[收稿日期 ] 2005206206
冲任对男科疾病的意义初探
刘 兵
(山东中医药大学 2005 年级硕士研究生 ,山东 济南 250014)
指导 高树中
[关键词 ] 冲任 ;男科 ;理论探讨 ;临床应用
[中图分类号 ] R241. 7 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 10072659X(2006) 0220118202
受“冲为血海 ,任主胞胎”和“女子以血为本”的
影响 ,自古至今 ,在中医药治疗男科病的理论与临床
研究中 ,很少有人将目光放到冲任二脉上。笔者认
为 ,冲任二脉无论从生理上还是病理上 ,都与男科有
着密切的关系。笔者不揣浅陋 ,就冲任对男科的意
义与临床应用略陈管见。
1 冲任对男科的生理意义
1 . 1 冲任二脉的循行对男性生殖与性征的作用
关于冲任二脉的起源与循行 ,《灵枢·五音五味》
云 :“冲脉、任脉皆起于胞中 ⋯⋯循腹上行 ,会于咽
喉 ,别而络唇上。”《灵枢·动输》曰 :“冲脉者 ,十二经
脉之海也 ,与少阴之大络 ,起于肾下。”《难经·二十八
难》提出 :“任脉者 ,起于中极之下。”《灵枢·营气》又
言任脉“络阴器”,《灵枢·逆顺肥瘦》则说 :“夫冲脉
者 ,出于气街 ,循股内廉。”等等。对于冲任的起源 ,
有“胞中”、“肾下”、“中极之下”之异 ,但近年已证实 ,
三者实为一个概念 ,系指男女生殖器[1 ] 。在男子则
为精宫、宗筋 ,与“女子胞”一样皆居于下腹及会阴
部 ,主司生殖之精的化生并维持男性性功能等。而
冲任循行所过之“阴器”、“咽喉”、“唇口”、“股内廉”
等则是指男女生殖器、喉结、胡须、阴毛等两性分化
的重要部位 ,且也是男性之性敏感区 ,为冲任二脉经
气较盛的部位。故冲任二脉在天癸的参与下 ,对男
性生殖器及第二性征的发育与成熟也起着重要的作
用。
1 . 2 冲任二脉的功能对男性生殖与性功能的影响
“冲”古体写作“ ”,“行”字中间加一个“重”字 ,
意为行动出击有勇猛向前直入之势 ,重行不怠曰
“冲”[2 ] 。故冲脉即赋予了男性以阳刚主动之性。
《临证指南医案·调经》则直接提出了冲脉的生理功
能 :“血海者 ,即冲脉也 ,男子藏精 ,女子系胞”。故冲
脉与男性生殖密切相关[3 ] 。
“任”有任养、接纳、担任之意。任脉对冲脉有着
约束和任养的意义。冲任二脉共同发挥作用 ,促使
男性性功能保持阴阳的平衡。再者 ,任脉对全身的
阴经脉气有总揽、总任的作用 ,总任诸阴 ,为阴脉之
海 ,其脉气与手足各阴经相交会。男科病取任脉穴
治之 ,不仅可以调整、任养诸阴经 ,加强六阴经特别
是足三阴经对男科的积极影响 ,且又有“阴中求阳”
之意。
2 冲任对男科的病理意义
2 . 1 冲任失调导致男科病的发生
冲任充盛 ,则男性生殖功能正常 ,若冲任失调则
会发生病变。《素问·骨空论》云 :“任脉为病 ,男子内
结七疝 ,女子带下瘕聚。”任脉为病 ,在男子
现为疝
气、阴器睾丸内缩、阴囊湿痒 ,或小便挟精、淋沥不
畅、阴部发痒等前阴诸疾。又云 :“冲脉为病 ,逆气里
急。”冲脉为病 ,在男子则见气少腹上冲心胸、抽掣阴
部 ,或见睾丸偏坠胀痛、小便后寒颤 ,或见血精、茎中
疼痛 ,或见不射精等等[3 ] 。以上所论皆为冲任二脉
损伤导致的男科疾病的发生。《灵枢·五音五味》则
分别从冲任的先后天失调两方面论述其对男性生殖
与性征的影响。其曰 :“宦者去其宗筋 ,伤其冲脉 ,血
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第 30 卷 第 2 期
2006 年 3 月
山东中医药大学学报
JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM
Vol. 30 ,No. 2
Mar. 2006
泻不复 ,皮肤内结 ,唇口不荣 ,故须不生。黄帝曰 :
‘其有天宦者 ,未尝被动 ,不脱于血 ,然其须不生 ,其
何故也 ?’岐伯曰 :此天之所不足 ,其冲任不盛 ,宗筋
不成 ,有气无血 ,唇口不荣 ,故须不生。”
2 . 2 男科病病久可损伤冲任二脉
男科病日久迁延不愈 ,可致冲任二脉损伤 ,清代
名医叶天士对此有重要临床体会。《临证指南医案·
遗精》记录 :“遗精一症 ⋯⋯又有房劳过度 ,精竭阳
虚 ,寐则阳陷而精道不禁 ,随触随泄 ,不梦而遗者 ,当
用固精丸升固八脉之气。”《临证指南医案·淋浊》载 :
“顾 ,二四 ,败精宿于精关 ,宿腐因溺强出 ,新者又瘀
在里 ,经年累月 ,精与血并皆枯槁 ,势必成劳不治。
医药当以任督冲带调理 ,亦如女人之崩漏带下。”又
载 :“夏 ,六三 ,案牍神耗 ,过动天君 ,阳遂直升直降 ,
水火不交 ,阴精变为腐浊 ,精浊与便浊异路 ,故宣利
清解无功。数月久延 ,其病伤已在任督。”
3 冲任对男科的治疗意义
3 . 1 针灸选穴
有医者对现代治疗慢性前列腺炎的 61 篇论文、
4 426 例病例统计分析 ,发现常用穴位中排前两位
的均是任脉穴 ,分别是 :关元1 671例/ 30 篇 ,中极 1
467 例/ 24 篇。而对不育症的治疗统计中 ,排前 7 位
的有三个任脉穴[7 ] 。至于冲脉的交会穴如横骨、大
赫、气穴、中注等也频频出现在针灸治疗男科病穴位
选取的报道中。而冲任二脉的交会穴、会阴穴对治
疗男科病则有更积极且长远的意义。如赵树华
等[5 ]采用 J G210 激光照射会阴穴治疗慢性前列腺炎
386 例 ,治疗结果明显优于单纯使用中药组或西药
组。
3 . 2 遣方用药
据上所述 ,冲任对男科有重要的生理与病理意
义 ,因此 ,在治疗男科病遣方用药时 ,如果合理地选
取一味或几味主入任脉或/ 和冲脉的药物 ,对疗效的
取得或提高会有积极的意义。叶天士曾明确提出
“通补冲任”的治疗原则 ,《本草纲目》载李时珍之外
甥柳乔因酒色过度而致精隧阻塞疼痛 ,李时珍以木
香、牵牛子等辛香走窜之品疏通冲任而取效[3 ] 。
3 . 3 练功导气
在运用气功治疗男科病的方法中 ,有一个叫“冲
任督带导引功”的功法 ,里面也强调了冲任二脉的重
要价值 ,端坐于床前 ,两腿盘曲 ⋯⋯调息 ,入静。意
守丹田 ,舌抵上腭 ,扣齿 36 遍 ,令华池之水充满口
中 ,以意念送华池之水循冲任二脉之途径下入丹田 ,
片刻以意念领气 ,男子向左 ,导丹田之气循带脉径路
绕行一周 ,贯入血海 (胞中) ,复出会阴 ⋯⋯此功法可
治疗男子更年期综合征[6 ] 。
4 临床应用一得
笔者在治疗男科病的临床中大胆探索 ,总结了
两个尚不太成熟的“冲任疗法”,简述如下。
4 . 1 “冲任灸疗法”治疗男性性功能障碍
方法是患者平躺 ,暴露小腹部。取一干净小毛
巾 ,浸取特制中药液 ,挤干水分 ,对叠成长方形 ,铺在
从神阙穴至曲骨穴的一段任脉和冲脉循行的部位。
用一个铝制勺子 ,内置适量无烟碳火 ,将勺子贴于毛
巾之上 ,从神阙穴向曲骨穴方向平行推熨 ,单方向反
复进行 ,使热感向患者阴部传导 ,日 1 次 ,每次推熨
30 min ,最好在临睡前治疗 ,6 次为 1 疗程。笔者用
此法治疗 2 例阳痿伴早泄患者 ,症状均明显好转。
4 . 2 “冲任排刺法”治疗前列腺炎
方法如下 :治疗前患者先排尽小便 ,平躺 ,暴露
小腹 ,常规消毒。取 30 号 1. 5 寸针灸针若干支。首
先在任脉上排刺 ,由气海穴至中极穴每隔约 0. 5 寸
下一针 ,刺入 0. 8~1. 2 寸 ,针刺得气后小幅度提插
行针 ,使针感向下传导。然后冲脉 (前正中线旁开
0. 5 寸稍偏外取)排刺 ,采取与任脉排刺之针插空法
的原则 ,也是每隔 0. 5 寸下一针 ,稍稍偏向中下方斜
刺 ,刺入 0. 5~1 寸 ,运用行气法 ,力使会阴部能产生
经气感应。每次留针 20 min ,可接电针 ,选择疏密
波或用音乐电流。根据发病急缓治疗 ,每日或隔日
1 次 ,10 次为 1 疗程。笔者用此法治疗 3 例慢性前
列腺炎患者 ,症状明显缓解 2 例 ,有所减轻 1 例。
[参考文献 ]
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2006 年 3 月 刘兵 :冲任对男科疾病的意义初探 第 30 卷第 2 期