中药保留灌肠疗法临床应用近况
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电蜃硷造窒叠 1998年4 第7卷第2期
中药保留灌肠疗法临床应用近况
翌
主庙词 医外治疗法兰 综述
中药保留灌肠是一种简便易行 无创伤、病人窖易
接受、疗效肯定的治疗方法。它不仅用于下消化道疾
病,对于其它各科的多种疾病,亦可用直脑给药的方法
来治疗 现就临床报道的、近况综述如下。
l 内科疾病
1.1 慢性结肠囊 寇氏m根据病情轻重,用3~5支锦
类敲潜于 O.9 生理盐水 】00~200 m1中.保留准肠+
治疗慢性结肠炎,一般lo~15次可痊愈,较重的20--
30次可...
(一 0
电蜃硷造窒叠 1998年4 第7卷第2期
中药保留灌肠疗法临床应用近况
翌
主庙词 医外治疗法兰 综述
中药保留灌肠是一种简便易行 无创伤、病人窖易
接受、疗效肯定的治疗方法。它不仅用于下消化道疾
病,对于其它各科的多种疾病,亦可用直脑给药的方法
来治疗 现就临床报道的、近况综述如下。
l 内科疾病
1.1 慢性结肠囊 寇氏m根据病情轻重,用3~5支锦
类敲潜于 O.9 生理盐水 】00~200 m1中.保留准肠+
治疗慢性结肠炎,一般lo~15次可痊愈,较重的20--
30次可廊。张氏等 用附子芩连汤(熟附子、黄芩、黄
连、罂粟壳、赤石脂、枯矾)加水500 m1.煎汁120 ml,保
留灌肠,日1次,治疗慢性结肠炎82向,痊寂28倒,明
显好转 52侧
1.2 慢性菌痢 王氏 治疗慢性苗痢87倒,用加昧白
头翁汤(白头翁、黄柏、黄连、秦皮、赤石脂、穿心莲、黄
芪、术香、川芎、甘草)煎汁灌肠,结果:痊愈65例,临床
治愈 15倒,好转 7倒。
1.3 阿柬巴肠病 蔡氏 用白头翁汤加银花、紫地丁、
大黄煎汁灌肠治疗阿米巴肠病 136例,瘴愈128耐,仅
2例无效。
1.4 下消化道出血 谢氏等“ 用槐花散加苎麻根、地
榆炭、败酱草、红藤等煎汁灌肠,保留有困难者加利多
卡囡+放射性肠炎者加地塞米松,治疗下稍化道出血32
例+总有效率 93.8 。
1.5 蛄膀息肉 滕氏Is]治疗结肠息肉l4倒,用乌梅.
海浮石各12 g·五昧子、五倍子各 9 g,夏枯草、煅牡蝣
各30 g.贯众、紫草各 l 5 ,煎汁1j0~200 ml,保留灌
肠,日1攻,有的配合中药内服。单纯灌肠 5例,藿肠加
内服 9例。结果:息内全部消失12例,息肉明显减少 无
效各 1例。
1.6 直肠癌 张氏:”甩白花蛇舌草、半枝莲、生薏仁、
瓜蒌仁 元胡、五倍子、术香 土鳖虫、红藤、苦参、丹参
白及等煎汁,保留港肠.治疗直肠癌26倒,临床治愈1 6
例,显效 8倒
*山东省中医药学枝 (265200)
尺 .
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1.7 肠易激综合征 吴氏-日 自拟燥湿祛风汤:麻黄、秦
皮、苦参、苍术、土茯苓、独活、防风、白芍、薄荷、香附煎
汁灌肠.治疗腹泻型肠易激综合征 44饲,全部有效。
1.8 惠性胆道感染 江氏等 治疗急性胆道感染1o2
例,用柴胡、厚朴、陈皮、广木香,黄连、龙胆草、金钱草、
苗陈、蒲黄、红藤、大黄(后下)、玄明粉(冲).每日灌肠 1
次,lO日为 1疗程观察疗效;痊愈 89倒.好转 9倒,无
效 4例。
1.9 重症肝支腹胀 陈氏 叮用生大黄 40~ 0 g.湿热
重加猪苓 3O g,热毒重加虎杖 3O g,疑似野道细菌混合
感染加黄连20 g,水前15o ml,保留灌肠.日1次.治疗
重症肝炎理胀 32侧,显效 8例,有效 13倒。
1.1O 原发性肝癌并肝性脑病 刘氏[“ 用生大黄 15 g
(后下)t煅牡蛎 45 g(先煎),槐花20 g,熟附子 l0 g.煎
汁 150 m1.保留灌肠,西药给予对症、支持疗法治疗,共
治63例.总有效率为 88.9 。
1.11 肾盂肾炎 王氏等[】 自拟通淋消炎台剂:蒲公
奠、盎银花、白花蛇舌草、白头翁、车前草,金钱草、白茅
根、马齿苋、益母草、篇蓄、苦参、重接、丹皮煎汁灌肠,
治疗肾盂肾炎 50倒,31倒痊愈,l7倒好转。
1.12 忠性肾功能衰竭 崔氏等 ”用复方黄丹液(生
大黄30 g,丹参 川I芎各 15 g,黄芪20 g.聃汁200 ra1)
保留灌肠,日2次.3日为 1疗程 ,治疗急性肾衰 50例,
经 2疗程的治疗,全部获敷。
1·13 尿毒症 罗氏 “ 用生太黄60 g,熟附子 10 g,水
煎 200 ml,保留灌肠,同时辅以西医非透析常规疗法,
治疗尿毒症 38倒,总有效率 81.5
2 外科疾病
1 粘连性肠梗阻 刘氏 治疗粘连性肠梗阻 36
倒.以复方大承气汤加减:厚朴、枳壳、炒莱菔子、大黄、
陈皮 大腹皮,郁金、术香等,煎汁灌肠,同时纠正水电
解质失衡,胃肠减压及使用抗生素,结果治愈24倒,仅
3例无效。
2.2 前列腺病 王氏0 用清淋露(苦参 青果、丹参、
王不留行、自芷、乳香、设药 白果、白头翁、马齿苋、败
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酱草、红藤、生甘草)煎汁灌肠,治疗前列腺病 5]8倒,
总有效率为 91.4
3 妇科疾病
3.1 慢性盆腔竞 邱氏等 用妇科抗炎 1号方;红
藤、蒲公英、地丁草、败酱草、制乳香,随症加减,煎汁灌
肠,治疗慢性盆腔炎 285例,有效率为 84 。
3.2 输卵管梗阻不孕 石氏 治疗输卵管梗阻不孕
37倒,药用红藤 l号:红藤、地丁草、贼酱草、蒲公英、鸭
趾草、玄胡、香附、王不 留行予、忍冬藤等;红藤 Ⅱ号:
红藤、三棱、莪术、失笑散、皂角刺、生黄芪等,随症加
减,煎计灌肠,每晚1次,3个月为 1疗程,两方交替使
用 连用 1--2疗程启 ,怀孕者 32倒,5倒未孕。
3.3 子宫内膜异位症 刘 氏等 自拟基本方 :当归、
丹参、三棱、水蛭、制乳没 桂枝、枳壳、山慈菇、赤芍、海
藻、蜈蚣,随症加减,煎汁保留灌肠,经期停用.改为桃
豇四物汤合失筅散加减口服,治疗子宫内膜异位症 54
倒,总有效率为 96.3
3.4 木破损型精卵菅壬}蝇 丁氏 一治疗未破损型输
卵苫妊娠 32倒,自拟方 :红藤、败酱草、三棱、莪术、穿
山甲、王不留行、熟军、地鳖虫、川牛膝、皂刺、桂枝、茯
苓.随症加减,水煎分早、晚各保留灌肠 1次,5剂为 1
疗程,治疗 l~4疗程后 ,28倒痊愈 。
3.5 产后尿 -曩留 杨氏等 用枳实 15 g.厚朴 1"2 g,
生大黄 20 g(后下),煎计,便干者加芒硝 20 g(冲),保
留灌肠,浩疗产后尿浩留18倒,全部获愈
4.儿科疾病
4.1 小儿慢性泄泻 尤氏。” 以马齿苋、败酱草、秦皮、
黄柏、黄连、黄芪、木香、甘草为基本方,随症加减,煎汁
灌肠 ,浩疗/J,JL慢性泄泻 32倒,痊愈 27例.有救 4倒。
4.2 婴幼儿迁延性腹泻 张 氏n 自拟方:藿香、广木
香、鸡内金、粉葛根、肉豆蔻、党参、炒自术、茯苓、炮姜、
黄连、甘草,随症加减,煎汁60 m1,保留灌肠,日2次.
治疗婴幼儿迁延性腹泻 60倒,总有效率为93
4.3 小儿菌痢 卞氏_2I 荨用清肠合剂(粉葛根 10 g,
黄柏6 g,川连、木香各5 g,生大黄8 gl虎杖20g,水煎)
参考文献
[1] 寇复兴.河南中医,1997(3);181
E23 张守亮.等.山末中医杂志,1 997,16(7):307
E3] 王恒丰.南京中医药大学学报.1997,13[5)。311
[4] 蔡 格.上海中医药杂志,1995(12):18
Es3 谢孝东,等.江苏中医,1997(3):24
E63 脖松茂.上海中医药杂志,l993(2) 11
【7] 张益民.中医外治杂志,1 997(2)(32
Journal of External Therapy of TCM Feb 1998,7(2)
]00 rI1l,用输诚器以50~60滴,分辩天直肠,籍药jf!f量
为5~8 ml/kg/次,日2次,治疗小儿菌痢 32倒,痊愈
31例 ,1倒好转
4.4 蛔 虫性肠梗阻 黄氏Ezs]用苦楝皮 、槟榔、莱菔子
各 18 g,全瓜萎、菌陈各 20 g,番泻叶、陈皮各 15 g,煎
, 汁,分 2次于 1日内保留灌肠,治疗小儿蛔虫性肠梗阻
12倒,于 2日内全部治愈。
4.5 百日嚷 剂氏 根据小儿年龄,用 0.5~2m1猪
胆汁与 l0ml生理盐水混匀,保留灌肠 ,治疗百 日咳 67
倒,痊愈 34倒,有效 倒,无效 5倒
4.6 小儿惠性感染性高热 孙氏 治疗小儿急性感
染性高热296倒,用银花 2o g,青蒿、柴胡、生石膏各1o
g,板蓝根 l 5 g,竹叶5 g,急性泌尿道感染加自茅根 ,咽
痛加桔梗,煎汁灌肠,治愈250倒,总有效率为98.3 。
4.7 药物性急性肾衰 抗氏 j用大黄 6 g,生牡蛎、生
苡仁、藿香各 15 g,六月雪,苍、白术 ,茯苓各 10 g,煎汁
100 l,保 留灌肠 ,每 日 l~2次,重症 患儿可达 3~4
次,治疗 3倒小儿药物性急性肾衰,均愈。
5 小 结
’直肠给药法,早在《伤寒论 中就有用蜜煎方、土瓜
根方、大猪胆汁方治疗便秘的记载。近代临床用中药保
留灌肠除治疗下消化道疾病外,通过药物的局部渗透作
用,可治疗盆腔内及游尿系等的病变。此外,通过直肠的
吸收作用,亦可进入血渍循环,治疗其它部位的疾病
中药保留灌肠,不会对胃产生副作用。药物经直肠
吸收后不通过肝脏而直接进入大循环,可防止或减少
药物在肝脏中发生变化,同时也减步药物对肝脏的毒
副作用。因此,临床治疗某些慢性疾病,如心脑血管疾
病、糖尿病、银屑病、类风湿性关节毙等,需长期服药.
而所用药物对胃、肝具有较大的副作用时,可用灌肠疗
法代替日服.但用量大小,尚待研究。
应用该疗法,要注意:① 重金属制剂 ,尤其是汞、
砷、铅类药物,因粘膜吸收率特别高,易致中毒.故应忌
用 ② 长期应用泻下药.容易弓『起脱水 ,注意纠正水电
解质失衡。
[8j 晏玉生 中医药信息,1995(4):4l
[9] 江小青 等.安徽中医临床杂志,1997,9(1):21
[103 陈向荣.江苏中医,1994(9) 9
[11] 刘毅斌.广西中医药,1997(2):16
ElZ3 王 岩,等.山东中医杂志,199~(6):25g
[1 3] 崔淑珍 ,等.吉林中医药,1997(2) 22
E14] 罗仲辨.福建中医药,1994(4):40
[15] 划再谦.瑚南中医杂志,l997(3) 46
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