3.2.3外科、麻醉科及皮肤科试卷（三）

§3.2.3 外科、麻醉科及皮肤科试卷(三) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．用化学杀灭细菌称为 （ ） A．消毒性 B．灭菌法 C．抗菌术 D．无菌术 E．抑菌术 2．代谢性酸中毒最突出的症状是 （ ） A．呼吸深快，呼气时带酮味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D．心率加速，血压降低 E．疲乏，眩晕 3．判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是 （ ） A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．气腹 E．腹胀 4．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是 （ ） A．左输尿管切开取石 B．右输尿管切开取石 C．右肾盂切开取石 D．右肾造瘘术 E．左肾造瘘术 5．胃窦癌已累及浆膜层，CT发现左肝外叶有一3cm大小转移灶，该患者的治疗应选择 （ ） A．全身化学治疗 B．胃空肠吻合术 C．胃大部切除术 D．根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术 E．根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术 6．男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为 （ ） A．乙状结肠扭转 B．肠套叠 C．结肠肿瘤 D．小肠扭转 E．肠系膜血栓 7．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于 （ ） A．一侧喉上神经内支损伤 B．一侧喉上神经外支损伤 C．喉上神经内、外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 8．血栓闭塞性脉管炎的早期表现为 （ ） A．患肢间歇性疼痛 B．趾端坏死 C．间歇性跛行 D．足背动脉搏动消失 E．患肢持续性疼痛 9．男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疽，并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是 （ ） A．胆汁淤积 B．胆总管结石 C．肝门胆管癌 D．胰头癌 E．黄疸型肝炎 10．男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个2—3 cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP<50μg／I．。该患者最可能的诊断是 （ ） A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．肝脓肿 D．肝血管瘤 E．肝内胆管多发性结石 11．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是 （ ） A．穿刺点离手术部位太远 B．患者体位不适当 C．局麻药浓度过高 D．注药速度过快 E．导管置人过浅 12．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是 （ ） A．胸骨上1／3 B．胸骨下1／3 C．胸骨下2／3 D．胸 骨上2／3 E．胸骨上2／9与下1／3的交界扯 13．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是 （ ） A．仰式人工呼吸法 B．伏式法 C．举腰压背法 D．轩轾板法 E．口对口人工呼吸法 14．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列 为禁忌证 （ ） A．泮库溴铵 B．维库溴铵 C．阿曲库铵 D．琥珀胆碱 E．米库氯铵 15．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者 （ ） A．婴幼儿 B．孕妇 C．休克患者 D．肝肾功能不全者 E．颅脑手术 16．皮肤的组成为 （ ） A．表皮、真皮和皮下组织 B．血管、淋巴管、神经和肌肉 C．毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲 D．黑素细胞和朗格汉斯细胞 E．角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层 17．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是 （ ） A．皮内试验 B．激发试验 C．淋巴细胞转化试验 D．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E．嗜碱性细胞脱颗粒试验 18．过敏性休克的首选治疗药物为 （ ） A．糖皮质激素 B．0.1％肾上腺素 C．抗组胺药 D．钙剂 E．硫代硫酸钠注射剂 19．下列哪种疾病属结缔组织疾病 （ ） A．自身敏感性皮炎 B．湿疹 C．系统性红斑狼疮 D．银屑病 E．天疱疮 20．以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹 （ ） A．基底细胞癌 B．鳞状细胞癌 C．恶性黑色素瘤 D．Paget病 E．Bowen病 [B型题] 问题21—24 A．胃大部切除术 B．三腔二囊管压迫止血 C．贲门周围血管离断术+脾切除 D．肝叶切除术 E．肝总动脉结扎术 21．肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救 （ ） 22．胃十二指肠溃疡大出血宜行 （ ） 23．肝内胆道出血不易控制者应行 （ ） 24．肝功能Ch舶A级，门静脉高压大出血者应行 （ ） 问题25—26 A．丙泊酚 B．依托咪酯 C．咪达唑仑 D．芬太尼 E．氯胺酮 25．高血压和颅内压增高患者列为禁忌证的静脉麻醉药是 （ ） 26．可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是 （ ） 问题27—30 A．同形反应阳性 B．斑贴试验有诊断价值 C．应按做皮肤试验 D．真菌检查 E．免疫病理学检查 27．接触性皮炎 （ ） 28．青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因 （ ） 29．Behcet综合征 （ ） 30．马拉色菌毛囊炎 （ ） [C型题] 问题31—32 A．肢体疼痛 B．肢体动脉搏动减弱或消失 C．两者均有 D．两者均无 31．Buerger病的临床表现 （ ） 32．Raynaud综合征的临床表现 （ ） 问题33—34 A．0.25％丁卡因 B．2％～4％利多卡因 C．两者均是 D．两者均否 33．眼部结膜表面麻醉常用的局麻药是 （ ） 34．鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是 （ ） 问题35—36 A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．两者均有 D．两者均无 35．脓疱疮 （ ） 36．毛囊炎 （ ） [X型题] 37．小肠梗阻最易产生 （ ） A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．严重失水 38．影响肌肉松弛药的药动学因素包括 （ ） A．水、电解质和酸碱平衡 B．低温 C．年龄 D．假性胆碱酯酶异常 E．神经肌肉疾病 39．根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型 （ ） A．肺念珠菌病 B．内脏念珠菌病 C．皮肤念珠菌病 D．肠道念珠菌病 E．黏膜念珠菌病 40．糖皮质激素 （ ） A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C．长期使用可有许多副作用 D．皮损内注射可治疗某些皮肤病 E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用 二、填空题(每题1分，共15分) 1．诊断脑震荡的主要临床依据是_________。 2．用物理的方法杀灭一切细菌称为_________。 3．外科常见的休克为_________和_________。 4．疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为_________疝。 5．完善的神经阻滞应该是_________神经和_________神经都完全被阻滞，而产生无痛和运动麻痹。 6．腰麻时患者的_________和局麻药的_________是调节阻滞平面的两个重要因素。 7．颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应_________。 8．硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压出现率以_________部及 _________部硬膜外间隙最高。 9．芬太尼的毒性较_________，对心血管功能影响_________，是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。 10．皮肤角质层的主要病理变化有_________、_________、__________。 11．请填写下列皮肤病的病因：黄癣_________；红癣_________；跖疣_________。 12．Niko[sky征除见于天疱疮外，还可见于_________。 13．三期梅毒中严重的内脏损害有_________和_________，其传染性_________，破坏性_________。 14．炉甘石洗剂是由_________、_________、_________和_________组成。 15．举出4种足部常见的皮肤病：_________、_________、_________和__________ 三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”） 1．混合痔即内痔＋外痔。 （ ） 2．预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。 （ ） 3．癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。 （ ） 4．排尿中断是膀胱结石的典型症状。 （ ） 5．精神病患者应禁用氯胺酮复合麻醉。 （ ） 6．人体温度下降l℃，基础代谢率下降6.7％，耗氧量降低约5％。 （ ） 7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。 （ ） 8．Munro微脓肿见于银屑病；Pautrier微脓肿见于蕈样肉芽肿；Touton细胞见于黄瘤病。 （ ） 9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。 （ ） 10．接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。 （ ） 四、名词解释(每题2分，共10分) 1．ERCP：即内镜逆行胰胆管造影。 2．混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。 3．霍纳综合征：是颈交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂缩小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。 4．基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化或破碎，使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，重者甚至使基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，如红斑狼疮。 5．醋酸白试验：用棉签清除皮损处分泌物后，用棉签蘸5％冰醋酸液涂在受试皮损上及周围正常皮肤黏膜上。阳性反应为2—5分钟后皮损处变为白色，而周围正常皮肤不变白，见于尖锐湿疣。 五、问答题(每题5分，共25分) 1．试述胃癌根治手术程度的评价。 胃癌根治手术的程度分为A、B、C3级。A级：D>N，即清除淋巴结超越已有淋巴结转移的站别，胃切缘1cm内无癌细胞浸润；B级：D＝N，即淋巴结清除范围等同于有转移淋巴结站别i C级：D答案

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