五花八門的懷孕症狀孕吐（害喜） 心口灼熱陰道分泌物增多皮膚發癢

1 五花八門的懷孕症狀五花八門的懷孕症狀 ～談懷孕期間的不適～談懷孕期間的不適 以及常見問題的處理以及常見問題的處理 成成 大大 醫醫 院院 婦婦 產產 部部 孕吐（害喜）孕吐（害喜） 1.1.大多開始於懷孕第二個月，第大多開始於懷孕第二個月，第 八～九週最嚴重，第十二週末八～九週最嚴重，第十二週末 會慢慢消失會慢慢消失。。 2.2.大多會有噁心嘔吐，若嚴重或大多會有噁心嘔吐，若嚴重或 持續的嘔吐，會造成營養不持續的嘔吐，會造成營養不 良。良。 處理方法：處理方法： 1.1. 早晨醒來先吃點麵包或餅乾，休息半小時早晨醒來先吃點麵包或餅乾，休息半小時 再起來再起來。。 2.2. 少量多餐，不能挨餓，食物以較乾為宜，少量多餐，不能挨餓，食物以較乾為宜， 最好每二小時吃點東西，避免刺激性味最好每二小時吃點東西，避免刺激性味 道，如油煙、魚腥味道，如油煙、魚腥味。。 3.3. 注意液體食物的補充，尤其是在小便顏色注意液體食物的補充，尤其是在小便顏色 加深或便秘時，液體最好於兩餐間給予加深或便秘時，液體最好於兩餐間給予。。 4.4. 如體重明顯減輕或小便量變少時，應就醫如體重明顯減輕或小便量變少時，應就醫 治療治療。。 心口灼熱心口灼熱 1.1. 子宮往上擠壓胃部，使胃酸逆流入食子宮往上擠壓胃部，使胃酸逆流入食 道，而引起的不適道，而引起的不適。。 2.2. 少量少量多餐，避免過度進食，避免油膩，多餐，避免過度進食，避免油膩， 油炸或刺激性食物油炸或刺激性食物。。 3.3. 服用制酸劑（少量）服用制酸劑（少量） 。。 4.4. 飯後勿立刻躺下，最好採半坐臥姿勢飯後勿立刻躺下，最好採半坐臥姿勢。。 陰道分泌物增多陰道分泌物增多 1.1. 穿衛生棉墊或棉質吸汗的內褲穿衛生棉墊或棉質吸汗的內褲。。 2.2. 搔癢時，每天以清水沖洗即能減輕搔癢時，每天以清水沖洗即能減輕。。 3.3. 搔癢嚴重時，可能感染，應就醫搔癢嚴重時，可能感染，應就醫。。 4.4. 注意清潔，以每天淋浴為佳注意清潔，以每天淋浴為佳。。 皮膚發癢皮膚發癢 可能因妊娠紋或體內膽鹽增可能因妊娠紋或體內膽鹽增 高或不明原因所致，平日洗高或不明原因所致，平日洗 溫水澡不用肥皂，避免搔抓溫水澡不用肥皂，避免搔抓 以防止感染，必要時就醫。以防止感染，必要時就醫。 2 便秘便秘 1.1. 80~90%80~90%的孕婦會發生。的孕婦會發生。 2.2.因為增大的子宮壓迫直腸，以及妊娠因為增大的子宮壓迫直腸，以及妊娠 時荷爾蒙變化的作用，使胃腸蠕動減時荷爾蒙變化的作用，使胃腸蠕動減 緩而導致便秘。緩而導致便秘。 3.3.藉由飲食調整，喝水，運動及良好的藉由飲食調整，喝水，運動及良好的 排便習慣，多可預防及治好便秘。排便習慣，多可預防及治好便秘。 預防之道：預防之道： 1.1.多吃高纖食物。多吃高纖食物。 2.2.每天作幾分鐘運動，走路也可以。每天作幾分鐘運動，走路也可以。 3.3.每天至少喝每天至少喝88杯水。杯水。 痔瘡痔瘡 此為發生在直腸部位的靜脈曲此為發生在直腸部位的靜脈曲 張，有便秘時情形會更嚴重，坐張，有便秘時情形會更嚴重，坐 下時放個軟墊或泡溫水澡，也能下時放個軟墊或泡溫水澡，也能 減輕疼痛，有出血或嚴重疼痛時減輕疼痛，有出血或嚴重疼痛時 應就醫。應就醫。 頻尿頻尿 因骨盆腔充血及子宮增大壓迫因骨盆腔充血及子宮增大壓迫 膀胱，膀胱容量減少，使排尿膀胱，膀胱容量減少，使排尿 次數增加是正常現象，若排尿次數增加是正常現象，若排尿 有疼痛感或是解尿困難應就有疼痛感或是解尿困難應就 醫。醫。 應力性尿失禁應力性尿失禁 1.1. 孕期中，因子宮壓迫及尿道括約肌收縮孕期中，因子宮壓迫及尿道括約肌收縮 能力降低，與膀胱逼尿肌、尿道括約肌能力降低，與膀胱逼尿肌、尿道括約肌 協調失常而造成協調失常而造成。。 2.2. 孕婦無意中咳嗽孕婦無意中咳嗽、、打噴嚏或提重物而引打噴嚏或提重物而引 起尿液滲出，一般都是暫時性的，產後起尿液滲出，一般都是暫時性的，產後 會緩解會緩解。。 3.3. 孕期中應避免過度咳嗽，或因便秘而用孕期中應避免過度咳嗽，或因便秘而用 力解便，不宜搬提重物力解便，不宜搬提重物。。 靜脈曲張靜脈曲張 常見於腿部，因為增大的子宮壓常見於腿部，因為增大的子宮壓 迫腹股溝靜脈，使下肢血液回流迫腹股溝靜脈，使下肢血液回流 不良，與體質或體重增加有關。不良，與體質或體重增加有關。 3 避免或改善之道：避免或改善之道： 1.1. 穿彈性襪，幫助血液回流穿彈性襪，幫助血液回流。。 2.2. 久坐時，應經常變換姿勢，並墊高雙久坐時，應經常變換姿勢，並墊高雙 腳，不要交叉雙腿腳，不要交叉雙腿。。 3.3. 久站時，每二小時應休息久站時，每二小時應休息1515分鐘分鐘。。 4.4. 不要穿太緊的衣服不要穿太緊的衣服。。 5.5. 若為減輕外陰部的靜脈曲張，可以躺若為減輕外陰部的靜脈曲張，可以躺 臥，並用枕頭墊高臀部，減輕不適臥，並用枕頭墊高臀部，減輕不適。。 抽筋抽筋 大多孕婦在中後期發生腿部抽筋，大多孕婦在中後期發生腿部抽筋， 尤其在夜間，主要是因為體內鈣與尤其在夜間，主要是因為體內鈣與 磷比例不平衡，及腿部肌肉負擔增磷比例不平衡，及腿部肌肉負擔增 加，血液循環較慢而引起。加，血液循環較慢而引起。 處理方法：處理方法： 1.1.保持下肢溫暖，不要過度疲勞保持下肢溫暖，不要過度疲勞。。 2.2.攝取含鈣較多的食物，如牛奶，攝取含鈣較多的食物，如牛奶， 排骨，小魚干（補充鈣質）排骨，小魚干（補充鈣質） 。。 3.3.抽筋時下床腳跟著地，或平躺時抽筋時下床腳跟著地，或平躺時 腳跟抵住牆壁腳跟抵住牆壁。。 4.4.嚴重時應就醫嚴重時應就醫。。 頭暈頭暈 約有三分之一的孕婦會有頭暈的約有三分之一的孕婦會有頭暈的 現象（飽餐之後或在空氣不佳的現象（飽餐之後或在空氣不佳的 場所），強烈陽光照射、過度疲場所），強烈陽光照射、過度疲 勞、貧血、血糖太低都會引起。勞、貧血、血糖太低都會引起。 處理方法：處理方法： 1.1. 避免長時間站立避免長時間站立。。 2.2. 避免強烈陽光照射避免強烈陽光照射。。 3.3. 改變姿勢要慢慢來改變姿勢要慢慢來。。 4.4. 一定要吃早餐一定要吃早餐。。 5.5. 頭暈時立即坐下避免跌倒頭暈時立即坐下避免跌倒。。 6.6. 檢查是否貧血檢查是否貧血。。 7.7. 適當休息，最好午睡片刻適當休息，最好午睡片刻。。 貧血貧血 •• 原因：原因： 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 蛋白質攝取不足蛋白質攝取不足 孕期生理性貧血孕期生理性貧血 •• 處理：處理： 1.1. 增加鐵質含量較多的食物，如蘋果，水增加鐵質含量較多的食物，如蘋果，水 梨，芭樂，葡萄梨，芭樂，葡萄。。 2.2. 高蛋白飲食高蛋白飲食。。 3.3. 嚴重時，可請醫師開補血藥嚴重時，可請醫師開補血藥。。 4 頭痛頭痛 1.1.縫紉、閱讀或看電視時間太長，縫紉、閱讀或看電視時間太長， 會引起眼睛吃力或輕微的頭痛會引起眼睛吃力或輕微的頭痛 2.2.避免長時間使用眼力，如果頭痛避免長時間使用眼力，如果頭痛 持續或嚴重時，請醫師診治持續或嚴重時，請醫師診治 手指刺痛或麻木手指刺痛或麻木 因為腰椎神經受擠壓所致，多休息因為腰椎神經受擠壓所致，多休息 可減輕，產後自然消失可減輕，產後自然消失。。 浮腫浮腫 1.1. 孕婦常於最後數週有腳背浮腫現象，孕婦常於最後數週有腳背浮腫現象， 因為血液較稀及子宮壓迫下肢，循環因為血液較稀及子宮壓迫下肢，循環 不良而發生，經休息可消失，清晨也不良而發生，經休息可消失，清晨也 不常見，這是正常現象。不常見，這是正常現象。 2.2. 如果浮腫發生在踝關節以上，手指、如果浮腫發生在踝關節以上，手指、 眼瞼，或懷孕眼瞼，或懷孕3434週以前任何部位嚴重週以前任何部位嚴重 發生即屬異常。發生即屬異常。 處理方法：處理方法： 1.1.避免久站或久坐避免久站或久坐。。 2.2.多休息並抬高腿部多休息並抬高腿部。。 3.3.飲食需限制鹽分飲食需限制鹽分。。 4.4.定期產前檢查定期產前檢查。。 5.5.如有異常浮腫，應就醫如有異常浮腫，應就醫。。 背痛背痛 因孕期荷爾蒙改變，肌肉變得較鬆因孕期荷爾蒙改變，肌肉變得較鬆 弛，是為生產做準備，自然會有背弛，是為生產做準備，自然會有背 痛情形，但大多因姿勢不良所引痛情形，但大多因姿勢不良所引 起，如上半身過度後傾，走路姿勢起，如上半身過度後傾，走路姿勢 不當及體重過重有關。不當及體重過重有關。 正確的姿勢：正確的姿勢： 1.1. 站立時上身不宜過度後仰，雙肩稍向站立時上身不宜過度後仰，雙肩稍向 後自然下垂，頭抬直，臀部在下，腹後自然下垂，頭抬直，臀部在下，腹 部內縮部內縮。。 2.2. 適時做些前彎動作，舒緩緊繃的背適時做些前彎動作，舒緩緊繃的背 肌肌。。 3.3. 利用托腹帶幫助腹部上提，維持平利用托腹帶幫助腹部上提，維持平 衡衡。。 4.4. 提重物或抱小孩時，維持身體平衡提重物或抱小孩時，維持身體平衡。。 5 腹部疼痛腹部疼痛 原因：原因：可能為生理性假痛或病理性可能為生理性假痛或病理性 疼痛疼痛。。 處理：處理：偶而腹部會輕微疼痛是正常偶而腹部會輕微疼痛是正常 的，有厲害的疼痛可能是嚴重的現的，有厲害的疼痛可能是嚴重的現 象，最好立即就醫。象，最好立即就醫。 日常起居注意事項日常起居注意事項-- 1.1. 同一個姿勢不可維持太久，如煮飯，同一個姿勢不可維持太久，如煮飯， 洗衣，站立或蹲坐過久，易使血流不洗衣，站立或蹲坐過久，易使血流不 暢刺激子宮收縮，導致流產。暢刺激子宮收縮，導致流產。 2.2. 避免不當的腹壓增加，避免滑倒避免不當的腹壓增加，避免滑倒 3.3. 交通行動上，避免舟車勞頓，也要避交通行動上，避免舟車勞頓，也要避 免狀況不良的旅遊。免狀況不良的旅遊。 4.4. 保持心情愉快。保持心情愉快。 日常起居注意事項日常起居注意事項-- 5. 5. 休閒育樂活動休閒育樂活動:: 游泳、散步、體操關節活動，避免長游泳、散步、體操關節活動，避免長 途飛航旅行、駕車、騎馬。途飛航旅行、駕車、騎馬。 6. 6. 性生活：溫和安全最重要。性生活：溫和安全最重要。 7. 7. 藥物或嗜好物應節制：藥物或嗜好物應節制： 鎮定劑、菸酒要避免，勿暴露在輻射鎮定劑、菸酒要避免，勿暴露在輻射 線照射或高壓電波附近。線照射或高壓電波附近。 懷孕末期的危險因子懷孕末期的危險因子 以及以及 注意事項注意事項 若有異常徵象，應速求醫或住院治若有異常徵象，應速求醫或住院治 療療：： 嘔吐不止嘔吐不止 皮膚發黃皮膚發黃 發燒或畏寒發燒或畏寒 全身浮腫全身浮腫 頭昏眼花頭昏眼花 突然腹痛突然腹痛 尿量減少尿量減少 陰道出血陰道出血 胎兒不動胎兒不動 破水破水 心跳過快或氣喘心跳過快或氣喘 體重突然增加體重突然增加 嚴重且連續性的頭痛嚴重且連續性的頭痛 懷孕末期注意事項懷孕末期注意事項 ‧‧愈接近懷孕末期，發生足部水愈接近懷孕末期，發生足部水 腫、高血壓，妊娠毒血症的機會都腫、高血壓，妊娠毒血症的機會都 會增高許多。會增高許多。 ‧‧需特別注意飲食的調整。需特別注意飲食的調整。 ‧‧並注意體重，避免體重過份增並注意體重，避免體重過份增 加。加。 ‧‧於休息時可將雙足抬高，以利血於休息時可將雙足抬高，以利血 液循環。液循環。 6 胎胎 動動 減減 少少 ‧‧每日數胎動，可偵測出因慢性缺每日數胎動，可偵測出因慢性缺 氧所導致的胎動減少減弱，因由發氧所導致的胎動減少減弱，因由發 生窘迫現象到步入死亡需數小時到生窘迫現象到步入死亡需數小時到 數天的時間。數天的時間。 ‧‧一旦發現胎動有異樣，立即就醫一旦發現胎動有異樣，立即就醫 接受進一步的監測，往往可挽救胎接受進一步的監測，往往可挽救胎 兒，避免胎死腹中及死產之悲劇。兒，避免胎死腹中及死產之悲劇。 呼吸困難呼吸困難 1.1.因為子宮增大，橫隔膜被推向因為子宮增大，橫隔膜被推向 上而發生呼吸短促，而且新陳上而發生呼吸短促，而且新陳 代謝及血液循環增加，使孕婦代謝及血液循環增加，使孕婦 需要更多的氧氣。需要更多的氧氣。 2.2.穿寬鬆舒適的衣服，避免到擁穿寬鬆舒適的衣服，避免到擁 擠的公共場所，若躺下時不擠的公共場所，若躺下時不 適，可墊高枕頭或用其他物品適，可墊高枕頭或用其他物品 支撐，或半坐臥姿勢會舒服支撐，或半坐臥姿勢會舒服 些。些。 無痛性之出血無痛性之出血 懷孕末期若有無痛性的出血，休息懷孕末期若有無痛性的出血，休息 後會停止，只要動又再出血，如此後會停止，只要動又再出血，如此 會有持續出血，造成血壓下降的危會有持續出血，造成血壓下降的危 險，要趕緊就醫檢查，確定胎盤的險，要趕緊就醫檢查，確定胎盤的 位置（如前置胎盤），可讓醫師及位置（如前置胎盤），可讓醫師及 早診治並判斷最佳的生產處置方早診治並判斷最佳的生產處置方 式。式。 妊娠毒血症妊娠毒血症 1.1. 高血壓：高血壓： ‧‧ 血壓血壓140/90 140/90 mmHgmmHg以上以上 ‧‧ 頭痛、目眩、氣喘、心悸頭痛、目眩、氣喘、心悸 2.2. 尿蛋白：尿蛋白： ‧‧ 尿液檢查呈陽性反應（腎臟發生障礙時，尿尿液檢查呈陽性反應（腎臟發生障礙時，尿 中會出現蛋白質）中會出現蛋白質） 水腫：： ‧‧ 早晨起床時足部腫脹早晨起床時足部腫脹 ‧‧ 一週體重增加一週體重增加500500公克以上公克以上 ‧‧ 尿量減少，常覺口乾尿量減少，常覺口乾 妊娠毒血症對母體的影響：妊娠毒血症對母體的影響： 嚴重時，可能引起死亡，且大多數婦女會嚴重時，可能引起死亡，且大多數婦女會 有高血壓及尿蛋白的後遺症有高血壓及尿蛋白的後遺症 妊娠毒血症對胎兒的影響：妊娠毒血症對胎兒的影響： 早產機率增加一倍，胎兒死亡率是早產機率增加一倍，胎兒死亡率是22～～66倍倍 因為胎兒在子宮內發育受到阻礙的緣故因為胎兒在子宮內發育受到阻礙的緣故