警惕不正常阴道出血

蒌墅 l 基 !堡 ： 旦 基垦 蠢曩暖曩暖圜 关节负重较轻的运动 ，也可利 用把 手 、手杖 、护膝、步行 器、楔形鞋 垫或其他辅助设施来辅助关节运动。 (5)穿鞋有讲究：应穿适当的 鞋。穿平底鞋并不是最佳选择。因 为穿平底鞋行走时 ，体重会过 多地 压在脚后跟上，走路时间长了，上 传的冲力可能会使人产生足跟 、踝、 膝 、髋 、腰等 部位 的疼 痛和不适 ， 长时间对关节不良影响便可出现骨 性关节炎的现，有时还会产生头 痛、头昏等。而且 ，由于足 弓的缓 )中作用下降，极易在脚用力不当时 造成骨折。所以最好穿松软、鞋底 有弹性的鞋 ，如坡跟的休 样可以减轻重力对关节的 轻关节 的磨损 。此 外 ，鞋后跟也 不要 太高 ，以高 出鞋 底 前掌 2厘米左右为 宜 ， 不 要 穿 高 跟 鞋。由于老年人是骨性 关节炎 的多 发群体 ，除 了要注意鞋后跟的高度 外，老年人鞋底要稍宽大一些 ，还 必须有防滑波纹 ，以免摔倒。 八．软骨保护剂用不用都行 目前 ，常用的软骨保护剂可以 阻止骨性关节炎 的病理形成。这类 药物是属 于治本的药物 ，可改善软 骨状态，恢复关节的正常生化环境 ， 使已被破坏 受损的关节软 骨得 以修 复。许 多患者却没有认识到这类药 物的治本作 用 ，认 为用不用两可 ， 致使治疗效果大打折扣。 感冒后阐茹珏意 文／SU教授 魏开敏 冬季是感 冒的发病高峰季节 ，患 病后出现发热 、头痛 、咽痛 、流涕 、鼻 塞、咳嗽和全身不适等症状．使得人十 分难受和痛苦。因而有些患者难免心 急，治病心切．由此犯了某些用药禁 忌，引起一些不该发生问题．有必要提 醒患者注意这 些禁忌 ，以便更 加科学 用药。 一 忌滥用退热药：感冒时伴发烧 尤以儿童明显，家长也为此也特别紧 张，往往给孩子大剂量使用退热药。 实际上感 冒发烧是一种免疫防御机 制，多数情况下体温上升的不是很高， 一 般波动在 37．8～38．5℃。这种热度不 是必须应用退热药的适应症，若大齐Ij 量使用退热药不但会降低机体免疫 力，导致儿童合并细菌性感染几率增 大，还会因用药后引发大量出汗而有 8 引起虚脱的危险。 二忌滥用抗菌素 ： 感冒属于病毒感染性疾 病．常见病毒为鼻病毒、 流感病毒 、副流感病毒及呼吸道融合 病毒等。抗菌素对病毒无效，胡乱使用 非但不能缓解症状和减轻病情，反而 易致二重感染等不良反应发生。虽然 这个道理已为大多数人认识，但在实 际操作中却动辄就用上了这样那样的 抗菌素，明其日“保险点好”。 三忌滥用激素药 ：糖皮质激素即 我们常说的激素药，具有抗炎 、抗过 敏和退烧作用。尤其对伴肯发热的感 冒患者，使用激素后体温会很快下 降 ．因而一些 人就误将激素药当作 “退热药”来用。这也是一种误识 ， 胡乱使用激素药不仅会降低机体免疫 力，而且还会弓I起体温反复波动．使 得并发症增多 四忌滥“打吊瓶”：“打吊瓶”即输 液的俗称。感冒是一种极为普通且有 阴道是女性 生殖器官的一 个重 要组成部分。正常情况下．在月经 周期的不同时期，阴道会有少量的 分泌物，即白带排出。在月经期会 有 月经血流出 如果阴道 出现不正 常出血时，应高度警惕。 一 一 般情况下．不正常的阴道、出 血 多为以下几种 ： 一 1．新生女婴阴道出血 ：女性胎 儿在母体 内受到胎盘以及母体雌 激 素的影响．子宫 内膜发生增生．极 少数 女婴 出生 5天左 右会 出 现 类似 月经的阴道 出血 。但是 出血 的量很 少，一般 3~5天内会 自行停止。不 必 惊慌 ．无 需处 理 2．功能失调性子宫出血 ：多发 生在青春期或更年期。主要是由于 女性 内分泌功能发育不成熟或 内分 泌功能衰退造成的。但女性应该提 高警惕 ．首先要检查排除其他 引起 子 宫 出血 的疾病 自 症 抗 况 液 使 往往要求“打吊瓶”，并且一“打”就是 许多天，这种现象儿童、老人感鬓詹尤 其突出。 五忌滥求特效药：感 冒具有 自限 t生特点，但 自限的过程需要 5—7天或 过长一些时间。虽然防治感 冒的治疗 j 药物品种不少，但均非特效药。临床治 疗大多是凭经验用药。可是 。许多患者 并不了解这一点，感冒后急于寻求所 谓的“好药”，“特效药”，结果疗效并不 ． 理想，反而延误病情或造成药物副作 用增加。 七述几种违反科学道理的“滥用” “滥求”现象。使得原本简单的感冒防 治一下子变得复杂起来 有害无益，应 当引起人们足够重视并加以纠正。 维普资讯 http://www.cqvip.com 3．月经间期 出血 ：阴道 出血发 生在 月经周期 的中间，严格地讲发 生在 月经前 14天 左右 ，持 续 时间 1～2小 时或 1~2天 ，量 少 ，很 少达 到月经量 ，一般是 由于排 卵 引起 ， 又叫排 卵期 出血，属于正常现象。 4．与口服避孕药有关的出血 ： 口服避孕药的女性有时会 出现不规 则的点滴 阴道 出血 ，可能与避孕药 漏服 有关 。也有发 生在 未漏服 者 ， 通过调整用药可以避免 5．与怀孕有关的阴道出血：怀 孕早期 出现 的阴道 出血 ，应考虑流 产或异位妊娠 (习惯上称 宫外孕 ) 怀孕晚期 的阴道 出血 ，警惕与怀孕 有关的一些特殊疾病或早产的可能。 如 果 是 分娩 后 出现 的 阴道 出血 ，则 必须考虑与分娩 有关的疾病 ，如子 宫腔 内有妊娠产物残 留或剖宫产后 子宫伤 口感染，或切 口裂开等。 6．与炎症有关的疾病：最常见 的是滴虫性 阴道 炎及老年性阴道炎， 但一般 出血量较 少。另外，急慢性 宫颈 炎、宫颈息肉、急慢性子宫 内 膜炎、急性盆腔 炎也 可以引起 阴道 出血 ．但 是一般 出血量都 比较 少， 持续的时间都比较短 ．． 7．与放置宫内节育器有关的阴 道出血 ：大部 分表现 为月经量增 多 或 不规 则的 阴道 出血 ，一 般 通 过 B 超检查可以确诊 8．性生活 后出血 ：性 生活可造 成阴道或宫颈肿 瘤 、宫颈糜烂 、宫 颈息肉等接触性 出血 ．或初次性交 造成 处女膜破 裂出血 ．但 出血量一 E ! ! 鱼 錾 垒 垦 ④ 匪吾匪量瞄霸 文／海口市人民医院妇产科主任医师 黄守国 般 不 多 、如 果是严重 的性 交出血 ， 出血量较 多．多是 由于阴道组织脆 弱或性行为过 于粗暴造成 的阴道壁 裂伤 引起 ． 9．与肿瘤有关的阴道出血 ：女 性生殖器的肿瘤 ．特别是 阴道的恶 性肿瘤 ．子 宫颈及子宫的 良、恶性 肿瘤常可引起 阴道 出血。 幼 女 出现 不规 则 的 阴 道 流 血 。 应考虑阴道恶性肿瘤 ，最常见的 阴 道葡萄胎状 肉瘤 ，多见 于阴道 、子 宫颈等部 位 ．阴道检 查时在 阴道 、 子宫颈病变处有葡萄样肿块。 中年妇 女若伴有 月经改 变，月 经量增 多．下腹部 出现肿块 ，子宫 增大，表 面不规则 ，质地 变硬 ，应 考虑子宫肌瘤 、 绝经后 阴道 出血应考虑子 宫内 膜癌，需进一步检查，如分段诊刮 及子宫内膜病理检查等。 卵巢肿 瘤引起 的阴道 出血 ，则 应考虑功能性 卵巢肿瘤 ，如颗粒 细 胞瘤．卵泡膜细胞瘤等 另外输 卵 管癌及 子宫肉瘤等也常引起 阴道 出 血．同样需要引起重视。 当 出现 不规 则 的 阴 道 出血 时 ． 患者应到 正规 医院进行 系统检 查 ， 明确病因．采取相应的治疗。 目前 ．对阴道 不正常 出血的诊 断与治疗。采用妇科微创技 术，即 宫腔镜及腹 腔镜检查和 治疗技 术 ， 具有手术效果好 、创伤小、手术 并 发症少 、术后恢复快等优 点、、如 不 孕症检 查治疗 ，卵巢肿 物剥除 术 ， 子 宫肌 瘤手术 ，子 宫颈恶性肿 瘤 、 子宫恶性肿瘤 、子宫 内膜息肉等 大 部分手术均可在腹腔镜及宫腔镜 下 完成 ． 9 维普资讯 http://www.cqvip.com