最新内科护理学重点呼吸系统
1、 护士的角色有哪些?
(1) 护理者。(2)协作者。(3)教育者。(4)代理者(5)管理者。(6)研究者。
2、 肺的血液供应?
肺有双重血液供应,既肺循环和支气管循环。
3、 咯血的相关知识?
咯血是指喉及以下呼洗道或肺组织出血经口咳出。大多由呼吸系统和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
根据咯血量临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(500ml/d,或一次>300ml)
4、 肺脓肿的辅助检查?
(1) 实验室检查:白细胞、红细胞、血红蛋白。(2)...
呼吸系统
1、 护士的角色有哪些?
(1)
者。(2)协作者。(3)教育者。(4)代理者(5)管理者。(6)研究者。
2、 肺的血液供应?
肺有双重血液供应,既肺循环和支气管循环。
3、 咯血的相关知识?
咯血是指喉及以下呼洗道或肺组织出血经口咳出。大多由呼吸系统和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
根据咯血量临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(<100ml/d)、中等量咯血(100~500ml/d)或大量咯血(>500ml/d,或一次>300ml)
4、 肺脓肿的辅助检查?
(1) 实验室检查:白细胞、红细胞、血红蛋白。(2)痰细菌学检查。(3)影像学检查:X线胸片早期可见大片浓密模糊浸润阴影,脓肿形成,脓液排除后,可见圆形透亮区及液平面。CT能更准确定位及发现体积较小的脓肿。(4)纤维支气管镜检查
5、 支气管扩张的典型表现?
症状:(1)慢性咳嗽、大量浓痰。感染时痰液静置后出现分层特征:上层泡沫, 下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织分泌物。厌氧菌感染时有臭味。(2)反复咯血(3)反复肺部感染(4)慢性感染中毒症状
体征:早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常,病重或继发感染时,在下胸部、背部可问及固定而持久的局部性粗湿啰音,有时可问及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)
6、 支气管扩张的主要发病因素?
(1) 支气管—肺组织感染
(2) 支气管阻塞
(3) 支气管先天性发育障碍和遗传因素
(4) 全身性疾病
7、 结核病的免疫?结核病的免疫主要是细胞免疫。
8、 结核病的典型病理?结核结节的形成。
9、 肺结核化疗原则?早期、联合、适量、规律、全程化疗。
10、 肺结核护理?诊断:①知识缺乏:缺乏配合结核病药物治疗的知识。②营养失调:低于集体需要量:与机体消耗增加,食欲减退有关。③潜在并发症:大咯血、窒息。
护理措施:①休息与活动:应卧床休息、恢复期可适当增加户外运动。②药物治疗指导:强调早期、联合、适量、规律、全程化疗的重要性。③制定全面的饮食营养计划:为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。④增进食欲。⑤检测体重。
11、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗?
(1) 稳定期治疗:支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗。
(2) 急性加重期治疗:根据病情严重程度决定门诊或住院治疗、支气管舒张药的使用同稳定期、根据病原菌种类及药物敏感试验,选用抗生素治疗。
12、 肺气肿的并发症?
慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
13、 支气管哮喘临床表现?
症状:典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音。
体征:发作时胸部呈过度充气征象,双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气音延长。
14、 慢性肺源性心脏病病因?
(1) 支气管、肺疾病
(2) 胸廓运动障碍性疾病
(3) 肺血管疾病呢
15、 肺源性心脏病急性加重期治疗?
控制感染、氧疗、控制心力衰竭、控制心律失常、抗凝治疗
16、 慢性呼吸衰竭的病因?(这个不确定)
(1) 肺通气不足
(2) 弥散障碍
(3) 通气/血流比例失调
(4) 肺内动-静脉解剖分流增加
(5) 氧耗量增加
17、 慢性肺心病呼吸衰竭产生CO2 潴留的意义?
(1) 对中枢神经系统的影响:昏迷、谵妄、神志丧失、颅内压增高
(2) 对循环系统的影响:轻度缺氧心电图可显示、心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、肺源性心脏病、增加右心负担。
(3) 对呼吸的影响:反射性兴奋作用、直接抑制作用。
(4) 对消化系统和肾功能的影响:胃粘膜屏障作用降低、胃粘膜糜烂、坏死、溃疡、出血。肾功能不全。
(5) 对酸碱平衡和电解质的影响:代谢性酸中毒、高钾血症、细胞内酸中毒。
循环系统
1、 心源性呼吸困难表现?
(1) 劳力性呼吸困难
(2) 夜间阵发性呼吸困难
(3) 端坐呼吸
2、 心源性水肿特点及表现?
特点:水肿首先出现在身体最低垂的部位。
表现:用手指按压水肿部位,局部可呈凹陷。重者延及全身,出现胸水、腹水。此外还可伴有尿量减少,近期体重增加。
3、 心力衰竭病因、诱因?
病因:原发性心肌损害、心脏负荷过重、压力负荷过重、容量负荷过重。
诱因:感染、心率失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加、其他:治疗不当、风湿、合并甲亢或贫血。
4、 急性心力衰竭医疗护理诊断?(这个不确定)
诊断要点:突发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺布满湿啰音。
护理诊断:①气体交换受损 与左心衰致肺淤血有关 ②体液过多 与右心衰致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 ③活动无耐力 与心排血量下降有关 ④潜在并发症:洋地黄中毒
5、 急性心力衰竭抢救护理?
(1) 体位:立即协助病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
(2) 氧疗:开放气道,高流量鼻管吸氧,严重面罩吸氧。给氧时在氧气湿化瓶加入50%的酒精,若不能耐受,可降低酒精浓度至30%或给予间断吸入。
(3) 迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物(强心、扩血管、利尿、平喘),观察疗效与不良反应。
(4) 病情监测。
(5) 心理护理。
(6) 做好基础护理与日常生活护理
6、 洋地黄中毒表现?
最重要的表现是各类心律失常,最常见者为室性心前收缩,多呈二联率或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时则相对少见。
7、 房颤心电图表现?
(1) P波消失,代之以小而不规则的等电位线波动,形态与振幅均变化不定,称f波,频率350~600次/分。
(2) 心室率通常在100~160次/分,心室律极不规则。
(3) QRS波群形态一般正常,当心室率过快,伴有室内差异性传导性QRS增宽变形。
8、 室颤心电图表现?
心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率为150~300次/分,有时难以与室速鉴别。心室颤动的波形、振幅及频率均极不规则,无法识别QRS波群、ST段与T波。
9、 早搏心电图表现?
(1) 心率150~250次/分,节律规则。
(2) QRS波群形态及时限正常。
(3) P波为逆行性,常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,与QRS波群保持恒定关系。
(4) 起始突然,通常由一个房性期前收缩触发。
10、 房室传导阻滞心电图表现?
(1) 第一度:PR间期超过0.20s
(2) 第二度:Ⅰ型:PR间期进行性延长,相邻RR间期进行性缩短,直至P波受阻不能下传至心室;包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。Ⅱ型:心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变,下传搏动的PR间期大多正常;当QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束-普肯耶系统;若QRS波群正常,阻滞可能位于房室结内。本型易转变为第三度房室传导阻滞。
(3) 第三度房室传导阻滞:心房、心室活动各自独立、互不相连;心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律;心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如希氏束及其附近,心室率约40~60次/分,QRS波群正常,心率亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可在40次/分下,QRS波群增宽,心室率亦常不稳定。
11、 心脏骤停定义、表现?
定义:是指心脏射血功能突然中止。
表现:病人突然意识丧失,伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀,瞳孔散大。可出现二便失禁。
12、 心脏性猝死定义、表现?
定义:是指急性病状发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。
表现:①前驱期:在猝死前数天至数月,有些病人可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。亦可无前驱表现。②终末事件期:典型表现:严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。③心脏骤停④生物学死亡期:大部分病人在4~6min内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过度到生物学死亡。
13、 二尖瓣狭窄临床表现?
症状:呼吸困难,最常见的早期症状、咯血、咳嗽、声音嘶哑。
体征:重者“二尖瓣面容”,双颧绀红。心尖区可触及舒张期震颤。心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
并发症:心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。
14、 主动脉瓣狭窄临床表现?
呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联症。
15、 心绞痛疼痛特点?
(1) 部位:主要在胸骨体中段或上段之后。
(2) 性质:为压迫、发闷、紧缩、烧灼感,但不尖锐,不像针刺和刀割样痛,偶伴濒死感,发作时病人常不自觉的停止原来的活动。
(3) 诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
(4) 持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,3~5min内逐渐消失。
(5) 缓解方式:休息或服用硝酸甘油。
16、 心肌梗死疼痛特点?
疼痛性质与部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
17、 心肌梗死定义、临床表现、并发症、护理?
定义:是心肌缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
临床表现:①先兆:以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
②症状:疼痛;全身症状:发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等;胃肠道症状:疼痛时伴恶心、呕吐、上腹胀痛。肠胀气亦不少见,重者呃逆。心律失常:室颤是急性心肌梗死早期,特别是入院前的主要死因;低血压和休克;心力衰竭。
③体征:心脏浊音界正常或轻至中度增大;心率多增快,也可减慢,心律不齐;心尖部第一心音减弱,可闻第三或第四音奔马律;部分病人在起病后2~3天出现心包摩擦音;部分病人在心前区可闻及收缩期杂音或喀喇音;血压下降。
并发症:乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤;心肌梗死后综合征。
护理:(1)疼痛:胸痛
①饮食与休息:起病后4~12h内给予流质饮食,减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐。发病12h内应绝对卧床休息,保持安静,限制探视,告知病人及家属休息有利于缓解疼痛,以取得合作。
②给氧③心理护理④止痛治疗的护理
⑤溶栓治疗的护理:迅速建立静脉通路,遵医嘱用药,注意观察有无不良反应:过敏反应、低血压、出血、颅内出血等,一旦出血,应紧急处理。溶栓疗效观察。
(2) 活动无耐力
①评估进行康复训练的适应症。②解释合理活动的重要性。③制定个体化运动处方。④活动时监测心率、血压。
(3) 有便秘的危险
①评估排便情况。②指导病人采取通便措施。
(4) 潜在并发症:心律失常
急性期严密心电监测;发生心率失常,及时通知医生,遵医嘱用药;监测电解质和酸碱平衡状况;准备好急救药物和抢救设备。
(5) 潜在并发症:心力衰竭
严密观察病情,听诊肺部有无湿啰音;避免加重心脏负担的因素;一旦发生心衰,按心衰进行护理。
18、 高血压的护理?
(1) 疼痛:头痛 与血压升高有关
①减少引起或加重头痛的因素。
②用药护理。
(2) 有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
①避免受伤。
②直立性低血压的预防和处理(重要):a.首先告诉病人直立性低血压的表现,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。b.指导病人预防的方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作亦缓慢;服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;睡前服药,夜间排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸气浴,更不宜大量饮酒。c.指导病人在直立性低血压发生时应采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。
(3) 潜在并发症:高血压急症。
①避免诱因。
②病情监测。
③高血压急症的护理:病人绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。保持呼吸道通畅,吸氧。安定病人情绪时,必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早应用降压药物,用药过程注意监测血压变化,避免出现血压骤降。
19、 感染性心内膜炎特征?
(1) 急性特征:中毒症状明显;病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏;感染迁移多见;病原体主要为金葡。
(2) 亚急性特征:中毒症状轻;病程数周至数月;感染迁移少见;病原体为草绿色链球菌多见,其次为肠球菌。
20、 心包炎的临床表现?
(1) 纤维蛋白性心包炎:心前区疼痛为主要症状;心包摩擦音为典型体征。
(2) 渗出性心包炎:呼吸困难时最突出的症状;心尖搏动减弱或消失。
(3) 缩窄性心包炎:劳力性呼吸困难;吸气时颈静脉怒张更明显。
21、 心脏起搏治疗的护理?
主要是术后护理:(1)休息和活动:保持平卧或略向左侧卧位1~3天,如病人平卧极度不适,可抬高床头30º~60º。勿用力咳嗽。术侧肢体避免屈曲或活动过度。
(2) 监测。
(3) 伤口护理与观察:沙袋加压6~8小时,每2h解除压迫5min。定期更换辅料,一般术后7天拆线。常规应用抗生素,预防感染。
(4) 健康指导:起搏器设置频率和使用年限。推荐平时将移动电话放置在远离起搏器至少15cm的口袋内。病情自我监测指导。活动指导。定期随访。
消化系统
1、 屈氏韧带:为上下消化道的分界处。
2、 肝脏的主要功能:物质代谢、解毒作用、生成胆汁。
3、 非药物性缓解疼痛的办法:行为疗法、局部热疗法、针灸止痛。
4、 最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲吲哚美辛等。
5、 消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。
6、 消化性溃疡是一种多因素疾病,其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因。
7、 消化性溃疡的并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
8、 早期胃癌是癌组织浸润深度不超过黏膜下层,且不论其有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者为中期,侵及浆膜层或浆膜层外组织则为胃癌晚期。
9、 肝硬化:是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
10、 肝硬化的常见病因:病毒性肝炎、慢性酒中毒、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍、遗传和代谢性疾病、营养失调、免疫紊乱、血吸虫病、病因不明。
11、 门静脉高压临床上重要的侧支循环:食管下端和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成。
12、 腹水形成的主要因素:门静脉压力增高、低清蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌过多、继发性醛固酮增多。
13、 肝硬化的并发症:上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合症。
14、 腹水的治疗:1、限制水、纳摄入。2、应用利尿剂。3、放腹水、输注清蛋白。4、提高血浆胶体渗透压。5、腹水浓缩回输。6、减少腹水生成和增加其去路。
15、 肝性脑病:过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
16、 肝性脑病的临床表现:1、前驱期:轻度行为改变和行为异常。2、昏迷前期:以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。3、昏睡期:以昏睡和精神错乱为主。4、昏迷期:神志完全丧失,不能唤醒。
17、 肝性脑病去除和避免诱发因素:1、避免应用催眠镇静药、麻醉药等。2、避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻。3、防止感染。4、防止大量输液。5、保持粪便通畅,防止便秘。6、积极预防和控制上消化道出血。7、禁食和限食者避免发生低血糖。
18、 急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起组织自身消化的化学性炎症。
19、 急性胰腺炎的疼痛护理措施:1、休息和体位:绝对卧床休息,以降低机体代谢率,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。2、禁饮食和胃肠减压:多数病人需禁饮食1~3天,明显腹胀者需行胃肠减压。3、用药护理:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
20、 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。
21、 上消化道出血的临床表现:呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症、血象:急性失血性贫血。
22、 上消化道出血的辅助检查:实验室检查、内镜检查、X线钡剂造影检查。
23、 治疗要点:补充血容量、止血。
24、 饮食护理:急性大量出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。
25、 继续或再次出血的判断:1、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。2、黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。3、周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善,或好转又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定。4、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。5、在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。6、门静脉高压的病人原有脾大,在出血后暂时缩小,如不见脾恢复重大亦提示出血。
泌尿系统
1、 肾脏的主要功能:生成尿液,以排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱代谢的平衡,维持机体内环境的稳定。还有重要的内分泌功能。
2、 泌尿系统的实验室检查:尿液检查、肾功能检查、免疫学检查、肾活组织检查、影像学检查。
3、 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理。(见P268(*^__^*) 嘻嘻……)
4、 急性肾小球肾炎的饮食护理:急性期严格限制纳的摄入,以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于3g。病情好转,水肿消退、血压下降后,可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。除了限制钠盐外,还应注意控制水和钾的摄入,尤其尿量明显减少者。另外应根据肾功能调节蛋白质的摄入量,同时注意给予足够的热量和维生素。
5、 肾病综合症:是由各种肾脏疾病所致,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症为临床表现的一组综合征。
6、 尿路感染病因:主要为细菌感染所致,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见。
7、 90%尿路感染的致病菌源自于上行感染。
8、 尿路感染的易感因素:1、女性:因尿道短粗直,尿道口离肛门近而易被细菌污染。2、尿流不畅或尿液反流。3、使用尿道插入性器械。4、机体抵抗力低下。5、尿道口周围或盆腔炎症。
9、 急性肾盂肾炎的临床表现:(见P284(*^__^*) 嘻嘻……个人观点:这个不会考的。)
10、 急性肾盂肾炎的治疗要点:应用抗生素、碱化尿液。
11、 急性肾盂肾炎的护理诊断:体温过高。相应护理措施:1、饮食护理:给予清淡、营养丰富、易消化食物,高热者注意补充水分,同时做好口腔护理。2、休息和睡眠。3、病情观察:监测体温、尿液性状的变化,有无腰疼加剧,出现情况及时通知医生。
12、 慢性肾衰竭:简称肾衰,是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
血液系统
1、 中性粒细胞是机体抵御入侵细菌的第一道防线,单核细胞是第二道防线。
2、 血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加,均可导致出血或出血倾向。
3、 贫血:是指单位溶剂周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
4、 贫血的临床表现与贫血的严重程度、贫血发生发展的速度、个体的代偿能力及其缺氧的耐受性有关。(P312表要看啊)
5、 缺铁性贫血:是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素贫血。机体铁的缺乏分为三个阶段:贮存铁耗尽、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血。
6、 再生障碍性贫血的临床表现:主要为进行性贫血、出血、感染,但多无肝、脾、淋巴结肿大。
7、 雄激素为目前治疗非重型再障的常用药。
8、 溶血性贫血:是指红细胞寿命缩短、破坏加速而骨髓造血代偿功能不足时所发生的一组贫血。
9、 特发性血小板减少性紫癜的首选药物为糖皮质激素。
10、 特发性血小板减少性紫癜急重症的处理。1、急重者主要包括:血小板计数<20×10九次方/L者、出血严重而广泛者、疑有或已发生颅内出血者、近期将实施手术或分娩者。 2、处理方法:血小板输注、静注大剂量强的松龙、静注大剂量丙种球蛋白、血浆置换。
11、 过敏性紫癜最常见的原因是:感染。
12、 过敏性紫癜的分型:单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。
13、 血友病分型:1、血友病A,又称遗传性抗血友病球蛋白缺乏或FⅧ:C缺乏症。2、血友病B,又称遗传性FⅨ缺乏症。3、遗传性ⅩⅠ缺乏症,又称Rosenthal综合征。
14、 弥散性血管内凝血:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥散性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。
15、 DIC的临床表现:出血、休克、栓塞与溶血。治疗要点:去除诱因、治疗原发病、抗凝疗法。
16、 急性白血病出血的主要原因为血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤。
17、 白血病的诱导缓解:即CR,CR即病人的症状和体征消失,外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞,骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%。
18、 白血病化疗的不良反应:1、甲氨蝶呤:口腔及胃肠道黏膜溃疡。2、长春新碱:末梢神经炎,腹痛,脱发,便秘。
19、 白血病常用联合化疗
:(P356自己看看啊。乖~)
20、 慢性白血病的染色体检查:9号染色体长臂上的C-abl原癌基因易易位至22号染色体长臂的断裂点集中区,形成abl融合基因。
21、 淋巴瘤临床表现:多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发表现;其次是腋下、腹股沟等处淋巴结肿大,以HD多见。
22、 造血干细胞移植后并发症的观察与护理:1、感染时HSCT最常见的并发症之一,也是移植成败的关键。2、出血:预处理后血小板极度减少是导致病人出血的主要原因。3、GVDH的预防和护理:急性GVDH发生在移植后100天内,100天后出现的则为慢性GVDH。
23、 骨髓穿刺术的穿刺部位:髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点、腰椎棘突穿刺点。
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