早产儿、低体重儿 喂养 注意事项2

每一名早产儿都是早到的天使，愿我们的爱心能成为一双双翅膀，帮助他们再次飞翔 早产儿、低体重儿 喂养 注意事项 2 摘自网络、QQ群里妈妈们的经验和自己的 资料的最后截止日期2011年7月（孩子一岁多了，除个头有点矮外，其他的状况已经基本正常。将当时总结的资料共享到网上，供大家参考—琳琳爸） (每每想起早产、低体重、保温箱这些字眼，心总是隐隐作痛) 观察宝宝大便颜色 判断宝宝健康状况 吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务，每样都不能缺，都极其重要。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题。食物被吃进人体后，营养会为人体吸收、利用，其余消化吸收不完全的废物、残渣，就会变成排泄物，借着粪便将毒素与废物排出去，形成正常、健康的身体循环。 “便便”是否正常，是宝宝是否健康的晴雨。 从婴儿的大便的性状可以初步判断腹泻的原因，以下几种异常的大便以及可能引起的原因： 1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时 2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良 3 大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良 4 大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加 5 大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致 6 大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎 生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。 生理性腹泻常常有这几个特点： 1.大便次数每天从2-3次到8-9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味。 2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。 3.孩子尽管有些拉稀，但身体所吸收的营养物质仍然超过一般孩子。因此，这些孩子一边拉稀，一边继续长胖，体重还要比同岁的其他婴儿还要重些，生长发育也不受影响，胃口好，不生病。 生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的。 大便绿色 宝宝由于肠道消化系统发育不完善，容易出现绿色大便，所以不用太担心，但是要留意大便发绿呈泡沫状，伴有臭味，腹胀、发热等症状，是属于细菌性感染(常发生于夏季大肠杆菌感染所致)，请注意奶瓶等奶具的清洁、消毒，经常给宝宝的小手及玩具等定时清洗。 正常母乳喂养的宝宝大便也可以偶尔呈浅绿色。如果宝宝的大便食深绿色，那就是消化不良的表现。造成消化不良的原因可能是妈妈吃了有刺激性的食物或过凉的食物，另外母亲的情绪紧张、焦虑同样会影响孩子的大便情况。 大便酸性时，内含胆汁遇空气氧化成绿色。胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而使粪便呈绿色。排出的粪便在尿布中遇到空气中的氧，胆红素便氧化成胆绿素，使粪便的表面呈绿色。另外，因双叉乳杆菌的作用，肠内已呈酸性，大便在肠内已被氧化，变成绿色排出体外。困此绿色便不是异常便，是正常现象，不必为此而担心。 大便黄色或者金黄色 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。 大便黑绿色 刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖;如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。 大便灰白色 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。 PAGE 1