第三章_心理应激与危机干预

null第三章 心理应激与危机干预第三章 心理应激与危机干预 null 人的一生会遇到各种各样的问题和突发事件，往往导致心身功能的改变，甚至患各种疾病。这些事件是怎样致病的呢？该如何处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。难点：学会制定危机干预，掌握积极的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践中 第三章 心理应激与危机干预null目录第三章 心理应激与危机干预null心理应激的概念 心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果为适应或适应不良 第三章 心理应激与危机干预一般适应综合征分为一般适应综合征分为警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段 阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度 衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡 第一节 心理应激 null心理应激的过程 高温 电击 噪音 疾病躯体性 应激源 心理性 应激源 应激源挫折 动机冲突社会性 应激源 文化性 应激源 婚姻 战争 天灾人祸 经济收入语言 风俗习惯 生活方式 宗教信仰中介机制 心理 中介 机制 生理 中介 机制 神经系统 内分泌系统 免疫系统应激反应 生理 反应 心理 反应 行为 反应 积 极消 极 第一节 心理应激 心理应激与健康 心理应激与健康 心理应激对健康的积极影响 个体成长和发展的必要条件 维持正常功能活动的必要条件 心理应激对健康的消极影响 应激应对 应对资源 应对策略 应对方式 第一节 心理应激 null第三章 心理应激与危机干预 心理危机干预就是给应激障碍病人或处于紊乱状态的人提供及时的帮助，使其安全度过危机，迅速恢复到应激前的生理、心理和社会功能水平，预防不测的发生引起危机的常见原因 引起危机的常见原因 危机事件的性质 危机事件的数量和可控性 危机事件的危急性 生物因素 心理因素 社会生态因素 第二节 心理危机干预 常见心理危机常见心理危机发展性危机 境遇性危机 存在性危机 特殊危机理想的状态 没有真正地解决问题，危机的不良后果还会时常表现出来 心理崩溃 第二节 心理危机干预 危机干预技术危机干预技术 干预技术是通过具体的，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制 评估阶段 制定干预计划 实施阶段 评价阶段 第二节 心理危机干预 危机干预技术危机干预技术【评估阶段】 评估危机的严重程度： 所遭受到危机的程度 病人行为能力如何 可能发生的后果 社会支持系统的状况 病人状态与功能： 认知状态是了解病人对危机真实性的认识 情绪异常是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题 注意病人的行为、意图和某些物品的准备等 第二节 心理危机干预 危机干预技术危机干预技术【制定干预计划 】 确定护理诊断：在整个危机干预中，围绕所确定的护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是非常重要的 保证人身安全：保证病人和他人的安全是危机干预的首要目标。这里的安全是指把危险性降低到最小程度 提供支持和帮助：加强与病人的沟通和交流，使病人感受到人们的关心和支持 第二节 心理危机干预 危机干预技术危机干预技术【实施阶段 】 环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境 全面支持：护士以温暖、接受、关心、同情、理解的方法提供支持 一般性的支持技术：可采用疏泄、暗示，必要时给予镇静药物 帮助病人建立积极的、有效的应对方式：积极参加活动，扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感 危机干预中注意的问题： 发挥病人的应对能力 避免与病人发生冲突 得到病人的承诺 转诊 第二节 心理危机干预 危机干预技术危机干预技术【评价阶段】 护士和病人共同评价措施是否达到了预期的结果，即危机是否被积极的解决 第二节 心理危机干预 null常见应激源 工作环境 角色应激 人际关系 职业发展 家庭因素应激表现 心理症状：焦虑、疲劳感、感情压抑、交流效果降低、不满情绪、低智能工作状态、注意力涣散、缺乏创新、自信心不足、成就感降低 生理症状：内分泌、免疫系统、中枢神经系统的改变，如血压升高、心率加快、消化溃疡等心脏和胃肠疾病第三章 心理应激与危机干预护理工作中应激的应对 护理工作中应激的应对 建立心理互助小组 保证足够的休息 保持良好的组织环境和工作程序 要有良好的心身健康状态 认真负责的工作态度和高超的技术水平 认知评价 建立和谐的人际关系 体育锻炼和娱乐活动 心理治疗和心理咨询 第三节 护理工作中的应激现象