20111116-手少阴心经

nullnull第八章 手少阴经络与腧穴 第一节 手少阴经络 第二节 手少阴腧穴null手少阴心起极泉，青灵少海灵道全，通里阴郄神门下，少府少冲小指边。 null第一节 手少阴经络手少阴经脉手少阴络脉手少阴经别手少阴经筋null一、手少阴经脉 （一）经脉循行 《灵枢·经脉》： 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。     其支者：从心系，上挟咽，系目系。     其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 null注释心系:是指心与各脏相连的组织。主要指与心连接 的大血管及其功能性联系。 咽：指食管。 目系：指眼后与脑相连的组织。 掌后锐骨：指腕骨之豌豆骨部。 掌内后廉：掌心的尺侧。 null复习（1）心手少阴之脉，起于心中，……下膈，络小肠。 （2）其支者：从心系，上挟咽，系目系。 （3）其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉， ……循臂内后廉， ……入掌内后廉，循小指之内，出其端。 null（二）经脉病候 《灵枢·经脉》： 是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥 。 是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。 嗌：《说文》：“咽也”。按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。 null二、手少阴络脉 《灵枢·经脉》： 手少阴之别，名曰通里，去腕一寸；别 而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。 取之去腕后一寸。别走太阳也。     其实，则支膈；虚，则不能言。 null注释支膈：胸膈间胀满、支撑不适。 不能言：其支者上系舌本，故不能言。 null三、手少阴经别 《灵枢·经别》： 手少阴之正，别入于渊腋两筋之间， 属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦。 null四、手少阴经筋 《灵枢·经筋》： 手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨；上结于肘后廉；上入腋，交太阴，伏乳里，结于胸中；循贲，下系于脐。     其病：内急，心承伏梁，下为肘网，其病当所过者支转筋、筋痛。 null注释伏梁：古病名，五积之一，为心之积，主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁，因而得名。 肘网：网，《太素》《甲乙》作“纲”，指上肢的筋有病，肘部感到如罗网一样的牵制不舒。 null经络小结 手少阴心经在心中与足太阴脾经的支脉相接，联系的脏腑、器官有心系、食管、目系，属心，络小肠， 手小指与手太阳小肠经相接。 络脉系舌本。 经别走喉咙，出于面，合目内眦。 经筋伏乳里，结胸中，系于脐。 null第二节 手少阴腧穴（9穴）null1、极泉（HT1 ）【定位】上臂外展，在腋窝顶点， 腋动脉搏动处。 【主治】①心痛，心悸； ②肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤。 【操作】 上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。 null2、青灵（HT2 ）【定位】在臂内侧，当极泉与少海的连线上， 肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。 少海：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 null【主治】①头痛，胁痛，目黄； ②肩臂疼痛。 现多于肩关节周围炎，肘关节炎，肋间神经痛，神经性头痛等。 【操作】直刺0.5～1.0寸，不宜深刺。null3、少海（HT3 ）合穴【定位】屈肘，当肘横纹内侧端 与肱骨内上髁连线的中点处。 null【主治】①心痛，癔病； ②肘臂挛痛，臂麻手颤，头项痛，腋胁痛； ③瘰疬。 现多用于癔病，精神分裂症，尺神经麻痹，肋间神经痛等。 【操作】向桡侧直刺0.5～1.0寸。null5、通里（HT5 ）络穴 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。 6、阴郄（HT6 ）郄穴 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。 4、灵道（HT4 ）经穴 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。7、神门（HT7 ）输穴、原穴 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。null灵道 通里 阴郄 神门直刺0.3～0.5寸避开尺动、静脉心痛、心悸暴喑，舌强不语肘臂挛痛骨蒸盗汗， 吐血，衄血健忘，失眠， 痴呆，癫狂痫null[现代研究] 通里：（1）配合廉泉、照海治疗脑血管病引起的失语。 （2）对大脑皮质功能有调整作用，可使部分癫痫大发作的病人脑电图趋于正常化。 神门：（1）针刺治疗嗜眠症及失眠。 （2）在不影响心排血量的同时减慢心率，从而使心肌血供氧量相对减低，心肌能量消耗减低，对心肌是一种生理保护作用。 （3）对冠心病心绞痛有显著疗效。 （4）据报道，给狗注射垂体素造成垂体性高血压，针刺“神门”穴有明显的降压作用。 （5）针刺癫痫病人的神门、阴郄、通里、百会、大陵等穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低。 null8、少府（HT8 ）荥穴【定位】在手掌面， 第４、５掌骨之间， 握拳时，当小指尖处。 null【主治】 ①心悸，胸痛； ②阴痒，阴痛，小便不利； ③小指挛痛。 现多用于阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，癔病，肋间神经痛，臂神经痛等。 【操作】直刺0.3～0.5寸。null9、少冲（HT9 ）井穴【定位】 在手小指末节桡侧， 距指甲角0.1寸。 【主治】 ① 心悸，心痛，癫狂； ②热病，昏迷。 ③胸胁痛。【操作】直刺0.1～0.2寸。或点刺出血。null腧穴小结 手少阴心经一侧9穴， 8穴分布于上肢掌侧面的尺侧， 1穴在腋窝中。null一、主治重点 手少阴心经主要治疗心、胸、神志病及经脉循行 部位的其他病证。 心脏病：极泉、阴郄、神门； 神志病：神门、少冲； 舌咽病：通里、阴郄； 血证：阴郄； 上肢内侧后缘痛、麻木：极泉、青灵、少海、灵道。null二、刺灸注意事项 针刺极泉穴时注意避开血管，向肩峰方向直刺或斜刺； 青灵穴深部有腋动、静脉，针刺时宜缓慢进针，不宜强刺激； 少海至少府穴均位于关节处，不宜直接灸或强刺激。 nullBACK