弱视训练Microsoft Word 文档

我女儿是由散光引起的弱视,大夫说要做弱视训练,不知弱视训练有哪些方法? 评论(0) HYPERLINK "http://ks.cn.yahoo.com/question/1508122101292.html" \l "#" \o "" 隐藏评论 提问时间 2008-12-21 14:21:24 窗体顶端 我要评论 窗体底端 游客 最佳答案： 弱视的治疗是一个较长期的过程，除了正规专科治疗外，家庭训练也是极为重要的一环。常用简便的、有效的家庭训练方法有如下几种： ⑴ 穿圈训练：手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。 ⑵ 刺点训练：正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持缝纫针，用弱视眼看图形，并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，于训练初期不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺点。 ⑶ 刺绣训练：为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣（绣花）训练。这也是一种有效的家庭训练方法。 ⑷ 两眼单视功能训练：拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一眼前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿（圈），并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”（圈），或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿（圈）和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。 ⑸ 交替注视训练：检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是“背面”还是“正面”；其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。 ⑹ 集合训练法：本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。 ⑺ 眼肌训练：眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标（目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整），取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆作水平运动，或作旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。 ⑻ Renmy分离器训练：此器械容易制作，是一种使调节及集合分离以训练两眼视的方法。分离器中隔的一商有两个透明胶片，一侧描绘一圆形，另一侧绘一星形。检查时将中隔放在鼻根前，通过画片看远方目标，使集合放松，两眼呈分开状态，此时一眼黄斑影像为星，另一眼为圆形，如两眼斑斑部相对应，则可见星在圆内。训练时将视线移于任意位置上，先使调节松驰，逐渐训练达到即使当集合过强引起调节时也能看清楚视标为止。此训练对戴眼镜而症状减轻的调节性内斜视有效。本法亦适用于外斜视，其理由是分开与视轴向上有效。治疗开始时，内斜视患者可将视标位置抬高于眼之上，外斜患者将视标位置降低至眼之下。 根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下： 　　一中心注视性弱视 　　一致主张采用主导眼全遮盖法即传统遮盖法（conventional occ-iusion），强迫弱视眼注视，并嘱在家做些描图、穿针、穿珠子等训练（精细目力的工作），以促进视力提高。 　　二旁中心注视弱视 　　各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有： 　　1.增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 　　2.光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。 　　刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。 　　三红色滤光片疗法 　　由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片（波长620～760mm），同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。 　　游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。 　　四压抑疗法（penalization） 　　1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力，同时促进弱视眼的功能，因无需遮盖，患儿容易接受，常使用的方法有下列数种： 　　1.抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴过矫+2.00D镜片，迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作，适用于严重弱视，有或无旁中心注视者。 　　2.抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴过矫+3.00D镜片，只能看近，弱视眼戴矫正镜片，迫使单独看远，适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。 　　3.选择性压抑：方法是主导眼点阿托品，戴矫正镜片，弱视眼给过度矫正+2.00D，采用双光镜片，促使看近并消除调节性内斜视，适应症是弱视已基本纠正，但有调节性集合过程看近时有内斜者。 　　4.交替压抑：方法是配二付眼镜，一融使右眼过矫+3.00D，另一副使左眼过矫+3.00D，不滴阿托品药水，每日交替换戴眼镜，适应症为双眼视力已基本相等，但异常网膜对应尚未纠正者；或因某种原因暂不能进行手术者，对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。 　　#治疗弱视的方法 　　第一步 矫正屈光不正 　　弱视患者如存在近视，远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。 　　第二步 适度遮盖健眼 　　适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼. 　　第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪 　　坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼，是目前治疗弱视的基本方法。 [编辑本段] 1）弱视治疗有以下几种方法： 　　1.遮盖疗法。是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 　　2.精细目力训练。是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。 　　3.弱视治疗仪。包括以下几种治疗功能： 　　①光刷疗法(海丁格光刷)。 　　②红闪疗法(红色滤光片疗法)。 　　③光栅疗法(视觉生理刺激疗法)。 　　④后像增视疗法，如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1--2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。 　　4.电脑弱视训练软件。 　　弱视治疗的重点在于有效的方法和持久的治疗，以上的方法都是有效的方法，但在持久性上非常不足，电脑弱视软件的出现完全解决了这个问题，通过电脑模拟各种治疗方法，并融入趣味游戏与之相结合，使得患者进行训练治疗变得具有趣味性和娱乐性，这其中《视琦弱视多媒体训练系统》做得尤为优秀。 　　由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可由医生做进一步治疗。 　　弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。 [编辑本段] 2）弱视治疗要注意以下几则： 　　1.视觉发育存在关键期，过了关键期，治疗效果很差，因此一旦发现孩子存在弱视，要立即进行训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作，而把训练往后推一推的想法是十分错误的。 　　2.弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态的。 　　3.当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛。 　　4.视觉训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的优势，选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。 　　5.注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行，不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行，适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较理解后，可将训练转移到家中继续进行。 　　6.弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的训练方式训练一周，一般视力都又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。 　　7.弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时，应及时进行双眼视功能的训练。 [编辑本段] 3）儿童斜弱视防治学组制定弱视治愈标准： 　　1.痊愈：视力保持正常1.0，经三年随访无下降。 　　2.基本治愈：视力≥0.9。 　　3.进步：视力增进二行及二行以上。 　　4.无效：视力退步、不变或仅提高一行。 _1344323598.unknown