癫痫用药五误区

癫痫用药五误区 　　目前我国癫痫病患者大约在800万左右，随着医学发展出现了不少治疗癫痫的新技术、新，但是服用药物仍然是癫痫的主要治疗手段，患者需要通过长期服用药物来达到控制癫痫发作的目的，70％的癫痫患者如果得到适当的诊断和治疗将不会再发作。然而，由于医学知识有限，治疗癫痫病的小广告随处可见，使得相当多的癫痫患者及家属对于癫痫的药物治疗存在认识上的误区，结果把本来容易控制的疾病拖成了药物治疗效果不理想的难性癫痫病。 　　      【误区一】迷信“祖传秘方”。 　　长期服用成分不明的中成药或所谓的“祖传秘方”。 　　提醒：现在很多街头小广告打着所谓“祖传秘方”或“最新科研成果”的幌子欺骗患者，在所谓的“祖传药物”里面加入诸如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸等多种抗癫痫药物，服用这些药物治疗癫痫或许有一些效果，但由于这些中成药加入的抗癫痫药物种类多，剂量不恒定，很容易造成中毒。本院接诊过一例19岁的女性癫痫患者，原本活泼开朗的姑娘因为服用6个月的某中成药后，癫痫发作次数虽有所减少，但是逐步出现了头昏、走路不稳、反应迟钝、木纳呆滞等症状，来癫痫门诊后在血清药物浓度时发现，患者血中同时检测出含有苯妥英钠、卡马西平等多种药物，其中苯妥英钠浓度已经超过治疗浓度4倍以上，这例患者的上述表现实质就是因为苯妥英钠中毒导致的。      【误区二】对药物副作用过于担心害怕。 　　对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤，甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物治疗。 　　提醒：不可否认，目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但只要患者在专科医师的指导下科学使用这类药物，副作用是能够得到很好控制和解决的。实际上在服用药物使癫痫发作得到控制后，患者的智力水平和生活质量会得到显著改善。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。 　　      【误区三】开始时药物剂量增加过快。 　　不少患者控制发作的心情迫切，开始服药时就剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快，从而导致副作用发生率增加。 　　提醒：对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加的过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果。 　　      【误区四】擅自停用药物。 　　不少患者对药物治疗的长期性、规律性和系统性认识不足，患者在发作一旦得到控制后，即随意停止服用药物，或减少剂量，从而导致癫痫发作加重，甚至成为癫痫持续状态，危及生命。 　　提醒：癫痫患者停药有严格的指征。只有在癫痫发作完全控制3—5年以后，脑电图基本正常了，才有可能在医生的指导下逐步停药，而且停药要慢，减药的过程至少在半年以上。但也有很多患者，特别是症状性癫痫患者可能需要长期服药治疗而不适合停药。我们在门诊中看到一孕妇在发现自己怀孕后因担心药物会导致胎儿畸形，而擅自停用药物，从而引起癫痫发作加重、发作频率增加，导致胎儿宫内缺氧窒息死亡而流产。也有少数患者片面追求完全控制而擅自增加药物剂量，导致药物中毒。 　　      【误区五】在开始治疗时就服用多种药物。 　　一位患者同时服用6种抗癫痫药物，结果神情呆滞，全身浮肿，癫痫发作加重。 　　提醒：这些患者认为服用的药物越多治疗效果越好。实际上对于初治的癫痫患者，服用单药治疗是正确和首选方法，单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下，才能添加其他药物联合使用。