中药灌肠结合物理疗法治疗慢性盆腔炎53例

作 用机制．[结果]本组病例均获3月以上随访，平均16．5周。手指功能参照国际TAM系统评定法评定，优2例，良6例，优良率 100％。[结论]采用小针刀肌腱松解结合小夹板固定辅以手指背伸肌力锻炼治疗锤状指术后伸肌滞后操作简易，疗效确切，值 得推广。 关键词：伸肌滞后；小针刀；锤状指；肌腱松解 中图分类号：R686文献标识码：A文章编号：1005—550912009)02—0193-02 ActiveExtensorLagTreatedwithSmallNeedle-knifeReleaseandSplintZhuQi，Li]inli，YanYansong，etalTCMHospitaloyYuyao City，ZhejiangProvince(315400) Abstract：E()bjective]Toobservethecureeffectofsmallneedle-knifeandsplintonactiveextensorlagafterhammerfingeropera— tion．[-Method]Forthe8fingersofactiveextensorlagproducedbyreestablishmentoftendonendpointofextensorofhammerfin— ger，makesmallneedle-kniferelease，combinedwithpost—operationsmallsplintforshortfixation，coordinatedwithbackextensor exercise．Observetheclinicaleffect，analysefunctionalmechanism．[Result]Allcaseswerefollowedupforover3m，16．5Winav— erage．AppraisethefingersfunctionunderinternationalTAMsystem；2wereexcellent，6good，thegoodandexcellentratewas 100％．[Conclusion]Thesaidmethodissimpleforoperation，withdefinitecureeffect，worthypromotion． Keywords：extensorlag；smallneedle-knife；hammerfinger；tendonrelease 手指伸指腱器在终腱部分的损伤，导致使手指 1．1解剖学资料手指伸指腱器在PIP关节平面 末节主动背伸不能，形成锤状指。传统的治疗方法 两个外侧腱行向远端，逐渐向背中线靠拢，融合形成 存在争议。许多学者虽然倾向于以手术治疗为主的 终腱。终腱跨过DIP关节，止于末节指骨底。根据 治疗方式，但是术后往往出现手指被动伸直充分而 Verdan的分法，将指伸肌腱分为8个区，远侧指间关 主动伸直不足，亦即主动伸肌滞后的现象‘¨，临床处 节与中节指骨部分为EI、EⅡ区。伸指腱器在EI 理棘手。我科自2006年7月至2008年7月采用小区伸DIP关节有两个机制：①通过终腱向近侧滑动 针刀结合小夹板治疗锤状指术后伸肌滞后8例8指， 幅度约5mm。②通过斜支持带稳定DIP关节。[21 随访12～28周，疗效满意。 1．2一般资料本组8例8指。男5例，女3例。 l资料与方法 年龄16岁～33岁。均为闭合性损伤，一期行伸肌腱 收慢，同时药物不容易被吸收，且由于急性期不规则 的用药或治疗时间不足，细菌容易产生一定的耐药 性。故单纯使用抗生素效果不佳，如长期使用抗生 素会引起菌群失调，故对慢性盆腔炎必须采用全身 和局部综合治疗措施。 物理治疗的目的是控制感染，改善盆腔器官和 组织的病理变化，减轻或消除临床的症状，提高机体 免疫力加速疾病的痊愈。超短波作为一种高频波， 具有穿透力强和加热均匀的特点。可作用盆腔深 部，可改善盆腔脏器血液循环，促进炎症物质吸收的 作用，可缓解下腹疼痛和腰骶部酸痛等症状，从而起 到快速杀菌，缩短病程等作用。中频电疗可明显改 善和促进血液循环，具有消炎和松解粘连，软化瘢痕 及镇痛等作用，其镇痛作用应为中频产生的两种电 流，直接作用于人体病变组织和周围，形成较强的旋 转的矢量物。适宜的震颠促进深部组织，使5一羟色 胺缓解肽组胺P物质等。致痛化学介质得以消除， 193 改善神经纤维间水肿，缓解血管痉挛，加速损伤组织 的修复中药灌肠治疗药物局部吸收快，能很快发挥 作用，既能改善局部的疼痛与炎症症状，而且通过活 血化瘀作用使机化吸收，可使增厚增粗的附件组织 粘连消退，包块缩小。 物理疗法对慢性盆腔炎可作为主要的治疗方 法，且病人感觉舒适，无痛苦，无副作用，易接受。与 中药灌肠结合治疗更能充分发挥各种疗法的协同作 用，提高疗效，是一种治疗慢性盆腔炎较理想的方 法，使得临床推广应用。 参考文献： I-1]雷英．慢性盆腔炎的综合治疗[J]．中华实用中西医杂 志，2003，3(16)：1392． [2]陈新珍．超短波联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎[J]．贵阳 医学院学报，2008，27(2)：162． [3]陈利．中药灌肠结合物理疗法治疗慢性盆腔炎[J]．现代 中西医杂志，2008，17(2)：233． (收稿日期 2008—12—23) 万方数据万方数据 中药灌肠结合物理疗法治疗慢性盆腔炎53例 作者： 陈夏仙， Chen Xiaxian 作者单位： 浙江中医药大学附属第一医院,杭州,310006 刊名： 浙江中医药大学学报 英文刊名： JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2009,33(2) 被引用次数： 2次 参考文献(3条) 1.陈利 中药灌肠结合物理疗法治疗慢性盆腔炎[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2008(02) 2.陈新珍 超短波联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎[期刊论文]-贵阳医学院学报 2008(02) 3.雷英 慢性盆腔炎的综合治疗 2003(03) 引证文献(2条) 1.范鹏莺 中药灌肠配合中药热敷治疗慢性盆腔炎临床分析[期刊论文]-中国医疗前沿（上半月） 2010(2) 2.田广周.申彦琴.路世亮 黄柏桃红蒲酱汤灌肠配合中药热敷治疗慢性盆腔炎的治疗效果探讨[期刊论文]-中国现代 药物应用 2010(9) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zjzyxyxb200902021.aspx