必须爱我吗?难得仅仅是因为我曾爱过她? 2.我爱她那是我自愿的,她并没有强迫我这样做,那我有什么理由强迫她?难道这对她公平吗? 3.她做出这样的选择一定有她的原因,我有什么权力要求她必须按我的意愿做事? 4.如果我爱过谁,就要她一定一直爱我,那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。 新观念E: 1.每个人都有选择爱的权利,她可以去选择别人,我也可以有新的选择。 2.要像希望别人如何对我那样去对待别人。而不是我对别人怎样,别人就必须对我怎样。 3.虽然互相爱慕、相守一生是件好事,但并非每个人都能做到这一点,这就要看各人的缘分了。 4.感情上始终如一是值得赞赏的,但人的感情也会变化,不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。 null咨询师:好,现在闭上你的眼睛,尽可能坐得舒服一些……现在开始想象,你正和一些同学在一起,其中有认识的,也有不认识的,有男的,也有女的,你正坐在他们中间。尽可能想象得像真的一样……现在继续想,有几个人好像在议论你,用那种眼光看着你,好像你有什么特别的地方。慢慢地,越来越多的人都对你流露出讨厌的神情……尽可能生动地想象这些情境,能做到吗? 求助者:……是的,我在努力这样做。 咨询师:你现在有什么感觉? 求助者:我快要受不了了,那么多人在议论我,讨厌我……真是糟透了。 咨询师:继续想象,你现在体验到什么? 求助者:我感到很害怕,很伤心,也很焦虑。 咨询师:是的,你经常会体验到这些情绪。但是你现在把这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚才的想象,但你仅仅感到失望和遗憾。能做到吗? 求助者:我在努力……但是,很困难。 null咨询师:他们只不过是不喜欢你而已,有什么理由必须让别人都喜欢你呢?即使他们真的不喜欢你,那又怎样呢?你不是还好好地坐在这里吗?并不是真的受不了,对不对?你只是对他们的反应感到失望而已……现在的感觉怎么样? 求助者:好一些……对,我只是感到有些失望。我在告诉自己,他们不喜欢我,但这没什么关系。 咨询师:好极了!现在停止想象,告诉我你是如何改变最初那种感觉的? 求助者:虽然他们不喜欢我,但我并没因此死去,正像你说的,我还好好地坐在这里。看样子,我把问题想象得太严重了。 咨询师:很好!你能讲一讲你从刚才的练习中都获得了那些东西吗? 求助者:我想是因为我想法的改变才使我不再感到那么伤心和焦虑。事情不是像我想得那样糟糕,只要我不去想别人到底怎么看我,我就会觉得自己还行,当然,可能不是我像我希望的那样好,但是我想这会改变的。如果我仍像以前那样想,事情就可能变得越来越糟。 咨询师:好极了!你已经发现了你以前想法中的不合理的地方,并在努力用新的想法来代替,这正是我们要做的。如果你能继续下去,并亲自实践,你就会发现自己进步得更快。 null快乐 活力 健康 感恩null我的联系方式 电话:15896526805 QQ: 844921970 e-mail:15896526805@QQ.com 844921970@QQ.com 洛阳市心理咨询中心 洛阳市第五人民医院心理科 董琳琳
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