中西医结合治疗糖尿病性冠心病疗效观察

实用中医药杂志 2011年1月 第27卷 1期(总第216期 OURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHD ESE M EDICINE 2011 V0I．2 中西医结合治疗糖尿病性冠心病疗效观察 赵秀玲，田洪英，李金水，杨文炎 (山东省滨州市中心医院中医科，山东 滨州251700) [中图分类号]R587．2 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2011)01—030—02 [摘 要】 目的 ：观察 中西医结合治疗糖尿病性冠心病的效果。方法：治疗组 66例和对照组 54例 均用西医常规治 疗，治疗组加服益阴活血方，疗程 1个月。结果：两组治疗前后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均有较明显 的改善(JP<0．01)，但治疗组优于对照组(P<0．01)。心电图总有效率治疗组明显高于对照组(P<0．05)。治疗组治疗后 血脂各项指标与治疗前比较改善明显(P<0．01)，但治疗组优于对照组(P<0．01)。两组治疗后空腹血糖(FBG)和餐后 2h血糖与治疗前比较均有显著性差异(P<0．01)，糖化血红蛋白治疗组治疗前后比较有极显著性差异(P<0．01)，与对照 组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：益阴活血方能减少心绞痛发作次数、持续时间，降低 TC、TG、LDL—C，升高 HDL—C，并有降低血糖的作用，故对糖尿病性冠心病有较好治疗作用。 [关键词】 糖尿病性冠心病；中西医结合；对照治疗观察 2005年 2月 ～2009年 2月 ，笔者用中西医结合方法治 疗糖尿病性冠心病，取得较好疗效，现如下。 1 临床资料 所选的120例病例，均排除严重高血压、心力衰竭、感 染、肿瘤及其他心血管疾病。按随机分为治疗组和对照 组。治疗组66例，男2O例，女46例；年龄40～79岁，平均 (66±8．6)岁；糖尿病病程5～18年，平均(11．0±2．8)年； 冠心病病程3～13年，平均(6．0±2．3)年。对照组 54例， 男22例，女32例；年龄46～82岁，平均(66±7．3)岁；糖尿 病病程5—17年，平均(10．0±3．2)年；冠心病病程3～l2 年，平均(6．4 4-1．9)年。两组临床资料经统计学处理差异 无统计学意义(尸>0．05)。 糖尿病诊断符合 1999年世界卫生组织(WHO)诊 断标准⋯，冠心病诊断标准采用 1979年国际心脏病学会 及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性 心脏病的命名及诊断标准》 J。糖尿病合并冠心病即诊断 为糖尿病性冠心病。 2 治疗方法 两组均给予糖尿病饮食，适当的运动，维持降糖药物 治疗，将空腹血糖控制在6．1～7．5mmoL／L。同时给予阿司 匹林 lOOmg，每日1次口服；鲁南欣康(鲁南贝特制药有限 公司生产)20 mg，1天2次口服。治疗组另用免煎中药(广 东一方制药有限公司生产)红花 12g，川芎6g，丹参 lOg，熟 地 10g，何首乌 lOg，葛根 15g。白开水溶化 200mL，每天 1 次口服。4周为一疗程，2个疗程结束后统计治疗结果。 3 观察方法 观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间，心电图变 化，空腹血糖，餐后 2h血糖，糖化血红蛋白，血浆总胆固醇 (TC)，甘油三酯(TG)，血清高密度脂蛋白一胆固醇(HDL — c)、血清低密度脂蛋白一胆固醇(LDL—C)的变化。计 量资料用 t检验，样本均数用 孑±s表示，等级资料用 Ridit 。 4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 J。显效：心电图 [收稿 日期]2010—09—07 · 3O· 恢复正常或大致正常。有效：心电图降低的 sT段回升 0．05mV以上，但未达到正常水平，主要导联倒立的T波浅 在25％以上或T波由平坦变为直立。无效：治疗前后心电 图对比无变化。 5 治疗结果 治疗组显效 l6例(24．24％)，有效 34例(51．52％)， 无效 l6例(24．24％)，总有效率 75．76％。对照组显效 lO 例 (18．52％)，有 效 16例 (29．63％)，无 效 28例 (51．85％)，总有效率48．15％。两组总有效率比较差异有 统计学意义(JP<0．05)。 两组治疗前后心绞痛平均发作次数、平均持续时间比 较见表 1。 衷 1 两组治疗前后心绞痛平均发作次数及平均持续时间比较 ( ± ) 注：与本组治疗前比较。tP<0 01；与对照蛆治疗后比较．△△P‘O 01。 两组治疗前后血脂指标比较见表2。 表2两组治疗前后血膏指标比较 (mO／L．j±-) 洼：与棚 治疗前比较，··P‘n0l{与对腻组蝴垢比章l'△Ap