火针疗法的作用机制探讨

中外医学研究 � � 2011年 2月 � 第 9卷 � 第 5期 � CH INESE AND FORE IGN MEDICAL RESEARCH 医学综合 火针疗法的作用机制探讨 刘百生 � 夏义仁 江西省重点中医专科余江县中医院 (江西 � 余江 335200) �关键词�� 针灸疗法; � 火针; � 作用机制; � 禁忌 � � 火针疗法是将针烧灼后刺激一定穴位和部位, 以达治病目 的的一种治疗方法, 至今已有数千年的历史。在漫长的历史进 程中, 经过历代医家的研究和临床实践, 通过逐步、改进、发展和 完善, 火针疗法已成为当今针灸疗法中一个独特的治疗体系。 笔者多年来致力于火针临床治疗研究, 发现火针对内、外、妇、 儿、五官、肿瘤、肛肠、皮肤等科许多病证效果显著。现就火针的 古籍资料结合自己的临床经验,对其治疗作用及机制探讨如下。 1� 治疗作用 1� 1� 散寒止痛 � 火针能温散寒邪,而达到止痛的作用。明朝张 景岳云: �燔针, 烧针也, 劫刺因火气而劫散寒邪也 �。临床 �火 针疗法�对因寒邪引起的心腹痛、关节痛、腰腿痛等效佳。 1� 2� 利湿消肿 � 火针的温热刺激加速了病变局部的气血运行, 有明显的除湿消肿止痛作用。�灵枢 � 官针�云: �焠刺者, 刺燔 针则取痹也�。临床对头面局部及四肢关节肿胀疼痛等行火针 治疗, 肿胀很快消退,且有止痛作用。 1� 3� 软坚散结 � �针灸聚英�云: �破瘤、坚积结瘤等, 皆以火针 猛热可用�。火针临床对气血、痰、湿等各种病理障碍积聚凝结 而成的肿物、包块,无论在体,或聚结在体内,行火针, 均有不 同程度的疗效。 1� 4� 引热拔毒 � 火针对疔毒、痈疽等外科疾病有较好的引热拔 毒作用。�医宗金鉴� 外科心法要诀�云 �轻者使毒气随火气而 散, 重者拔引郁毒,通彻内外。� 1� 5� 祛腐排脓 � 火针排脓曾是一种广为流传的方法, �外科精 义�云: �夫痈疽既作, 毒气聚攻, 蚀及膏膜, 肌肉腐烂, 若不针 烙, 毒气无从而解,脓瘀无 从而泄�。临床此法既简单方便又排 脓彻底。 1� 6� 生肌敛疮 � 火针的温热之性能加速气血运行, 促进疮口组 织的物质代谢, 加速疮口愈合, 火针临床对一些经久不愈的疮 口, 或慢性溃疡具有促进生肌敛疮之功。 1� 7� 宣肺定喘 � �针灸资生经�有火针治疗哮喘的病例, �舍弟 登山, 为雨所持,一夕气闷而不救,且昆季必泣, 有欲别之意�� 按其肺俞、云其痛如锥刺、以火针微刺之即愈 �。笔者临床实践 中应用火针治疗过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等确有 良效。 1� 8� 祛瘀通络 � 火针具有针和灸的双重作用,热力透达,可疏 通经络中壅滞之气血。�景岳全书�云: �凡大结大滞者 ,最不易 散, 必欲散之, 非借火力不能速也�。临床 �火针疗法�治疗偏 瘫, 跌打损伤、风湿、类风湿性关节炎等效果肯定。 1� 9� 温肾健脾 � 火针的温热刺激能够温肾阳、补脾阳。临床上 用火针治疗胃脘痛、腹痛、泄泻及虚寒久痢等有特效。 1�10� 升阳举陷 � �火针疗法 �既有温养脾胃肾的作用, 且有益 气升提之功。临床上常用此法治疗胃下垂、阴挺等病症获良效。 1�11� 壮阳益肾 � �针灸资生径 �有 �腰痛出入甚艰, 予用火针 微微频刺肾俞、行履如故�的病例 ,笔者临床上通过火针刺激肾 俞、命门等穴治疗肾虚腰痛、阳痿、遗精及老年遗尿癃闭等常获 奇效。 1�12� 祛风止痒、养血润燥 � 火针临床治疗神经性皮炎、瘙痒症 等皮肤病, 具有明显的祛风止痒,养血润燥作用。 1�13� 息风解痉 � 肌肉痉挛多由于阴血亏虚, 筋脉失养、肝风内 动所致。火针的温养之性可加快气血运行, 增加局部血供,筋脉 得血养则抽搐, 痉挛可停。 1�14� 放血与止血 � �针灸资生经�有 �以针置火中令热, 于三 里穴,刺之微见血,凡数次其肿如失�的病例,笔者临床常用火针 代替三棱针刺络放血来治疗疾病。另外改进后的特制火针对机 体的创伤大络裂断, 大量出血等病有很好的止血作用。 1�15� 除麻作用 � 麻木多为卫阳不足,外邪壅滞经络所致,临床 通过火针温通经络, 调和气血达到除麻效果。 2� 作用机制 2�1� 借火助阳 � 火针是借助火的温热之性刺激机体的穴位, 温 热属阳,有温补机体的阳气的作用, 固有 �火针疗法 �针假火力, 无邪则温补。火不虚入, 以壮人为法也。 2�2� 开门缉邪 � 使用火针治疗后机体都留下针眼古人认为可 使邪气 (主要为风寒湿等邪 )从此孔而出 , 达到邪去正安的效 果, �针灸聚英�: �盖火针大开其孔,不塞其门, 风邪从此而出�。 �若风寒湿之气在于经络不出者,宜用火针以外发其邪�。 2�3� 以热引热 � 临床: 热症、热毒之症: 解毒内蕴, 拒寒凉之药 而不受, 清热泄火之法没有发挥作用之机, 通过 �火针疗法 �的 火热刺激, 引动火热毒邪外出,而使热清、毒解。 2�4� 开络止血 � �火针疗法�通过焠刺脉络达到刺络放血和灼 络止血等 �解结�效用。临床用来治疗许多与脉络有关的病变。 2�5� 借火化物 � �火针疗法�借助火的烧烙作用使病灶组织炭 化吸收达到病变组织消失治愈的目的, 临床象痣, 疣, 息肉突出, 皮肤赘生物等疾病, 采用本法,效果显著。 3� 火针禁忌之我见 � � 笔者认为火针可破古戒, 不必拘于古。 3�1� 关于火针禁忌部位 � �针灸聚英�谓: �人身诸处, 皆可行 针,面上忌之��凡季夏��切忌妄行火针于两脚内及足�。笔 者认为这些论述在当时是正确的, 那时火针具较粗大, 行针时易 致大的烧伤痕迹, 局部可能遗留瘢痕。现行火针较小, 在面上及 脚内行针未见任何不良反应。 �105� 医学综合 中外医学研究 � � 2011年 2月 � 第 9卷 � 第 5期 � CH INESE AND FORE IGN MEDICAL RESEARCH 3� 2� 关于火针禁用穴位 � 孙思邈在�备急千金要方 �中云: �巨 阙、太仓上下管等及诸小弱者 ,勿用火针。� 笔者认为这些论述 在当时是正确的, 那时穴位消毒没有到位, 容易引起感染。现在 穴位消毒到位, 火针针体较小。临床常采用普通 毫针代替火针 浅刺, 患者未见任何不良反应。 3� 3� 关于火针禁忌证 � �灵柩� 经筋� �焠刺者, 刺寒急也, 热 则筋纵不收, 无用燔针。�指出火针的禁忌症为实热症,但笔者临 床发现无论是火热毒邪引起的外科疾患, 还是风湿热引起的痹 症, 行火针治疗效果非常满意, 并不会出现以热济热的不良 反应。 � � 总之,火针作为临床疗效卓著的一种治疗方法, 值得大家共 同去研究,火针治疗机制有待于进一步深入,火针疗法作为一种 独特疗法需要我们认真从临床实践、文献等多方面加以研究和 ,使其作用和机制得到更加完善。 �收稿日期� � 2010- 12- 16 (本文编辑: 程旭然 ) 2126例入幼前儿童口腔龋齿病发病情况回顾 李永昌 林州市妇幼保健院 (河南 � 林州 456550) �摘要�� 目的 � 调查了解入幼前儿童口腔龋齿病发病情况。方法 � 对 2009~ 2010年林州市所有入幼儿童口腔牙齿进行详细 检查。结果 � 入幼前儿童龋齿发病率较高。结论 � 入幼前儿童口腔健康情况不容乐观,应积极采取措施改善儿童口腔卫生状况, 防 治口腔龋齿病的发生。 �关键词�� 入幼前儿童; � 口腔龋齿 � � 龋齿病是儿童常见口腔疾病, 该病严重时由于影响患儿咀 嚼功能, 影响患儿进食, 常导致患儿营养不良,甚至影响患儿生 长发育。笔者将 2009~ 2010年林州市准备上幼儿园前儿童体 检时口腔龋齿发病情况进行回顾分析如下。 1� 资料与方法 1� 1� 一般资料 � 对 2009~ 2010年林州市所有参加入幼前体检 的儿童进行口腔检查 ,了解入幼前儿童龋齿发病情况。 1� 2� 诊断 � 只要牙齿有龋齿即诊断为龋齿病。 2� 结果 发病情况详见表 1。在患者中, 龋齿数 1~ 5个者为 745人, 5~ 10者 396人, 10个以上者 72人。 表 1� 2009~ 2010年林州市儿童龋齿病发病情况 性别 例数 龋齿患者数 发病率 (% ) 男性 1119 631 56�4 女性 1007 582 57�8 合计 2126 1213 57�1 3� 讨论 以上资料显示, 儿童口腔卫生状况令人担忧, 龋齿病在入幼 前儿童中发病率较高 ,本资料显示该病在入幼前儿童中发病率 为 57�0%。患儿出现龋齿病后,病情较轻者, 症状不明显, 对患 儿影响也相对较小。但是如果龋齿较重者, 可经常牙痛或伴发 颈部淋巴结肿痛, 给患儿造成直接肉体痛苦。除此以外,对患儿 还有许多远期危害: ( 1)多龋齿较重的患儿在恒牙萌出前, 已基 本丧失咀嚼较硬食物的功能,仅能进食半流质饮食。从而许多 维生素、微量元素或其他营养物质无法从较硬食物中补充, 从而 导致患儿营养不均衡, 甚至营养不良。这对正处于快速生长发 育的入幼前儿童来说危害是相当大的; ( 2)部分龋齿还会直接 影响患儿恒牙的萌出, 这对患儿一生的健康状况也会造成很大 不良影响。 综上所述, 为了防止儿童龋齿病的发生,加强儿童口腔卫生 宣教已是当务之急。口腔卫生宣教, 龋齿病的防治, 龋齿患儿的 早期诊断及治疗是家长、儿童保健工作者及儿童口腔医务工作 者的一项重要任务。龋齿的发病因素有以下几方面: ( 1)细菌 因素:细菌的存在是龋齿发生的主要条件。 ( 2)宿主因素: � 牙 齿的形态结构位置; � 唾液的质和量; � 全身的营养状况。 ( 3) 食物因素:过多的零食,主要是甜食过多 [1]。为了防止龋齿病的 发生,当乳牙萌出后即开始采取防龋措施,因为乳牙萌出后随时 可能患龋, 乳牙在 1岁以内即可患龋 [ 2]。故要尽早培养婴幼儿 正确的口腔卫生习惯, 少吃零食, 尤其是甜食, 进食后, 多漱口; 尽早教会患儿正确的刷牙方式; 必要时可选用一些具有防龋功 能的中药牙膏或含氟牙膏; 积极预防佝瘘病, 保证牙齿正常结 构。当发现患儿有龋齿尽早到儿童保健门诊或儿童口腔门诊就 诊及治疗, 以防止该病进一步发展。 参考文献 [ 1]沈佳丽. 口腔病的防治 . 武汉: 华中科技大学出版社, 2010: 36- 37. [ 2]石四箴. 儿童口腔病学.北京: 人民卫生出版社, 2000: 71. �收稿日期� � 2010- 12- 16 (本文编辑: 程旭然 ) �106�