少年維特的煩惱--關於青春期性徵發育與遺精

少年維特的煩惱--關於青春期性徵發育與遺精 過了九歲，小男孩們陸陸續續進入了青春發育期，在他們的身體也開始產生了許多的變 化。對於青春期的分期，目前較常使用的分期是: 青春早期 (由第二性徵開始到首次出現遺 精為止，通常是 9-12 歲)；青春中期 (由出現遺精開始到第二性徵成熟為止，約 13-16 歲)； 青春晚期 (由第二性徵發育成熟到生殖功能完全發展、身高停止增加，約 17-20 歲)。以男性 來說，汗腺及皮脂腺分泌會增加，皮膚開始出現粉刺甚至青春痘。喉結突出，聲音開始變的 低沉有磁性。整個青春期身體明顯增長，肌肉發達，在青春末期終於發育成一個成人體型。 在男性性器官上的發育尤其明顯，其中，睪丸的體積增大，陰囊膚色加深、變紅，陰莖增長 變粗，開始出現陰毛和腋毛，並依稀長出鬍鬚。對於第二性徵的發育，青少年男性應該如何 注意並保養呢? 由於陰囊、陰莖的皮膚皺褶多，汗腺旺盛，當穿著通風不良的內衣褲時，因為汗液、尿 液殘留、糞渣等等分泌均有可能汙染局部，容易造成感染。對於穿著過緊的牛仔褲，因為不 通氣又形成對睪丸的壓迫和產生睪丸附近較高的溫度，導致精子生成的障礙，甚至有可能影 響發育，因此不宜長期穿著緊身牛仔褲，牛仔褲宜與其他衣服交替穿戴。此外，當包皮過長 時容易藏垢納汙，招致生殖器發炎。對於生殖器的保養，應著重每天在洗澡時同時清潔外部 生殖器，同時養成良好的生活習慣，不抽煙、不喝酒、不吸毒，以利健康。 另外一件讓青春期少男難以啟齒的問題是—遺精。春春期男性到一定的年齡，約在 15 歲 左右，由於前列腺及睪丸進一步發育，睪丸不斷地產生精子，精囊腺、前列腺和尿道球腺等 腺體不斷產生分泌物的情形下，當體內儲存到一定量時，在非性生活狀態下，從尿道射出精 液的現象，成為遺精。遺精是一種正常的生理現象，幾乎每個青春期的男子都會發生。發生 遺精最小的年齡為 11 歲，到 17 歲前後，高達 95%的男子都發生過遺精。若是男孩始終沒有 出現遺精，也不一定就是異常。遺精間隔的時間，每個人長短不一。即使同一個人，在不同 時期或不同條件下，其間隔的長短也不一樣，多數是每月遺精一、二次，也有短至三、四天 一次的，只要不是過於頻繁而造成困擾，遺精是正常的。但是，若是遺精太過頻繁，也可能 出現腹部疼痛、精神不振、全身乏力等現象，這就應該及時去醫院檢查。局部物理刺激因素， 也能促使遺精，如內褲過緊，被褥摩擦等，要盡量避免這些因素，以減少遺精次數。另外， 有些青少年發生過度頻繁的遺精，主要是大腦對性的興奮過強，與頻繁的手淫有關，造成精 液製造的速度加快，以因應頻繁的手淫。根據國內外資料報導，90%以上的男子有過手淫，手 淫對身體健康並無損害，也不會造成往後的性功能障礙。但是，青少年男性頻繁的手淫，以 致造成體質虛弱、上課精神萎糜注意力不集中、連續失眠等等現象，則是手淫過度的表現， 應當減少和節制。 對於青春期性徵發育與遺精，我們應該以開放又謹慎的態度來面對青少年的疑問，正確 的了解以及即時的尋求專業幫助，才能幫助青少年朋友安穩的走過這段”少年維特的煩惱”。 泌尿科 賴育宏專科醫師 現任 新加坡國立大學國際衛生政策博士候選人 台灣男性醫學會性功能障礙諮詢顧問醫師 KingNet 國家網路醫院泌尿科顧問醫師 世界及亞太性醫學會會員 新加坡泌尿醫學會會員 台灣泌尿科專科醫師 台灣男性醫學會會員 台灣外科內視鏡專科醫師 學歷 新加坡國立大學李光耀公共政策學校公共行政碩士 台灣大學公衛學院預防醫學碩士 經歷 台灣大學附設醫院泌尿部主治醫師 資料來源：行政院衛生署國民健康局http://www.young.gov.tw/ 中華民國 100 年 2 月 25 日星期五