穴位敷贴治疗贴综合治疗糖尿病、肾小球肾炎、前列腺炎的临床观察

穴位敷贴治疗贴综合治疗糖尿病、肾小球肾炎、前列腺炎的临床观察 虬江老年护理院 内科 沈爱华 刘玲珍 糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，它随着人们体力劳动的减轻和生活水平的提高，而呈上升趋势。越是发达的国家，发病率越高；近年来在我国的发病率增长也很快。糖尿病的发病原因，是由胰岛素在人体内绝对或相对缺乏引起的代谢紊乱，其病理变化涉及糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，临床症状为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿的“三多”现象，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。慢性肾炎多见于20～40岁的青壮年，病程长，呈缓慢进行性发展趋势。病因尚不明确，不少病人的病因仍与细菌、病毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。慢性前列腺炎最为多见，主要症状是：排尿不适，排尿不尽感，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等；多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿；性功能障碍；直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。上述三种疾病为临床常见病，我科自2005年6月起运用云南思茅金利湾生物科技有限公司生产的穴位敷贴治疗贴综合治疗糖尿病、肾小球肾炎、前列腺炎，取得了满意的疗效，现如下： 一 资料与 1 一般资料 177例门诊确诊患者，随机分成两组，穴位敷贴治疗贴＋药物组（治疗组）93例，药物组（对照组）84例。其中糖尿病患者69例，男32例，女37例，年龄42～77岁，1组37例，2组32例；肾小球肾炎患者43例，男25例，女18例，年龄22～43岁；1组22例，2组21例；男前列腺炎患者65例，年龄33～81岁，1组34例，2组31例。两组年龄、症状、体征、病程均相似，无明显差异。 2 治疗方法 两组患者均给予药物对症支持治疗，1组患者加用穴位敷贴治疗贴。 糖尿病取穴：胰俞（第8胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肺俞（第3胸椎棘突下，旁开1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨后缘）。 肾小球肾炎取穴：肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、关元（脐下3寸，前正中线上）、足三里（外膝眼下3寸，胫骨前缘外旁开一横指处）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨后缘）。 前列腺炎取穴：肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、膀胱俞（平第二骶后孔，后正中线旁开1.5寸凹陷处）、中极（脐下4寸，前正中线上）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨后缘）。 穴位敷贴治疗贴使用时清洁皮肤，贴准相应穴位，24小时后揭除。每日一次，7次为一疗程，2个疗程后观察疗效。 3 疗效 治疗2～4个疗程后，其中糖尿病治疗3个疗程，肾小球肾炎4个疗程，前列腺炎2个疗程根据西医诊断依据，进行临床疗效比较： ⑴治愈：临床症状消失，实验室检查指标基本正常； ⑵显效：临床症状明显好转，实验室检查指标明显好转； ⑶好转：临床症状好转，实验室检查指标好转； ⑷无效：临床症状、实验室指标均无改善。 二 结果 1 临床疗效的比较见下表 疾病 组别 n 痊愈 显效 好转 无效 有效率 糖尿病 治疗组 37例 0 27 8 2 94.6％ 对照组 32例 0 21 8 3 90.63％ 肾小球肾炎 治疗组 22例 2 15 4 1 95.45％ 对照组 21例 0 14 5 2 90.48％ 前列腺炎 治疗组 34例 13 17 3 1 97.06％ 对照组 31例 7 16 5 3 90.32％ 三种疾病两组有效率无显著性差异，p>0.05。 2 糖尿病患者两组治疗前后血糖比较 治疗组除很好的控制血糖外，血糖基本达标，同时改善糖尿病患者的口渴、口干、小便多等临床症状。治疗前后血糖比较见下表，单位mmol/L。 疾病 组别 n 治疗前空腹血糖 餐后2h血糖 治疗后空腹血糖 餐后2h血糖 糖尿病 治疗组 37例 8.2±1.1 13.2±2.1 7.1±1.7 10.9±1.5 对照组 32例 8.1±1.3 12.9±1.9 7.6±1.4 11.5±2.3 3 三种疾病的两组有效率均无显著性差异，但治疗组的疗效优于对照组。临床应用中发现，穴位敷贴＋药物综合治疗时，起效快，作用持久，效果好，又可减少大量使用药物的副作用，患者易于接受。 三 典型病例 卞××，女，49岁，职员。3月前确诊Ⅱ型糖尿病，口服降糖药，空腹血糖7.9mmol/L,餐后两小时血糖10.2mmol/L，伴有口渴口干、小便多。给予口服药不变，加用穴位敷贴治疗贴，依据说明书选取胰俞、肺俞、肾俞、三阴交，24小时更换一次，两侧交替敷贴。治疗三个疗程后，查空腹血糖6.5mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L，口渴口干、小便多明显好转，患者深感满意。继续使用穴位敷贴治疗贴，改为48小时更换一次，其余不变，至今无任何不适。 刘××，男，32岁，职员。确诊慢性肾小球肾炎2年。患者就诊时眼睑及踝部水肿，血压135/100mmHg，中度贫血，蛋白尿＋＋＋，血尿＋＋，血肌酐清除率57ml/min。继续给予口服药对症支持治疗，加用穴位敷贴治疗贴，选取肾俞、关元、足三里、三阴交，24小时更换一次，两侧交替敷贴。治疗四个疗程后，踝部水肿明显好转，血压130/95mmHg，蛋白尿＋＋，血尿＋～＋＋，血肌酐清除率62 ml/min。嘱继续治疗。 张××，男，72岁，退休。前列腺炎10余年。就诊时有尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，尿液轻度混浊，直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。给予口服药物不变，加用穴位敷贴治疗贴，选取肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。24小时更换一次，两侧交替敷贴。治疗两个疗程后，无尿痛，尿频尿急排尿不尽明显好转，直肠指检无压痛。 四 讨论 要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面： (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。治疗方法包括：心理治疗、饮食控制、适当运动、药物治疗、其他治疗等。其中药物治疗包括磺尿类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、苯氨酸衍生物、胰岛素、中药治疗等。单纯使用西药易产生耐药即继发失效，胃脘不适、皮疹等副作用，但因其降糖效果迅速，便于服用或使用而被患者乐于接受。单纯中药针灸治疗，虽无不良反应，且可控制临床症状及并发症的发生，但降糖作用缓慢，力度较小，惟有中西医结合治疗，既可改善临床症状，防治并发症，又可避免药物的不良反应和继发失效。已经证实，针灸治疗糖尿病有效而且疗效有疗程依赖性，随治疗的时间延长，疗效逐渐上升，与降糖的中西药联合使用，有一定的协同作用，可明显减少药物的用量，有些甚至停用降糖药，而血糖能长期保持稳定。穴位敷贴治疗贴（云南思茅金利湾生物科技有限公司生产）含有的金属功能粒子可以持续发射出和人体固有频率相一致的生物波，作用于人体穴位时与经络产生生物共振，通过经络传导至相应的脏腑达到治疗目的。生物波仿佛无形的银针，持续作用于人体穴位，对相应的疾病进行治疗，如同针刺不同的穴位能治疗很多疾病一样。穴位敷贴治疗贴使用时避免了针灸治疗的很多不便，是临床替代针灸治疗的的一种最佳选择，疗效确切，使用安全方便。 肾小球肾炎的治疗无特效药物，主要疗法为饮食治疗、预防感染、避免使用损肾药物及对症处理。症状较明显时应卧床休息，无明显症状也尽量避免体力劳动；血压高时降压治疗并应低盐饮食，水肿时利尿消肿。可选用抗凝和抗血小板聚集的药物等。缓解期应注意劳逸结合，避免劳累和受寒受湿；积极防治感染病灶；避免使用对肾脏有损害的药物。西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，效果不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症。肾俞主治水肿、腰膝疼痛等；关元为大肠募穴，主治虚劳体弱等，属强壮穴；足三里主治水肿、眩晕、心悸、虚劳羸瘦等；三阴交主治小便不利、水肿、失眠、下肢不遂麻痹疼痛等，诸穴合用，可有效治疗肾性水肿，增强肌体免疫力，起到保肾护肾的作用。 前列腺炎的治疗应注意生活调节，做到“养治并举”。治疗上，医生应合理使用抗生素，以4—6周为一周期，同时辅以α受体阻断剂、抗炎止痛药物、植物提取药物、肌肉松弛药物等。生活上，应鼓励病人树立信心，养成良好生活习惯，这对治疗前列腺炎和巩固疗效有很大作用。此外，每天温水坐浴、戒烟酒、忌食辛辣刺激食物、不要长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意保暖、锻炼身体、增强机体免疫力等等，都有利于治疗前列腺炎。选取肾俞、膀胱俞、中极、大椎等穴位，能够起到局部消炎止痛、增强肌体免疫力和抗病能力。坚持使用，长期预后佳。 穴位敷贴治疗贴是采用现代科技手段和传统中医经络理论相结合的方法，依据中医学、生物学、现代物理学、学等学科进展，设计研制而成。它通过生物波效应和经络穴位效应发挥作用。穴位敷贴贴敷于人体穴位后，可以吸收人体和周围环境的能量，发射出8～14μｍ的生物波，该波是当今世界医学界公认的对人体有治疗作用的物质。它作用于人体时，通过“吸收”、“透射”、“反射”、“渗透”等过程，产生“生物共振”效应，从而激发肌体细胞活性，有效改善人体微循环，提高组织供氧，改善新陈代谢，加速人体所需要的生物酶的合成，增强免疫力。当这种“生物共振”效应持续作用于人体穴位时，通过经络传导，可以对相应的疾病发挥作用。穴位敷贴治疗贴使用方便安全有效，便于患者使用并易于接受，为临床医生治疗疾病提供了一种可靠的武器。 参考文献： [1]吴鼎培，吴雪钦，吴昊.住院糖尿病290例分析.福建医药杂志，2000，22（4）：39 [2]林兰.中西医结合糖尿病诊疗标准(草案). 中国中西医结合学会糖尿病专业委员会. 中国中西医结合杂志,2005，1（1）：94 [3]严晓华，张雪梅，邱志洁.肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义分析（附228例分析）.福建医药杂志，2000，22（4）：96 [4]黄清春，黄灿桦. 慢性前列腺炎的中医药研治近况.中国中医急症 ，2004,13（9）：617 [5]刘宁飞.辨证治疗慢性前列腺炎 50例[J].湖南中医药导报, 1997, 3(4): 53 [6]陈晓波.穴位注射治疗慢性前列腺炎 36例[J].广西中医药, 2000, 25(3): 37