早产儿、低体重儿 喂养 注意事项 11

每一名早产儿都是早到的天使，愿我们的爱心能成为一双双翅膀，帮助他们再次飞翔 早产儿、低体重儿 喂养 注意事项 11 摘自网络、QQ群里妈妈们的经验和自己的总结 资料的最后截止日期2011年7月（孩子一岁多了，除个头有点矮外，其他的状况已经基本正常。将当时总结的资料共享到网上，供大家参考—琳琳爸） (每每想起早产、低体重、保温箱这些字眼，心总是隐隐作痛) 1、 鱼肝油最好是饭后服,因为它属于脂溶性维生素 2、http://item.taobao.com/item.htm?id=3565377866 http://item.taobao.com/item.htm?id=1693991128 音乐健身架宝宝健身塔 3、http://www.hljbb.com/bbs/viewthread.php?tid=948781&highlight=%D3%CE%D3%BE%B3%D8 http://www.hljbb.com/bbs/viewthread.php?tid=950984&highlight=%D3%CE%D3%BE%B3%D8 http://www.hljbb.com/bbs/viewthread.php?tid=897582&highlight=%D3%CE%D3%BE%B3%D8 http://www.hljbb.com/bbs/viewthread.php?tid=831046&highlight=%D3%CE%D3%BE%B3%D8 http://www.hljbb.com/bbs/viewthread.php?tid=841583&highlight=%D3%CE%D3%BE%B3%D8 床铃 20元 都有包装盒 有需要的亲 联系QQ597124669（注明 冰宝） 电话 13936575632 如果您是一位早产儿/高危儿的父母，如需帮助请拨打早产儿免费咨询热线：400 8989 010 打了白百破了吗 那个早产的孩子还是先别打了。我是自己主张给孩子停止掉了 http://0411mama.com/?action-viewnews-itemid-716 早产儿接种禁忌 4、拉肚必须要把大便送到医院化验 用家里的保鲜膜铺在小孩屁股下面 拉出来以后一个小时以内送到医院 小孩拉肚不能掉以轻心 5、婴儿4—6个月时，是孩子开始翻身运动的时候。家长可握住婴儿双脚，将其身体左右翻转。婴儿翻身尚不自如时，可一手持其脚，一手持其上身帮助翻身。 6、值得家长注意的是，不能在女婴的下身部位扑爽身粉。为慎重起见，成年女性最好也不要用爽身粉扑下身。据有关调查表明，女性长期使用爽身粉，卵巢癌的发病危险增加3。88倍。 7、多爱抚让宝宝睡得更稳 宝宝不会和成年人一样进行深度的、有规则的睡眠，他们的睡眠浅但时间长，醒来的次数多。出生后3个月的婴儿，睡眠没有昼夜的区别，一天要睡上14～18个小时。不过，睡上4个小时之后，他们的肚子就饿了，于是便要醒来吃奶。随着宝宝的不断成长，夜间醒来哭泣的频率就会逐渐降低，3～6个月大后，夜间就可以进行一次性长达5个小时的睡眠了。于是，有的父母便会问：那么有没有可以哄宝宝睡觉，或者有没有方法让他们夜间睡得更安稳呢？其实方法很简单，就是在白天要多对宝宝进行爱抚。比如，多抱他们、多喂奶、多进行按摩等。通过爱抚，可使宝宝感到自己受关注，从而产生安心感和安全感。而且，白天把奶水吃饱后，夜晚就不会频繁感到肚子饿，也就可以安稳地睡觉了。 8、大夫说，虽然揪耳朵是耳朵感染的一种常见迹象，但凯凯的耳朵却没有任何毛病。揪耳朵是凯凯要睡觉的特殊信号 9、表情严肃 宝宝可能缺铁:宝宝笑得很少，小脸严肃，表情呆板，这多半是体内缺铁所造成的。如果遇到这种情况，最好连续一个星期给宝宝补铁，很快，他严肃的表情会逐渐消失，代之以灿烂的笑容。另外，当宝宝把奶头或奶瓶推开，将头转向一边，并且一副四肢松弛的模样，多半就是已经吃饱了，记住，宝宝表情懒洋洋时，就是在告诉妈妈：我吃饱了！ 10、宝宝发育全程指导(5个月)（很好很详细） http://sh.iyaya.com/2/talk/25/338347-1-0 关于厌奶 正常新生儿，在刚出生的前2个月，吃奶通常很专注。饿了就哭，饱了就睡，体重快速增加。但是，到了3个月之后，大部分宝宝开始不再一鼓作气地吃奶，而是吃吃停停，有时还唧唧咕咕发出声音。医学上称四五个月宝宝的这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。它的特征是孩子正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常1个月左右就会自然恢复食欲。这个阶段的宝宝虽然吃得少，大多仍能维持应有的生长发育，也没有证据显示会影响智能发展。所以，妈妈们不必担心。究其缘由，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃”分心。另外，4个月之后开始为宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会“喜新厌旧”，变得不再只钟情于“奶”这种单一口味的东西。 应对厌奶宝宝8个招数 1 安静状态下喝奶：各种响动都会让宝宝分散注意力，停止喝奶。因此喂奶时最好到一个安静的房间，关掉电视、音响，喂奶的人不要随身带着手机，家人不要随意在宝宝身边走动，让宝宝在喝奶时专心，不被其他人或声音打扰。晚上喝奶时，把室内的光线调得柔和一些。 2适当添加辅食：可以适当添加生命阳光牛初乳等促进消化的功能奶粉，另外可在饮食中加些胡萝卜汁，山楂水等，都有助于宝宝的消化。 3 喝奶前让宝宝安静下来：这个阶段的宝宝，对世界充满好奇，他开始变得爱动，但在喂奶前半小时，不要让宝宝做剧烈的运动(比如游泳、跳)。让疯玩的宝宝慢慢地安静下来，这样宝宝到了吃奶时，很快能进入状态。 4 喂奶时眼神要交流：妈妈的情绪要放松，如果妈妈紧张、焦虑，宝宝会有所感应，从而也感到紧张，影响吃奶!如果在吃奶的时候，母子能保持平静温和的眼神交流，宝宝会更专注! 5 喂奶前一小时不要喝太多水：可以根据月龄的不同安排吃奶和吃辅食的时间，喂养不要过于频繁，至少在吃奶前1个小时不要给宝宝吃东西，水也不要喝得太多。 6 加大宝宝的运动量：平时不要总抱着宝宝，让宝宝躺在床上，给他做被动体操，伸伸胳膊、伸伸腿，有助于促进宝宝食欲。也可以使用一些工具，如婴儿游泳池、婴儿健身架、大龙球等;花一些时间用在宝宝的运动上，也能让宝宝有喝奶的欲望。 7 留意奶嘴的设计：有的宝宝厌奶可能是因为奶嘴的口径大小不适合吸吮，使他无法顺利喝奶。测试奶嘴口径的方式为，把奶瓶倒过来，标准口径的牛奶会成水滴状陆续滴出，奶水滴得太快或太慢都容易造成宝宝的不适感，而引起厌奶的情况。 8 室温适宜：天气太热，宝宝的食欲下降，也会导致厌奶。这种情况下，注意使用空调给室内降温，勤洗澡，宝宝慢慢适应之后，食欲就会逐渐得到改善! 按摩 体操 主动运动训练 看到很多爸爸妈妈们可能都因为各种原因，不能买到相关按摩抚触的光盘与书籍，我在网上搜索了一个鲍秀兰教授介绍的视频，和大家一起学习。网址如下： http://www.babytree.com/user/showuser.php?uid=u1588421132&tab=myfav&asso_type=video 另外，将配音整理出来，可能部分因为不懂专业术语，书写有误请见谅！转自ChinaRen社区妈咪宝贝里面的“可爱女人”和BabyTree里面的“古风亭的宝葫芦”的帖子。 北京协和医院儿科 鲍秀兰教授：0~1岁是人的一生中生长发育最快的时期，也是健康体魄的奠基时期，婴儿有个健康的身体，是他全面发展的基础，我们北京协和医院和中国优生优育协会儿童发育专业委员会的专家们，根据国内外最新的科研成果，介绍给父母婴儿科学健身的方法，包括：按摩、体操和主动运动的训练。 一 . 按摩 北京协和医院儿科 蒋孝诚教授：按摩有什么好处呢？首先一个呢，按摩什么地方呢，他刺激大脑，大脑得到发育；其次呢就是皮肤肌肉，也解决了；按摩时两个眼睛要与宝宝眼睛含笑对视，距离20CM左右。这样可以起一个亲情、亲子交流沟通的作用也比较好；再一个呢就是，体重。早产儿通过按摩可以增加体重，美国有一个研究所研究发现，每天按摩三次，每次15分钟背部，过14天以后，按摩组比不按摩组体重增长高47%。通过按摩刺激后，可提高宝宝免疫力，减少疾病，这也是经过实验证明的。 在我的按摩里面增加了几个中医的穴位。一个是合谷穴。合谷头面舒，管伤风感冒，是头面的保健穴；第二个是足三里。足三里管胃肠，胃肠不通，胃肠拉稀等，是胃肠道的保健穴；最后是督脉。捏肌（此词为医学术语，有误）前面是任脉，后边儿呢是督脉，督脉动员全身阳气，其中脾是后天之本，阳气动员了，宝宝吃饭多，身体自然长的壮一些。 按摩最好在吃奶后一小时于舒适环境中进行，操作者用温水洗手，给孩子涂上清洁润滑油后即可开始。 头部眉上。用双手拇指横向放在眉上，向两侧捋动直至太阳穴，共做四次。做时面带微笑，目视孩子说：眉毛呢？你的眉毛呢？ 鼻旁。双侧拇指竖放鼻的两侧，向下捋动至鼻翼上，转向两侧颧骨，做四次。 胸部。两指平展，指尖沿胸骨下水平方向开始，手掌面沿前胸向上推动，直至指尖碰到锁骨后转向两侧，推向肩胛，做四次。 腹部。右手掌指尖向外，平放在宝宝右下腹部，右手在前，左手在后，沿顺时针方向推动，动时手稍用力向下压，使皮肤起皱褶，可连续做三到四次。此按摩有帮助肠道运动的功效。 手部。 手心：用左手握住宝宝手腕，右手拇指为核心，放宝宝手腕横纹上。用食指在手心沿顺时针方向搓动，左右分别做四到五圈，做到哪侧时分别说：左手呢？右手呢？目的是使宝宝逐渐认识这些部位，另外，按摩主要是触觉的刺激，特别是手部的触觉，非常丰富。这种刺激传入大脑，对脑的发育有促进作用。同时，手心按摩可促使宝宝握拳的手提前张开，有利于抓握能力的发展。 手背：用双手中指放宝宝手下做垫衬，双手无名指抓住宝宝的手指，使宝宝的手放平，用双手拇指横着搓皮肤约20~30次，另一侧手背做同样的操作。在按摩的时候，按摩到哪一个部位，就说这个部位的名称，以此强化宝宝的记忆能力。 合谷：合谷穴在拇指和食指交界处远端，操作者用拇指端按住穴位后做顺时针方向揉动，可稍用力，左右各做20~30次。合谷穴管头面部，揉压此穴可使头脑清醒，对伤风感冒等都有好处。 手指：宝宝手心向上位，手指自然弯曲，操作者用一只手手指，拇指、食指、中指从三个侧面上把握宝宝手指，从拇指到小指逐一做圆形搓动，从指跟到指尖，搓动时要柔和，做完左手再做右手。搓的时候可以说：宝宝，你的右手指呢？左手指呢？ 腿部。 足底：宝宝仰卧位，操作者一手握住宝宝的脚，足跟朝下，足尖向上，另一手以拇指为核心固定在足跟，食指在足底沿顺时针方向搓动，左右两边各20~30次，边做边与宝宝说话。 足背：以两手食指衬垫宝宝足下，两无名指横向覆盖足面，双手拇指横向进行按摩，每足约20~30次。 足底可以包括全身所有穴位，按摩足底可刺激全身。足背的按摩手法与手背的按摩相同。 脚趾：操作者用手、拇指、食指及中指从三个侧面共扶宝宝脚趾，三个手指成圆形搓动，力量要轻。从宝宝脚的拇指到小指逐一按摩，每足做两遍。 足三里：宝宝的足三里在膝盖下两横指、胫骨外侧处，按之似有窝。操作者用拇指端沿顺时针方向揉动，约20~30次，两侧穴位都要按摩。足三里穴是主管胃肠道的保健穴，按揉此穴对胃肠道梗阻、疼痛、消化不好、腹泻、便秘均有益处。 下肢环形按摩：操作者一手握脚趾，将下肢抬起，另一手成环形松松握住小腿，然后以握腿之手腕为轴，前后转动，自足踝至大腿根部，再回来，往返两次，左右均要做，做时可哼着音乐进行。同样也要做双上肢的环形按摩，从手腕到腋下，来回两次。 背部：捏肌？。是沿脊柱，附尾骨，直至颈部。即从长强穴到大椎穴的捏拿刺激。做法有两种：传统的正规做法为：两食指第二指关节屈曲，横置于皮肤上，用力下压，向前推，使指上皮肤起皱褶，两拇指轻轻捏住皮肤，食指向前推，拇指松开，再捏另一部分皮肤，以此前进，直至颈部。此操作重复三次，在第二次捏至胸廓底部水平时，捏紧皮肤，向上方牵拉两次，此处为脾舒。至胸廓中部时，再牵拉两次，此处为胃舒。 还有一种变换的手法，其他做法都相同，只是拇指接触皮肤，食指捏皮肤按摩，此法与传统手法比较，皮肤容易捏起，但拇指按摩没有食指好。 第三次捏肌？后，在第二腰椎水平，用拇指横向按摩两次，此处为肾舒。 二 . 体操 首都儿科研究所 孙淑英副主任医师 ：给小婴儿做体操是健身的好方法。婴儿操呢有几种，可伴有不通的音乐，主要是通过一些被动的活动，使小儿的身体各部分都灵活起来，帮助建立正常的运动姿势，促进动作的发展。国内的专家曾做过一些研究，做婴儿体操的比不做婴儿体操的，动作发育要提前。 做婴儿体操应于吃奶后一小时进行，每天1~2次，操作者动作要轻柔，如果小儿过于紧张或烦躁呢，可暂时缓做。要让宝宝在轻松愉快的环境下完成婴儿操。下面介绍一种婴儿操的做法： 第一节：准备活动，做二八呼。上肢四下，下肢四下，胸至腹部环形。 第二节：伸曲肘关节、及两臂上举运动，做二八呼。两臂平举、屈曲、上举。 第三节：两臂胸前交叉、及肩关节运动，做二八呼。两臂平举、胸前交叉、外旋。 第四节：伸曲踝关节，左右各一八呼。内旋两次，外旋两次，背曲两次。 第五节：两腿轮流伸曲、及回旋运动，做二八呼。左屈曲，右屈曲，左外旋，右外旋。 第六节：曲体运动，做二八呼。两腿伸直，向上举，成直角，然后放回。 第七节：下肢伸展外展运动，每个动作做四呼，做两遍，尽量使下肢伸展和外展。 第八节：整理运动，按摩全身，做二八呼。动作同第一节。 做体操要在较硬的平面进行，温度要适宜，室内空气要新鲜，它将是婴儿喜爱的一种活动。 三 . 主动运动训练 北京协和医院儿科 鲍秀兰教授：婴儿主动运动的训练是根据婴儿运动发育得规律来制定的，比如婴儿运动发育得规律是从上往下发展的，也就是抬头、翻身、坐、爬、站和走；还有呢，从粗运动到细运动，比如先有挥动胳膊，然后有精细的手指动作；还有从无意识到有意识，比如生下来就有先天的吸吮动作，以后才会有意识的见了食物抓了进口。 现代研究认为，动作发展对婴儿心理发展有重要的作用，是认知发展的基础，通过动作的发展促进婴儿空间认知能力、社会交往能力和事物概念的形成。有计划的运动训练，可促进正常儿运动能力的发展，从而促进他们智力的发展。 对于一些早产儿和窒息儿的孩子，由于他们大脑发育不成熟，或者受到脑的损伤，他们当中有少数的孩子可能会发展成脑瘫，也就表现为：运动发育延迟、动作和姿势不正常，年龄越大纠正越困难了，甚至留下伤残，给孩子和家庭带来极大的痛苦和负担。那么如果这些孩子从出生的开始，我们就给他做按摩、体操还有强化的主动运动训练，发展它的正常运动和姿势，使大脑功能得到代偿，那么就有可能预防和减轻脑瘫的发生。 0~2月： 出生后生命体征稳定后，即可对宝宝进行抚触、被动运动及视听的训练。每日十次左右，每次持续约一分钟。 俯卧抬头：生后一个月即可进行俯卧抬头练习，要求在吃奶前一小时，觉醒状态下进行，俯卧的床面不要太软。用语言和玩具逗引宝宝主动抬头。开始抬不好时，可用在宝宝后颈部进行按摩和叩击的刺激，促进其头上台，如果抬起困难，可在宝宝胸下垫一个小枕头，双上肢放于枕前，帮助其练习。每次训练十分钟，每日训练4~6次。 母子面对面训练：宝宝俯卧于母亲身上，母亲可对宝宝说话、唱歌，引导他主动抬头。 拉坐训练：此项可在满一个月后开始。方法是仰卧位，握住宝宝的前臂，慢慢拉起成坐位。这是练习宝宝竖头的能力，拉坐时可向左右活动，或向仰卧位的方向慢慢放回。可促进宝宝颈部肌力的发展，同时可提高宝宝躯干的控制能力。每日练习7~8次，每次5~6分钟。 侧卧对称性姿势：使宝宝侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制卧位异常姿势的发生。 竖头的训练还包括宝宝背靠母亲胸部抱和短暂的竖抱。 3~4月 俯卧训练：继续让宝宝进行俯卧位抬头训练，尽可能使宝宝在俯卧位诱发其抬头和爬行等主动动作。 翻身：用玩具诱导宝宝主动翻身，开始时可给予帮助，一手握住宝宝的手，另一手放在其肩背部，轻轻的向对侧引导。先到侧卧位，稍停顿，使其体会这种侧卧的感觉。然后继续用玩具引导，诱发其完成翻至俯卧的动作。每日至少练习7~8次。 腹爬：爬行的最初练习是在宝宝前臂支撑头上台姿势的基础上，一人在前方用玩具引导，另一人在后方用手屈曲一侧下肢，给予一定的阻力，促使其产生向后蹬的力量。练习主动腹爬，每日练习7~8次，每次5~6分钟。 平衡训练：将宝宝仰卧位放至被单上，两位家长分别抓住被单两头，左右摇荡，每次摇荡50下左右，每日2~4次。这可促进宝宝平衡机制的建立，有利于协调运动的发展。 此外宝宝的平衡训练中还包括：宝宝在俯卧位头部上台，保持中立，肘支撑进行左右重心的移动的训练等动作的训练。 手、口、眼协调性训练：仰卧位，让宝宝两手抓住自己的脚，放至口里。这有助于平衡能力的建立和手、口、眼协调性的获得。也可在床上或妈妈身上，让宝宝双下肢上抬，家长握住宝宝的骨盆，进行前后左右摇动，这样有助于骨盆的控制及躯干姿势的调整。 抓握训练：无论宝宝是在仰卧位，还是在倚坐位，或者是在肘支撑位，均可进行抓握训练。训练时，将玩具放在中线的位置，宝宝头保持在中立位，诱发宝宝的上肢向前伸出，手指分开，进行抓握。开始时可将玩具放在手较容易触到的地方，以后逐渐变换位置，每日进行7~8次即可。 5~6月 坐位训练：坐位训练开始时，要注意选择良好的姿势，让宝宝双下肢分开，躯干前起，双上肢向前方支撑，手掌负重，手指伸开。宝宝坐不直时，可从宝宝腰骶部沿脊柱向上滑行，按摩给予刺激使宝宝坐直，可用玩具在宝宝前上方逗引，使其主动坐直。为了强化宝宝坐位能力，可在宝宝后方，双手握住宝宝骨盆，诱导宝宝重心前后左右移动，每日练习5~6次，每次10分钟。 爬行训练：开始可提起双下肢，使双上肢充分负重，可利用双上肢前行。可做左右重心移动的训练。此阶段的爬行多于腹部贴于床面，可帮他将腹部抬起，做出膝手位姿势，为主动的膝手位姿势爬行做准备。每日练习4~5次，每次数分钟。 主动抓握训练：让宝宝身体成坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让宝宝练习从远近高低不同的地方够取玩具，以及到对侧去取物的动作，此动作有助于平衡能力的强化，每日练习5~6次，每次10分钟。 7~8月 手膝位爬：在手膝位支撑的姿势能自己保持的基础上，可让宝宝进行爬行训练，爬行训练要创造一个吸引孩子的场景，如去取东西或找妈妈等，激发其主动爬行的欲望。爬行对促进宝宝运动协调能力和认知能力的发展有重要的意义。能够完成独立爬行之后，可对宝宝进行爬行障碍物训练，如爬过妈妈的大腿或枕头等。要求每日累计爬行50~100米，注意爬行的床面不要太软，最好是在地上铺设地毯或彩色泡沫垫子，让宝宝进行练习。爬行练习时要注意保护，避免跌伤。 翻身坐起：让宝宝仰卧位，先向一侧翻身，然后重心从另一侧的肩部，向肘和手掌转移，随着重心的转移，躯干上抬，完成从侧方坐起的动作，开始可拉住其一侧的上肢诱导宝宝完成，每日练习4~6次。 扶跪立位：当宝宝成跪位，然后用玩具诱导宝宝从跪位站起，每日2~4次，每次5~10个。 拾取动作训练：立位扶宝宝的双膝，防止膝盖屈曲，在宝宝前面放置玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低，从易到难，此动作每日练习2~4次，每次10~30个。 双手捏取的动作：7个月左右的宝宝能够使用拇指，此时可给宝宝一些小的玩具，让其练习使用手指。玩具可从大到小，让宝宝从使用拇指抓握到拇指和其他手指一起使用，再到拇指和食指相对捏起。这种精细动作是宝宝智力发展的重要标志。 9~10月 扶站：让宝宝扶着东西或靠着东西进行站立，也可借助妈妈的手进行站立，要注意双脚要均匀负重，站立时可诱导宝宝在高低远近不同的位置够取玩具，这样可强化宝宝的平衡能力，也可在扶站时，左右交替的将一足抬起，如做踢球的游戏，这是训练单腿负重，可为独立行走打下基础。 蹲起：家长扶住宝宝双足及膝部，帮其进行蹲下起来的练习，也可用小凳子做坐起的练习。每日练习2~4次，每次10~30个。 11~12月 站立和行走的练习：在宝宝下肢有一定的支撑力后，可进行站立和行走的练习。从扶站到独自站立，从扶行到独自行走，开始时，父母可在两侧进行保护和诱导，逐渐使孩子完成这一运动发展的重要阶段。 北京协和医院儿科 鲍秀兰教授：运用婴儿科学健身的方法，需要父母奉献时间和精力，持之以恒，发挥你的主动性和创造性，再加上合理的喂养，阳光浴、空气浴、水浴的锻炼，一定会使你的宝宝有一个健壮的人生开端。 抚触应注意的事项： 纪律一：选好最佳时段、最佳时间 为新生儿做抚触的最佳时段：在两次喂奶之间，新生儿的情绪稳定，没有哭闹和身体不适的时候。最佳时间：因为新生儿的注意力不能长时间集中，所以每个抚摸动作不能重复太多，先从5分钟开始，然后延长到15-20分钟。 切忌在新生儿过饱、过饿、过疲劳的时候抚触，否则不但不能让新生儿享受亲子之间的快乐，反而让他对此很反感。 纪律二：做好充足准备 让室温保持25度左右，选择比较安静、光线不太刺眼的地方。给新生儿和你选一首柔和的音乐，帮助你们放松；提前准备好新生儿的毛巾、尿布、干净的衣物，抚触结束后给新生儿换上。让你的双手也保持温暖，开始前先温柔的和新生儿聊一会，“妈妈要摸摸你的小脸”，在你们彼此之间感动需要对方的时候，就可以开始抚触了。 专家访谈：早产宝宝的营养需求与喂养 主持人： 各位网友大家好，欢迎参加由父母必读杂志社和育儿网联合举办的专家在线访谈。今天我们的主题是早产宝宝的营养需求与喂养。我们特别邀请了北京新世纪儿童医院的资深营养专家刘遂谦大夫，请刘大夫来给大家谈谈这个话题。刘大夫您好。 主持人：说到早产宝宝，我们可能需要先来澄清一些概念，可能很多人认为在预产期之前生产的宝宝都是早产宝宝。什么样的宝宝是早产儿呢？是不是比预产期提前出生的宝宝是早产呢？ 刘遂谦：一般对于孕期35到40周出生的是足月儿。因为我们一般是说280天怀孕，其实这280天是根据统计数字得出来的结果，大部分准妈妈会在这个时间生产，所以在月经来潮最后的时间加上280天是足月生产。我们把37周出生之前的宝宝叫做早产儿。 主持人：什么叫低体重儿？ 刘遂谦：当出生体重小于2500克的是早产儿，如果这个宝宝是37周之前就出生了，恰好小于2500克，那他既是早产宝宝，又是出生低体重儿。大部分早产儿体重大多都低于2500克。 主持人：低体重儿也有三个分段，怎么分？ 刘遂谦：有1500克到2500克左右、1500克以下的、还有就是极低的，1000克以下的。 主持人：这些宝宝有一些发育不太成熟的状态，他的消化系统还有什么样的不完善？ 刘遂谦：由于早产宝宝在妈妈体内呆的时间不够长，他的体质比其他宝宝要弱很多，他的吸吮、吞咽能力比较差，他的胃肌比较松驰，胃容量比较小，吃不了那么多的奶，所以他的喂养需要我们从比较少的量开始，逐渐增加喂养量，看他消化能力的情况再增加。早产宝宝的肠道能力不是那么完善，肠黏膜相对比较薄弱，对消化、吸收相对差一些。 主持人：我们先笼统地讲一下早产宝宝的喂养方式。很多朋友认为早产宝宝就是在暖箱里的宝宝，他的喂养是通过鼻胃管喂养还是静脉喂养？ 刘遂谦：如果宝宝没有疾病的问题，出生体重在2000到2500克的宝宝都会建议尽早喂奶，先喂水、糖水，或者是母乳，对于吸吮能力比较差的宝宝来说，一开始不便于那么早开奶，会给一些静脉注射喂养，或者是小滴管或者是小勺子一点一点地滴，0.5毫升或者是1毫升地滴。等他建立起来以后就会采取妈妈来喂母乳。如果宝宝吸吮能力很差的话，就采用鼻胃管的方式，用一根管进入他的胃中，像打针一样往他胃里打。 主持人：包括静脉注射也是有一个渐变的过程。 刘遂谦：对。 主持人：有一位妈妈问，我的宝宝是早产，他出生以后能不能像其他婴儿一样喂养呢？ 刘遂谦：一般理想的体重是2000到2500克比较好，凡是大于1000克的宝宝如果没有疾病的话，他的吸吮、吞咽都比较正常的话，我们希望妈妈尽早进行母乳喂养。 主持人：对于足月儿来说，母乳肯定是最佳的营养来源，对于早产宝宝也是这样吗？ 刘遂谦：先说母乳，刚出生的宝宝，十天之内妈妈的乳汁叫初乳，脂肪含量比较少，比较适合宝宝这个时期的营养需求与消化能力，首先不是每个妈妈都能很理想地获得这样高品质的初乳，也不是每个妈妈都能顺利地分泌出乳汁来，如果这个时候宝宝不能和妈妈的乳头亲密接触的话，很好的乳汁就不能分泌出来。在这种状况下，如果宝宝体重长得比较理想，说明妈妈乳汁质量还可以，如果长得不是很理想，我们会建议添加母乳添加剂，增加蛋白质、热量的比例。 主持人：通过母乳喂养以后有一个检测，如果不理想的时候是添添加剂，对于这些体重很低的宝宝是直接添吗？ 刘遂谦：还是要看每个宝宝的具体情况，早产宝宝本身吸吮、消化能力比较弱，给他20毫升的乳汁有的可能消化不下去，蛋白质比例过高或者不足对他都是有影响的，过高的时候可能有溢奶的现象，过低的话可能造成宝宝生长不足，母乳添加剂一般都是在住院的时候添加。 主持人：说到母乳添加剂对很多朋友来说也是比较新鲜的词，能简单解释一下吗？ 刘遂谦：正常的母乳里，正常足月儿从母乳里基本上就能获得需要的营养成份了，但是早产宝宝对营养的需求更严格一些，早产宝宝的奶粉首先能量密度要比正常宝宝要高，另外，蛋白质的比例要高于正常宝宝，正常宝宝如果按每千卡来算的话，大概2克左右就过了，早产的宝宝可能需要3克左右。如果加入母乳添加剂的话，他就能够帮助母乳把蛋白质比例增加的同时，同时还会增加一些矿物盐和维生素的量。 主持人：是不是早产儿在各个医院都可以享受到这种添加剂呢？ 刘遂谦：母乳添加剂在国外已经使用了十多年以上的，中国还没有引进来，我们现在正在努力地使一些厂家引进这些东西，让这些宝宝尽早地得到和其他国家宝宝平等的待遇。 主持人：有位网友问，我的宝宝早产33天，生下来的时候体重只有4斤7两，5月16号就满五周岁了，可是消化不是很好，吃的时候就会吐出来，不长肉，一岁以后还很爱生病，晚上还愿意出汗。 刘遂谦：早产宝宝在钙、磷以及蛋白质的需求上都比较高，咱们在喂养方式、奶源、知识普及度方面的欠缺，可能妈妈没有及时让宝宝在2岁以内这个关键追赶期追赶上来，这个情况下他各个系统的发育都会弱于正常宝宝，而且还容易过敏。刚才妈妈提到的这些情况听上去好象是对蛋白质、脂肪类比较高的食物耐受力比较差一些，建议一定要多吃细粮，少吃粗粮。另外脂肪的摄入要尽量避免动物油，不是说不要有，而是说除了肉、蛋、奶以外，保持一个控制。另外，对于容易呛、吐出来，很可能和宝宝的咀嚼能力的培养有关系，可能添辅食晚一些，这样可能对吞咽能力产生差异，不要担心，耐心地培养、诱导。做东西的时候尽可能地要把食物做得软烂一些。另外还可能是缺钙，建议妈妈带医院检查一下，有没有钙的不足，或者是维生素D的补充不够多。 主持人：像这些妈妈，早产儿的追赶期生长是在一两岁以里。 刘遂谦：对，虽然两岁以内是一个关键追赶期，但实际上很多宝宝的追赶会一直延续到8岁左右，所以还有时间。 主持人：有一位妈妈问早产宝宝出生以后多久就可以开始喂养了？ 刘遂谦：大于1500克没有其他的问题一般就可以母乳喂养了，但是要看他的胃容量情况和吸吮能力的情况。 主持人：什么情况下早产儿会和母亲分开？ 刘遂谦：一般早产儿出生以后都会建议和妈妈分开一段时间，早产宝宝一般都会有一些生活能力底下的问题，比如妈妈喂奶喂不进去，或者是吃一点就呛出来了，或者是心脏系统的问题等，在新生儿病房的话，他可以在保温箱里面保证最佳的环境温度和湿度，包括喂养能力，包括很多测量都会很精确。 主持人：对于早产宝宝来说，这个宝宝没有被带到其他的地方，和妈妈在一起的时候是不是也是让他尽早吸吮呢？ 刘遂谦：还要看具体情况，体重大于1500克就可以鼓励妈妈来喂养，但是每个宝宝对乳头和认识和接受能力不一样，早产宝宝有时候喝妈妈奶比较费劲，他的热量消耗比较大，所以我们就要把他放在暖箱中哺喂。这种情况下，妈妈还是要增加吸吮的次数，一天要12次以上，吸吮次数多，妈妈的姿势好就可以尽可能刺激乳汁的分泌。 主持人：如果这个情况满足的时候，其实是和足月儿是一样的，在喂养的时候注意体温、热量流失等问题。 刘遂谦：对，还有宝宝喂养过程中体位的问题，妈妈需要尽可能地用胳膊、臂腕去支撑宝宝的身体，托着他的脑袋，让他衔住乳头等等，早产宝宝要多拍几次，因为他的胃容量很小。一般来说现在医院很健全，早产宝宝出院以后不能马上回家，都是医生认为他具备足够的生活能力才让他出院，所以不用太担心。 主持人：我觉得听了你的解答以后，心里舒服多了。有一位网友问，宝宝是早产儿，妈妈会有奶吗？ 刘遂谦：早产宝宝的妈妈和足月儿的妈妈是一样的，不一定宝宝一生下来妈妈就会有乳汁，要增加宝宝吮吸的次数，妈妈觉得这样要喝很多的汤，也不敢吃水果，也不怎么吃粮食，这种情况下其实妈妈的乳汁分泌不是特别理想的。希望妈妈做一个全面的调整。 主持人：这位妈妈其实也不用太担心，因为这种没奶的情况是很少的。 刘遂谦：对，即便妈妈没有奶，我们早产配方奶粉是有很多的。 主持人：关于喝汤的问题，这也是很多新妈妈的误区，觉得生产了以后我一定要为了宝宝多喝汤，这样可能反而把乳腺给阻塞了。 刘遂谦：是，妈妈生产以后，由于羊水的丢失，还有自己血容量的变化，他需要很多的水分，每天大概需要多出一升的水分，这些水分可以通过汤、果汁、奶制品补充都可以，不是老方法讲的油汤，在后期可能有一些帮助，前期的帮助不大。 主持人：还是要先注意自己的营养均衡，这也是对于提高乳汁质量也是一方面。 刘遂谦：对，妈妈这个时候消化比较慢，有时候连主食都吃不够，营养肯定不够。 主持人：早产宝宝出生的时候会不会喝奶？如果不会的话怎么办？ 刘遂谦：早产宝宝各个系统的发育都会差一些，所以他开始不一定马上建立起对奶嘴和妈妈乳头的认识，我们就在暖箱里辅助一些奶嘴，培养他对奶嘴的接受能力，如果实在不认的话，刚开始可以采用滴管的方式喂养，后期等他吞咽已经比较熟练了，再建立他和妈妈之间的联系。 主持人：刚才提到添加辅食的问题，这位网友问，我现在宝宝是早产儿，快3个月了，什么时候添加附食呢？ 刘遂谦：一般当早产宝宝的矫正胎龄达到了4到6个月的时候，如果宝宝整体消化能力比较好，免疫系统能力比较完善了，可以考虑开始添加辅食了，如果哪一方面比较弱可以稍微拖一拖。开始添加什么比较合适呢？因为早产宝宝的免疫系统可能会弱一些，可能会存在一些过敏的问题和对动物类食物消化比较差的问题，需要添加最常见的婴儿米粉，如果还是不放心，家里可以自己做大米粥，打成很烂的米糊糊，先试，试一次如果很安全的话，再添加。 主持人：不是他对这个物质接受的状态，最主要的是形态。 刘遂谦：为什么早产宝宝先要吃自制的米糊？因为买的米糊可能添加了一些乳清蛋白，可能会有过敏危险，自己做的是纯粹来自大米中的蛋白，米糊和米粉的质地也不一样，因为米粉里面添加了很多铁、维生素C等营养省份。 主持人：自制的东西添加多长时间？ 刘遂谦：观察差不多半周左右就可以了。 主持人：母乳喂养坚持到什么时候？ 刘遂谦：根据国际卫生组织的要求，尽量到两岁左右，第一一定要妈妈的奶质很好，第二是不影响一天三顿饭的添加，尽可能母乳喂养是最好的，实在不行的话，可以添加配方奶。另外还要根据妈妈的实际情况。 主持人： 关于母乳喂养的事情肯定是早产妈妈比较关心的问题，早产宝宝在医院里有母乳强化剂，有的妈妈想要让早产宝宝尽快追赶正常的宝宝，可能想添加一些母乳强化剂。 刘遂谦：早产宝宝他的铁、钙、磷等需求比正常宝宝需求高一些，妈妈可以额外自己吃一些孕产期、哺乳期吃的复合维生素，如果这些都能够做到的话，妈妈母乳会可以达到比较理想的状况。 主持人：首先注意自己的膳食平衡，营养多样化，在这个基础上如果还有一些担心可以适当的借助营养补充剂。 刘遂谦：对，不是说每种营养素通过妈妈的补充可以使宝宝受益，是需要长期的补充。 主持人：比如说矫正胎龄，怎么算呢？比如他是36周生产的。 刘遂谦： 36周生产的，出生后再过4周差不多就相当于足月宝宝了，比如这个宝宝现在五个月了，那他相当于四个月宝宝的水平。 主持人：有的妈妈总是希望早产宝宝和其他的宝宝比。 刘遂谦：自己的宝宝他的身高、体重曲线图达到符合自己的状况的话，就是很理想的。老是追赶生长期也不是特别有益。 主持人：有一位妈妈问，生产厂家有没有添加母乳添加剂这些。 刘遂谦：我们现在正在呼吁生产厂家把母乳添加剂添加进来。 主持人：有一种说法，对于足月的宝宝，需要多少母乳就会分泌多少，对于早产儿呢？ 刘遂谦：早产儿根据宝宝的吮吸次数，和妈妈的情绪、环境都有关系，这不是绝对的。 主持人：有的时候大家总是一厢情愿，认为他应该吃多少，总觉得5毫升太少了，对于足月的宝宝可能一开始就需要那么多。 刘遂谦：比如宝宝脱离静脉营养了，一开始只有0.5毫升的母乳，看起来很少，几滴，在宝宝能够接受的基础上，只要进去了，没有出来，那他就是接受了。 主持人：有一些宝宝是没有和妈妈分开的，这个时候让他多吸吮促进乳汁的分泌，有一些宝宝给抱到新生儿病房了，和妈妈分开了，这个时候妈妈怎么样促进乳汁分泌呢？ 刘遂谦：这个时候妈妈要定时地把自己的乳汁挤出来，还要注意休息，要注意自己的情绪，比如多听一些音乐，吃得好一些，多喝水，这样也会保证乳汁的分泌。 主持人：这一点提示与按时吸乳同样重要，从技术上来说，一天要吸几次，这一点特别重要，宝宝和妈妈隔一层玻璃的距离看着很近，但是心理距离是特别遥远的。 刘遂谦：对，妈妈现在所要做的工作就是要让自己处在最好的状态，你现在如果调整好了，对宝宝就是最大的好处，否则的话，只是焦虑，还可能影响自身的乳汁的分泌。 主持人：对，保持一个良好的情绪是对自己宝宝的最大的支持。 刘遂谦：对，一定要把注意力转移开。 主持人：有的是妈妈已经出院了，孩子还在医院里，这个时候她是不是可以把母乳送到医院去，医院有这样的服务吗？ 刘遂谦：是的，我们医院就有，我们会及时地把妈妈的奶标上日期、时间，放到冰箱里，在适当的温度下储存，到时候把温度回归，当然过期了就不可以再喝了。 主持人：北大第一医院也有这样的服务，但是可能很多其他地方没有这样的条件，给一些妈妈提一些建议。 刘遂谦：妈妈首先在储存母乳的过程中，双手以及一些器具的消毒工作要做好，乳汁要放在储奶袋里，建议写上日期，跟其他食物分开区域，放在冰箱里面速冻，尽可能冻得快一点。 主持人：这也是一个非常重要的提示。 刘遂谦：对。 主持人：分享一个小故事，专家在线之前我们也做了一些工作，征集早产妈妈经验的分享，这对妈妈也是很有帮助的，一个妈妈说要做一个坚持不懈的奶牛妈妈，她已经出院了，宝宝还在医院，她也写了这个过程，说因为早产，想着一定要让宝宝一回到我身边就有足够的母乳吃，在宝宝不在的十天时间里我每天都坚持挤奶，第一天给宝宝喂奶的时候，我虽然动作很笨拙，但是我还是很努力地给宝宝喂奶。我觉得这是个经验。 刘遂谦：随着我们知识的普及，妈妈会越来越有信心的。 主持人：对。宏观地说一下，早产宝宝需要的营养和普通的宝宝有什么差异？需要什么特殊的营养？ 刘遂谦：特别明显的就是蛋白质和热量的需求比普通的孩子要高，一般宝宝的奶粉是60千卡左右，早产宝宝是70到80千卡左右，每100千卡早产宝宝需要2.7克左右蛋白质，因为他需要很多器官的修复，维生素ADE和K都需要，K不要担心，医院都会有注射针，维生素E医院也会按照规定的量来服用，维生素A，早产宝宝往往肺发育不太好，维生素A可以促进肺的发育，而且对他的胃细胞和肠道细胞发育比较有帮助。对于维生素C，早产宝宝需要多一些，否则容易出现败血症。还有钙、磷、碘、铁的需求量也比较高。 主持人：一位网友问，我的宝宝是36周+2天，剖宫产生的，现在6周了，黄疸还没有退，怎么办？ 刘遂谦：这还要请医检查生。 主持人：早产宝宝对于营养需求来说，一般的配方奶粉能够满足需要吗？ 刘遂谦：一般的足月宝宝的奶粉不能满足他的需要，所以现在市面上出现早产宝宝的配方奶出现。另外，有些品牌可能会在未来几个月之内推出过渡期奶粉，还有母乳添加剂，这方面不会担忧。 主持人：在医院这个阶段里是可以统一地喂养。 刘遂谦：一般来说，随着孩子的体重增加，大于2500克以后，就可以换成足月奶粉了，如果宝宝追赶上来以后，身高体重达到标准了，如果突然换成足月奶粉以后，可能生长有所平缓，就要延期使用早产奶粉。 主持人：有一位网友问，我家宝宝早产两个月，吃了一段时间早产儿奶粉，身高、体重增长比较快，停掉以后长得又慢了，需要再吃一段时间早产儿奶粉吗？ 刘遂谦：需要再吃一段时间的，一旦身高体重曲线图没有按照预期的上升的话，甚至还回落了，这说明蛋白质等摄入就不足了，可以搭配不同的比例，比如每天有1/2或者1/3的早产奶粉搭配正常宝宝的奶粉。在美国，还有欧洲一些国家，儿科协会会建议出生体重很低的宝宝早产奶粉会延长到8到9个月。 主持人：延伸下来一个问题早产奶粉还是有必要在一段时间里转成普通奶粉？ 刘遂谦：对，国外提到一个问题，过度追赶正常宝宝，有可能会在成人期增加患糖尿病和心血管疾病的危险，但是如果宝宝比较瘦的一点的话，宝宝再大一点的时候，学龄期的时候，IQ比较高。小孩2岁以前是比较关键的年龄段，如果过度肥胖的话，会对小孩以后的发育不太好。 主持人：与普通的奶粉相比，早产儿配方奶粉有一些什么好处？ 刘遂谦：它的热量高一些，蛋白质高一些，无机盐、维生素高一些，能够满足宝宝的需要。 主持人：首先是说营养素的含量，能量密度比较高。 刘遂谦：能量密度和蛋白质密度比较高一些适合早产儿一些，因为他要追赶，就需要获得比别的孩子更多的热量。早产奶粉就能够从更大的程度上满足孩子的需要。 主持人：关于奶的问题，宝宝出院以后是不是可以直接转化为没有强化的母乳喂养？就是没有添加母乳添加剂的喂养？ 刘遂谦：早产宝宝在出院前、出院后这一段时间比较长，这一段时间他对蛋白质的需求会有一个比较弱的趋势，要看看宝宝的曲线的生长情况是不是要把添加剂减一点，不是说越多越好。 主持人：至少要在医生的指导下进行，不要自己盲目地操作。 刘遂谦：对。 主持人：早产宝宝出院以后，发生生长迟缓的几率高一点，爸爸妈妈怎么检测呢？ 刘遂谦：我们建议爸爸妈妈在家里准备一个小小的秤。 主持人：现在市场里有很高级的那种，很像医院里躺着的那种。 刘遂谦：那很好。再买一个合适的尺子，回家以后一周检测两到三次，一定是在换完尿布的情况下，早上没有喂奶的情况下，同一时间段测，测身长要把宝宝摆平了，膝盖一定要按下去，测头围，还有腹围。 主持人：有这一组数据怎么用？ 刘遂谦：要记录下来，可以从网上下载下来生长曲线图。 主持人：我们父母必读有一本关于早产儿的手册。上面有一个早产宝宝的生长发育曲线图 刘遂谦：早产儿是特殊人群，我们在这些曲线方面更多的是依赖国外现有的数据。妈妈们就可以把这个图在网上复印下来，去自己连线，应该会有标准的样子，看是不是符合这个条件。还可以去问保健医生。 主持人：对，听提示的几点都特别好，首先要有记录，参照性很强，有这个记录以后，比如说可以带孩子体检、复查的时候可以带给医生看，也可以荡一些早产儿专用的曲线图下来。有一些妈妈希望一直是向上的曲线，很快的生长，怎么样是一个科学的生长呢？给网友们解释一下。 刘遂谦：他长到一定程度对蛋白质的需求也不是那么高，他的生长也要处于相对比较平缓的趋势，可能体重、身高增加相对慢一些，包括整个儿童期的生长都会呈现波浪式的，甚至会有一个小小的平台期，有身高的图、有体重的图，还有身高和体重的图综合起来看，比如原来在25百分倍，还有可能生长到35百分倍，不用因为某一天记录的数值突然掉下来20克我愁的一塌糊涂，这不要焦虑。 主持人：身高、体重和头围是在一张表上吗？ 刘遂谦：对，这样比较利于观察，而且比较小的宝宝是以周龄来划分的。 主持人：在使用这个的时候，有一个矫正月龄，差不多到2岁的时候就赶上了。 刘遂谦：对。 主持人： 实际上作为曲线图，在上面描点，怎么样来观察这些数据？有很多学问，简单和大家说一下。 刘遂谦：以这个图为例，身高、头围和体重增加的平缓程度是不一样的，坡度是不一样的，所以不要奢求体重、身长的增加是猛地向上的趋势，这样不是个很健康、很正常的状态，正常的状态是在描完点以后把所有的点连在一块，看一看是不是自己的宝宝是在30百分位上下的波动，最佳的理想状态是50百分位左右，在这上下波动不大平缓地往上爬的话，说明我们宝宝是很正常的增长趋势。 主持人：要身高、体重和头围综合起来考量？ 刘遂谦：对，不光是体重，虚胖也不好，头围脑容量的发育也是很重要的，早产儿的曲线图到矫正胎龄40周左右的时候，可以换成足月儿的了，到2周岁以后就可以不用矫正这个概念了。 主持人：对。宝宝在出院以后，爸爸妈妈还要定期地带宝宝去做健康检查，这是什么频率呢？ 刘遂谦：这还是要听保健医生的建议，一般出院的时候大夫会跟爸爸妈妈说，这有几个目的，一是要打疫苗，宝宝身长、体重和头围的发育情况，看一下宝宝其他器官的发育是不是正常，还有一些动作、神经系统的发育是不是比较好，另外还有心脏，有的宝宝会有肺功能比较差一些，这些综合的考虑还要听医生的建议。 主持人：回答一位网友的问题，我宝宝早产七天，体重和身高都能达到足月宝宝的标准，现在已经70天了，我是混合喂养，有点晕奶头，每次吃奶能吃3个小时，消化不是很好，便便是绿色的，一天或者半天才有一次，他比足月宝宝少吃将近300毫升的奶粉，什么时候能够缓解这种症状？ 刘遂谦：现在这个宝宝的情况有可能是因为，如果他没有任何疾病的话，可能是他的肺的换气能力差一些，他吃奶的时候比较费劲，往往吃着吃着比较费劲，睡着了，或者是吞咽有问题，或者是他胃容量有限，都有可能。晕奶头，如果换配方奶的话，可能导致蛋白质消化不是特别理想，妈妈可以先把一侧乳房的奶挤出来，继续喂宝宝，觉得宝宝实在吃不动了，可以再给他为奶瓶，如果还是不好，试着把母乳全挤出来，直接用奶瓶喂，如果这些接受都不好，如果身高、体重长得都很不理想，建议去医院看一下有没有其他问题存在。 主持人：还有一个类似的问题，这位网友说我宝宝早产一个月，吸吮情况不好，食量增加不多，怎么办？ 刘遂谦：这个宝宝不是特别理想，妈妈可能比较着急，我们要给早产宝宝一段时间，吃母乳比较费劲，因为乳腺导管的大小程度不像奶瓶的口比较合适，可以考虑几顿母乳是用奶瓶喂，来节约一些力气，如果体重可以赶上去，就不用太着急。 主持人：比如说足月宝宝喂养不要超过半个小时，早产宝宝存在吸吮能力不是很强，消化能力也不是很强，喂养时有时间限制吗？比如刚才那个妈妈说吃了两个小时，才吃了30毫升。 刘遂谦：这个时间确实太长了，这样的话他在整个吃奶过程中会消耗很多力气，倒不如让他踏踏实实休息一会儿，改成奶瓶喂，等他自己饿了，哭着要吃时，再去给他。 主持人： 一般在足月儿喂养的时候同样会长，尽量不要让他接触奶瓶，在早产宝宝间怎么样权衡这个问题？ 刘遂谦：因为每个孩子接受能力不一样，这很难。矫正胎龄以后，我们就可以按足月儿的办了。主要是爸爸妈妈这块要有耐心，只要是宝宝体重在正常地长，你就不用担心了，关键的准备还是要看身长、体重、头围的曲线图，只要都正常就OK了。 主持人：早产奶粉和普通配方奶的区别，早产宝宝到底什么时候可能转成普通配方奶的喂养？ 刘遂谦：在2000克以后就可以改了，一般临床建议到25百分位，矫正胎龄来算，体重和身高都达到25百分位的时候就可以了。比较保险做法是以建议25百分位更倾向的因素，适当的有一个过渡期，可以搭配着来，保证曲线的稳定，保持一段时间，再尝试换成足月奶粉。 主持人：在什么时间段必须要转，还是要具体情况具体分析。 刘遂谦：对。 主持人：转奶也不是一蹴而就的事情，需要有一个循序渐进的过程，怎么操作呢？ 刘遂谦：这个过程还是一顿一顿地加，比如说今天我把十顿的早产奶粉变成9+1的，再可以换成8+2，相对要谨慎一点，慢一点，除了体重增加之外，宝宝有没有吐，有没有拉肚子等等。看宝宝吃喝拉撒睡动都没有问题，说明这个奶粉添加过程是顺利的。 主持人：因为早产宝宝自身的防御能力比较差，他有没有转成普通配方奶粉以后出现过敏的情况？ 刘遂谦：一般的早产奶粉没有水解蛋白的奶粉，一般没有这个情况。要根据个体情况，如果从追赶的角度考虑，早产奶粉还是比较合适的。 主持人：早产宝宝追赶生长，您也一直强调并不是越快越好，说说原因是什么？ 刘遂谦：现在咱们国家做的还不是特别多，但国外的临床研究已经证明，如果追赶过快、过度，快也没有什么不好，长得快的话，智商可能高一些，实际上调查研究结果是这样的。成年期之前追赶过度，脂肪增加过多，成年期就可能二型糖尿病、肥胖症的几率会更高一些，所以要小心点。 主持人：回答一位网友的问题，我家宝宝早产40天，现在是母乳喂养，现在矫正月龄是1.5个月，感觉各方面很好，就是很瘦，有没有方法让他快点长？ 刘遂谦：瘦要看宝宝基础是什么样的，曲线是不是很正常，宝宝到了该添辅食的时候了，他还没有到，慢慢来，没有什么办法，就是妈妈调整自己的饮食结构。 主持人：可能宝宝生长发育状态还是不错的，所以不用特别着急。 刘遂谦：现在家长都说宝宝长得太瘦了，可是他们觉得不瘦了，按我们的标准他们都是肥胖儿了，所以不用太焦虑。一个半月，如果是一个足月的宝宝可能会觉得应该是这样的，他追赶上以后，跟同龄的宝宝比可能差一点。 主持人：很多妈妈会关心宝宝能不能达到正常的水平，所有的早产宝宝身高、体重都能赶上正常的水平吗？ 刘遂谦：不是的，前期追赶很重要，2岁以内，最佳的是6个月以内，早产奶粉的使用，或者是母乳添加剂的使用，添辅食时间的合适与否都对宝宝的后期增长重要，因为他们总体的发育速度会比普通孩子会差，需求量要高一点。 主持人：有一些宝宝在宫内就存在生长发育迟缓，所以他追赶起来比较困难一些。 刘遂谦：对，这就是两个概念，一个是适于胎龄儿，一个是不适于胎龄的。其他宝宝生出来是2000克左右， 他的宝宝生出来是1000克左右，那这就不适于胎龄的。 主持人：请您讲讲早产宝宝的常见并发症的问题。 刘遂谦：对，常见并发症可能是心脏供血的问题，免疫系统会差一些，肠道系统会差一些。比较容易感染等，所以我们要小心一些。 主持人：给妈妈一些建议，不要特别担心他能否会赶上，而是在意自己做了什么，如果没有做到自己最大的努力，给他均衡的营养，包括母乳的质量，包括有一些早产儿奶粉有没有添加上，再给他提供适当锻炼的机会做好护理工作，关键的是要把自己要做的做好了，真正地接受这个宝宝。 刘遂谦：对，我们生存的环境是很难改变的，我们只能通过我们的努力，把这个环境变得相对好一些，只能是妈妈尽最大的努力平衡好心态就好了。 主持人：有一位妈妈讲了自己的小故事，她特别提醒大家，说回家喂养宝宝的时候，尤其是母乳喂养，有的时候宝宝经常会出现呼吸暂停，或者比较容易有这个问题，提醒大家注意，您就这个事情给大家解释一下。 刘遂谦：早产宝宝呼吸系统发育差一些，肺泡换气能力差一些，他吃奶吸吮非常费劲，很可能一口气没上来就出现呼吸暂停，或者是姿势不太好，一不小心就呼吸暂停了，所以妈妈要特别小心，随时观察宝宝嘴唇的颜色，有没有青紫，如果出现这种情况，赶紧拍拍宝宝，避免出现这种情况。 主持人：说到早产宝宝需要铁质比较多，出现贫血的几率也会高一点，怎么样预防和治疗？在喂养过程中需要注意什么？ 刘遂谦：一般的早产奶粉会强化铁元素，配方奶粉不要特别担心，母乳喂养要注意一些，有些妈妈因为怀孕前准备不够，在怀孕后失血过多，调整不太好，本身就有贫血的可能性，自己都不能满足自己铁需要的情况下，孩子的铁需要量就吸收地很少。所以母乳的妈妈建议自己不要偏食，不要做完全素食主义者，一定要尽量吃