高原缺氧与智力和记忆功能研究

·论文· 高原缺氧与智力和记忆功能研究 新疆军区高山病研究所　马勇　张西洲　王伟 第十八医院 李新菊　张戎　周忠江 　　摘　要　本文采用WA IS- RC 及韦氏记忆量甲式, 分别对 24 名男性青年于上高原前居 住海拔 5380 米 (m ) 1 年时及返回平原 8 个月时进行了智力与记忆功能的现场测验。结果提示, 高 原长期严重缺氧对人的操作智力功能及记图、再生、联想、理解、背数、记忆商数影响较大, 返回平 原 8 个月, 上述脑功能损害基本恢复到上高原前的水平。 　　关键词　高原　青年　智力　记忆功能 　　海拔 5000m 以上地区居住 1 年智力与 记忆功能的变化已有报道〈1〉。为了解返回平 原后智力与记忆功能恢复情况, 我们对驻守 喀喇昆仑山海拔 5380m 同一群体 24 名官兵 在上高原前和在高原居住 1 年时及返回平原 (海拔 1400m ) 8 个月, 分别测验了智力与记 忆功能, 现将结果如下。 对象与方法 对象　1992 年入伍的 24 名汉族男性士 兵为测试对象, 他们均为平原出生, 年龄 17 ～ 25 岁, 平均 2012 岁。文化程度 11 人, 初中文化程度 13 人。 方法　采用龚耀先修订的韦氏成人智力 量表 (W A IS- RC) 简式四合一〈2〉及韦氏记忆 量表甲式〈3〉, 对 24 名被试分别在上高原前, 高原居住一年时及返回平原 8 个月时测试。 由专业研究人员, 按全国心理测验协作组规 定进行, 测验时间每日上午 8～ 12 时, 下午 14～ 18 时。 结　果 一、不同时期被试韦氏成人智力量表测 验结果比较。从表 1 可见, 海拔 5380 m 居住 1 年较上高原前操作智商 (P IQ ) 有显著性差 异 (P < 0105) , 语言智商 (V IQ ) 和总智商 (F IQ )相差不显著 (P> 0105)。返平原 8 个月 与上高原前比较V IQ、P IQ、F IQ , 虽有降低, 但相差不显著 (P> 0105)。 表 1　不同时期智商比较 (xθ±s) V IQ P IQ F IQ 上高原前 104±616 9512±1310 10013±811 高原居住 1 年 98±1011 8814±12193 9418±1013 返回平原 8 个 月 101±912 9414±912 9718±814 　　注: 高原居住 1 年和返回平原 8 个月与上高原前比较　3 P< 0105 表 2　不同时期记忆功能的变化 (xθ±s) 上高原前 居住高原 1 年 返回平原 8 个月 长时记忆 —　　 　　— —　　 经　历 4188±0133 4161±0166 4158±0164 定　向 4194±0124 4195±0122 4190±0160 1～ 100 11194±2124 11181±2150 11165±2134 100～ 1 10192±3103 7160±31343 10134±3128 积　累 9149±3109 9147±3199 9144±2191 短时记忆 —　　 　　— —　　 记　图 11147±2115 9138±11803 3 11103±1180 再　认 10152±2185 9185±1185 10135±2134 再　生 12125±1114 9133±11823 3 9111±2148 联　想 10141±2178 8142±31053 10101±2181 触　摸 9169±2149 8116±2117 9138±1147 理　解 9188±0199 6133±1152△ 9132±0189 瞬时记忆 —　　 　　— —　　 背　数 10111±2193 810±21893 1010±2198 M 　Q 101176±13102 82161±1512△ 100170±13104 　　注: 高原居住 1 年和返回平原 8 个月与上高原前比较3 P< 0105　3 3 P< 0101　△P< 01001 二、不同时期被试韦氏记忆量表测验结 果比较。从表 2 可见, 海拔 5380m 居住 1 年 较上高原前其 100—1 背数差异有显著性 (P < 0105) ; 记图、再生、理解、M Q (记忆商数) ·832· 中国心理卫生杂志　　1997 年　　第 11 卷　第 4 期 差异达非常显著 (P< 01001) ; 返回平原 8 个 月各项分测验均值仍略低于上高原前水平, 但无统计学意义 (P> 0105)。 讨　论 国外学者在登山活动中对缺氧引起的脑 功能障碍有较多的描述〈4〉。在海拔 4572m 以 上的高度, 心理功能上的某些改变似乎是不 可避免的。在海拔更高处, 这种改变则更加明 显。海拔 5500m 以上时, 身体活动减少, 动作 笨拙, 定向障碍, 心神不定, 知觉方面有缺陷。 海拔 6860m 以上, 脑力活动的减损变得更明 显, 如果不用氧就会出现精神障碍。在西半球 最高山—阿空加瓜山 (海拔 6920m )的一次不 幸登山运动中有过这样的记载〈5〉。两名幸存 者回到基地后说, 他们在山顶上看到了公路 设施、死骡子、滑雪者和树。还听到一位阿根 廷巡山人的声音, 而实际上根本就没有这回 事。他们用以下语言概括了这些大脑活动: “就象站着做梦似的”。成都军区军事医学研 究所陈宁荣等在海拔 3680m 和 4350m 对移 居 15 个月的平原人行为功能测验结果显示: 低氧对中枢神经的影响在心理、行为、工效表 现为听觉记忆、短时视觉及辨别力降低; 眼手 协调能力下降; 动作准确性差; 反应速度减 慢、工效下降。海拔越高影响越大〈6〉。 国外学者也研究了缺氧解除后在高原上 观察到认知和行为变化的延续〈7〉。Sharm a 等 发现, 在高原上生活了 10 个月的平原人出现 运动协调和运动速度的损害, 前者 1 年后恢 复, 后者则持续了 2 年多。 本文研究提示, 居住海拔 5380 m 1 年的 平原人操作智力功能及记图、再生、联想、理 解背数、记忆商数影响较大, 返回平原 8 个月 上述脑功能损害基本恢复到了上高原前的水 平, 要达到完全恢复可能需要 1 年以上。 参考文献 1　马勇, 张西洲, 周忠江, 等, 居住海拔不同高度青年智力 与记忆功能的变化 1 中国心理卫生杂志, 1994; 8 (5) : 1991 2　龚耀先, 林传鼎, 张厚粲, 等 1 中国修订韦氏智力量表简 式手册 1 长沙: 湖南医学院出版, 1986: 16～ 231 3　龚耀先, 江达威, 邓君林, 等 1 修订韦氏记忆量表手册 1 长沙: 湖南医科大学出版 11989: 5～ 181 4　迈克尔 1 沃德 1 高山医学 1 北京 1 人民卫生出版社11978: 303～ 3101 5 　L indley R 1Secrets of k iller moun tain Sunday T im e june, 1975: 221 6　陈宁荣, 吴佑安, 牛文忠, 等 1 低氧对不同海拔高度移居 者行为功能影响的研究 1 高原医学杂志, 1994 (3) : 11 7　梁兵, 译 1 高原与人 1 北京: 民族出版社, 1992: 33～ 441 《高等临床神经学》出版 高等临床神经学, 它是位于经典临床神经学与临床神经心理学之间的一门跨学科的新学 科。它所探索的内容是人类大脑皮质受损害时的临床征候与功能定位以及如何运用有关的规 律去诊断和治疗疾病。本书由以下 8 篇构成: (1)高等临床神经学基础; (2)高级躯体感觉及其 障碍; (3)高级躯体运动及其障碍; (4)高级特殊感觉 (视觉与听觉)及其障碍; (5)语言的认识与 运用及其临床; (6) 时空意识、左右脑与胼胝体; (7) 大脑各叶损害时的临床征候群; (8) 高等临 床神经学的过去学与未来学。书末列题世界各国参考文献及中英文索引。 本书收集资料丰富, 概念清晰, 文字流畅; 插图超双百, 病案破五十; 以临床实用为题标, 更 新知识, 启迪创新, 沟通着这一学科的最新成果与前沿, 是首次面世的称为“高等临床神经学” 的新作。 本书宜于神经内、外科医师与精神科医师临床参考及研究提高时使用。医学基础各科, 特 别是生理学、神经生理学与心理学的教学和研究者也值得一读。 本书每册 58100 元, 挂号邮费仅另收 2100 元。汇款地址: 邮编 116011, 大连市西岗区中山 路 222 号, 大连医科大学附属第一医院, 神经内科, 蔡秀娟女士收。电话查询: 0411 (大连市)— 3635963 (总机)—3086 (分机) ·932·中国心理卫生杂志　　1997 年　　第 11 卷　第 4 期