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健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究

2011-11-20 3页 pdf 121KB 27阅读

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健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究 健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究 第六图书馆 健脾益肾散 肥胖病 中医药疗法中医杂志葛文津 陈瑜不详1994第六图书馆 www.6lib.com 第六图书馆 !! 至蔓 鲞蔓 塑 谴啤盏 极,陋阳’瓶,、中 拓 1 肛 健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究 - J,. 2 燮 堡— 姚立玉 吴丹明 吴 煜 李明玺 兰春英 主题词 肥胖/中医药疗法 胆 甾醇/血 液 @ 健脾 益肾散 “健脾益肾散 从中医“补脾肾不足、祛痰 湿有余 着手,以轻身耐饥、健脾和胃、滋阴补 肾、祛...
健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究
健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究 第六图书馆 健脾益肾散 肥胖病 中医药疗法中医杂志葛文津 陈瑜不详1994第六图书馆 www.6lib.com 第六图书馆 !! 至蔓 鲞蔓 塑 谴啤盏 极,陋阳’瓶,、中 拓 1 肛 健脾益肾散减肥降脂作用的临床研究 - J,. 2 燮 堡— 姚立玉 吴丹明 吴 煜 李明玺 兰春英 主词 肥胖/中医药疗法 胆 甾醇/血 液 @ 健脾 益肾散 “健脾益肾散 从中医“补脾肾不足、祛痰 湿有余 着手,以轻身耐饥、健脾和胃、滋阴补 肾、祛肥降脂、防衰益寿为治则+选用药食两用 天然品配伍而成,其减肥、降脂、轻身效果确切, 营养、强壮、健美作用显著。 1 病例选择 经过体检无严重心、肝、肾等功能障碍的 单纯性肥胖患者参照首届中西医结合肥胖症研 究学术会议制订之诊断进行 2 一般资料 共 106例,男性 21例 ,女性 85例,年龄 16 ~ 67岁,平均年龄 4o、78岁;治疗前体重 54~ 97kg,平均体重 74.82kg,其中轻度肥胖 39例 , 中度肥胖 54倒,重度肥胖 1 3例,合并脂肪肝 19例,高血压 1 例.冠心病 12例,糖尿病 2 例。 3 治疗及观察方法 健脾益 肾散 由山药、茯苓、大豆、黑米、养 麦、山楂、黑芝麻等组成,制成散剂 本组病例采 用两种减肥方法 : 快 速减 肥:一 日三 餐 仅 食用 本 品,每 餐 30g+用开水调成粥状,细嚼慢咽服下。每 日加 500~100og蔬菜、水果。 缓慢减肥:在快速减肥方法的基础上,每 日 增加鸡蛋 1个,瘦 肉、鱼、豆制 品总量不超过 1oog,再加牛奶 250m1。 一 个减肥周期为 10天。临床症状观察记 录头晕、疲倦、乏力、胸闷、气短、心悸等 45项主 观症状指标,以问卷形式,每个症状 1分,疗程 * 中国中医研究院酉苑医院消化研究奎 .北京海淀 区西蔸(100091) ’ 收稿H期:1994-05- 结束后+症状减轻为0.5分,消失为0分。另测 定血压、体重、胸围、腰围、臀围、皮脂厚度(上臂 部、背部、腹部),肥胖度、体重指数、体脂、血脂、 肝肾功能等 4 疗效 疗效判断标准:肥胖症的体重、体脂疗效标 准参考首届全国中西医结合肥胖症学术会议的 单纯性肥胖疗效标准+结合具体情况予以修 正。显效:体重下降≥.2.5kg,或体脂率下降 1 以上;有效:体重下降≥1.5kg,或体脂率下 降 0.5~1 ;无效:未达到有效标准者。 临床症状积分评定标准 :显效:治疗后积分 值下降≥10分;有效:积分值下降 5~9分;无 效:积分值下降 5分以下。 治疗结果:一个减肥周期后实行快速减 肥 者 106倒,获显效 104例(98.11 ),有效 2例 (1.89 ),无无效者。缓慢减肥共 3O例+获显效 7例(23.33 ),有效 20例(66.67 ),无效 3 例(10.0 )。 治疗后患者主观症状均有不同程度减轻, 按症状积分疗效标准,获显效 86例(81.13 ), 有效 1O例(9.43 ),无效 10例(9.43 ) 经治疗后收缩压无明显变化,舒张压下降 6ramHg左右。 治疗后三围均有不同程度的减小,胸围平 均减少 4cm,腰围减少 6cm,臀围减少 3cm。 经治疗后体重平均下降 3.46kg,体重指散 平均下降1.37,肥胖度平均下降 6.31 ,体脂 率平均下降1.88 。上臂皮脂厚度平均减少4. 96ram ,背部皮脂减少4.71mm,腹部皮脂减少 8.3ram 。 对不同年龄的体重、体重指数、肥胖度及体 脂 的分析,发现以 51岁以上疗效最为显著。 部分病例作了血脂检查 ,治疗 后血清胆固 醇平均 降低 45.87mg ,甘 油三 酯平均降低 维普资讯 http://www.cqvip.com http://www.6lib.com 第六图书馆 www.6lib.com 第六图书馆 62.79ra g 治疗前后检测 4l例 的肝 肾功能变化, GPT无 1例升高,有 5例脂 肪肝患者治 疗前 GPT有轻、中度升高,治疗后 4例恢复正常.1 例仍轻度异常。治疗后肾功能无异常变化。 5 讨论 中医对于肥胖的病机认为,脾肾气虚,运化 输布失司,清浊相混,不化精血膏脂,痰浊内蓄, 而致肥胖-是脾肾不足.痰湿有余所致。因此本 方选用山药益肾气.健脾 胃,化痰涎;茯苓运脾 安神.降饮化浊;黑米开胃益中,健脾暖肝,补血 养血;大豆宽中下气利大肠;山楂补脾健胃,通 腑导滞,活血化瘀;黑芝麻养颜润肤,益脾补肾, 强身益寿;养麦实肠胃,磨积滞 观全方.诚为 健脾补肾.化痰祛瘀,降脂减肥之品。 临床观察与动物试验一致.表现为体重下 中 医 杂 志 降,血清胆固酵、甘油三酯下降,病理观测到肝 脏内的脂肪减少和脂肪细胞内脂肪减少 ,细胞 缩小,电镜显示本品对肝细胞无损伤作用.结合 患者肝肾功能正常,无腹泻、厌食、疲乏,说明本 品符合国际安全减肥原则。 Il缶床观察到本品有显著降低血脂作用.动 物试验更显示有抗高脂饲料引起的高密度脂蛋 白下降而有升高高密度脂蛋白/胆固酵比值作 用,以及减少肝脏脂肪沉积。喂饲本晶的动物血 清超氧化物歧化酶(SOD)增加,过氧化脂质 (LPO)值下降。 营养学分析说 明本品含有高蛋 白(24. 64 )、高纤维素(可溶性纤维素为 40.8 )、低 脂肪(2.14 )·且含有不饱和脂肪酸,人体需要 的元素丰富.其中钙 2.05 和多种维生素更具 特色,是临床减肥降脂保健的内在物质基础。 黄芪桂枝五物汤加味治疗无脉症 1例 张 军 周佩云一 无脉症是主动脉及其分支的慢性进行性且常为闭 塞性的炎症 .亦称多发性大动脉炎 我们在临床应用黄 芪桂枝五物汤加睐治疗 1例无脉症.疗效满意.现报告 如下 ; 赵 ×x,女性·38岁,1993年 1月 6日初诊。患者 主诉左上肢麻木、发凉 2年余,近半年来症状有所加 重。患者 2年前无明显诱囡.出现左上肢麻木、发凉,曾 以。凤温”治疗无效。在某医院检查 :左上肢腋 、肱、尺 桡动脉搏动消失,左上肢血压澍 不到.心肺(一),肝脾 (一);血 常规 、免疫球蛋 白检查均正 常;动脉造影左锁 骨动脉远段显示不佳。患者现症见:左上肢麻木、发 凉,形体消瘦,面色少华,神疲气短。舌质淡瞢薄白,右 脉弦细,左脉搏动消失 右上肢血压 16/lOkPa,左上肢 血压 O 诊断:无脉症 中医辨证 t气血两虚,营血痹阻。 治宜补益气血 ,和营通痹。处方;黄芪 3og,挂枝 9g,赤 白芍各 10g,生姜 10g,大枣 5技,细辛 3g,当归 12g,川 芎 10g,丹参 20g.鸡血藤 3Dg,天麻 6g,地龙 12g。水煎 * 中国中医研究院针灸研究所-北京东直门内北新 仓 18号(100700) * 中国中医研究院西苑医院 收稿日期}1993—12—15 服 ·每 日 1剂,日2次口服 患者服药 l4天后,左上肢 麻木、发凉减轻,左偶上肢血压 8/4kPa,原方重用挂枝 15g,加党参 20g.制乳没各 10g,以助温阳益气 .和 营通 痹之力 叉服药 l4天,精神状态明显好转.左上肢麻 木、发凉再减,左侧上肢血压 ll/TkPa,可触及左脉搏 动·上方继续再服 14天后.左上肢麻木、发凉消失,可 清楚地触及左脉搏动,左上肢血压 15/8kPa。嘱继服 l4 剂 以巩周疗效 。半年后随访 .患者无不适症状.左脉搏 动有力.左上肢血压 15/9kPa。 按 无脉症中医无此病名 ,一般根据 临床表现冠 以 不同的名称,如 脉痹” 心痹”等 本例无脉症当属“脉 痹”。至于病因,中医认为是凤、寒、湿、热之邪,或气血 虚弱,或阳气亏损所致。病机主要是血脉痹阻。《内经 · 痹论篇》云; 风寒湿三气杂至台而为痹⋯⋯痹在骨则 重,在脉则血凝而不流 ”《素问 ·诃经论》云:“寒独留 则血凝泣,凝刷脉不通。”本例证属气血两虚,营血痹 阻。经脉不通,凝滞血脉而发病。故治宜益气养血,和营 通痹。方中黄苠、党参益气振奋阳气,鼓动血行{桂枝、 细辛辛温散寒,砑痹通滞;当归、川芎、赤白芍、丹参、鸡 血藤、制乳没养血活血化癀,以促使血脉通畅;天麻、地 龙祛风通络}生姜、大枣调和营卫.全方共奏益气养血. 温经散寒,活血通脉之功效。 维普资讯 http://www.cqvip.com http://www.6lib.com 第六图书馆 www.6lib.com 第六图书馆
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