动脉指压止血方法

全身动脉指压止血法全身动脉指压止血法全身动脉指压止血法全身动脉指压止血法 1．颈总动脉和颈外动脉 （1）体表投影 取下颌角与乳突尖连线的中点由此点至胸锁关节引一连线，为这两条动脉 的投影线。又以甲状软骨上缘为界，下方为颈总动脉，上方为颈外动脉的投影线。 （2）摸脉点和止血部位 于环状软骨侧方可摸到颈总动脉搏动，将动脉向后内方压迫于第 6颈椎横突上，可使一侧头部止血。 2．面动脉 （1）体表投影 咬肌下端前缘至眼内眦的连线。 （2）摸脉点和止血部位 在咬肌前缘下颌骨下缘处，可摸到搏动。将面动脉压向下颌骨， 可使眼裂以下面部止血。 3．颞浅动脉 摸脉点和止血部位 在外耳道前方，颧弓后端可摸到搏动，压迫该处可使颞部和头顶部止 血。 4．锁骨下动脉 （1）体表投影 自胸锁关节到锁骨中点引一条凸向上的弧线，最高点在锁骨上 1.2cm。 （2）止血部位 于锁骨上窝中点向下压，将动脉压在第 1肋上，使肩和上肢止血。 5．腋动脉和肱动脉 （1）体表投影 上肢外展 90°，手掌向上，由锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方引 一线，为这两条动脉的投影线。背阔肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。 （2）摸脉点和止血部位 在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫点 以下的上肢止血。 6．桡动脉 （1）体表投影 自肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。 （2）摸脉点 在腕上方桡侧腕屈肌腱外侧，可摸到搏动，为主要摸脉点。 7．尺动脉 （1）体表投影 自肱骨内上髁至豌豆骨桡侧缘连一线，该线的下 2/3段为尺动脉的下段。 自肱骨内、外上髁中点稍下方，向内下方引一条线至上述连线的上、中 1/3交接点，为尺动 脉上段的投影。 （2）止血部位 在腕横纹两端同时向深部压迫，可压住桡、尺动脉，使手部止血。 8．指掌侧固有动脉 （1）止血部位 在手指根部两侧压向指骨，可使手指止血。 9．股动脉 （1）体表投影 大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，该线的上 2/3为 股动脉的投影。 （2）摸脉点和止血部位 在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。把股动脉压向耻骨上支， 可使下肢止血。 10．腘动脉 止血部位 在腘窝中加垫，屈膝包扎，可压迫腘动脉，使小腿和足止血。 11．胫前动脉和足背动脉 （1）体表投影 自胫骨粗隆与腓骨头连线中点起，经足背内、外踝中点，至第 1跖骨间隙 近侧部连一线，此线在踝关节以上为胫前动脉，踝关节以下为足背动脉的投影。 （2）摸脉点和止血部位 长伸肌腱外侧可摸到搏动， 中医称趺阳脉。向下压迫可减轻足 背出血。 12．胫后动脉 （1）体表投影 自腘窝稍下方至内踝和跟结节中点的连线。 （1）摸脉点和止血部位 在内踝与跟结节之间可摸到搏动。将该动脉压向深部，可减轻足 底出血。 1、指压止血法：抢救者用手指将出血部位近端的动脉血管按压在骨骼上，使血管闭塞、血 流中断而达到止血的目的。下面介绍一些常用的指压止血部位： （1）颞浅动脉 站在伤员伤侧身后，一手固定伤员头部；另一手拇指垂直压迫伤侧耳屏 前上方约 1.5cm凹陷处，可感到动脉搏动，其余四指托住下颌。此法用于头部发际范围内及 前额、颞部的动脉破裂出血。 （2）面动脉 站在伤员伤侧身后，一手固定伤员头部；另一手拇指在下颌角前上方约 1.5cm 处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌。此法用于颌部及颜面部的动脉破裂出血。 （3）颈动脉 面对伤员，一手固定伤员头部；另一手拇指在伤侧的胸锁乳突肌内侧缘动脉搏 动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在颈后部。此法用于头、颈、面部动脉破裂的大出血， 且压迫其它部位无效时。非紧急情况勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 （4）锁骨下动脉 面对伤员，一手拇指在锁骨上窝中点动脉搏动处，向下垂直压迫，其余四 指固定肩部。此法用于肩部、腋窝及上肢的动脉破裂出血。 （5）肱动脉 站在伤员伤侧，面对伤员，一手握住伤肢腕部，将上肢外展外旋，并屈肘 抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧缘动脉搏动处，向肱骨方向垂直压迫。此法用于 手、前臂及上臂的动脉破裂出血。 （6）尺、桡动脉 面对伤员，双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。此 法用于手部的动脉破裂出血。 （7）指动脉 一手握住伤员手腕；另一手拇指、食指分别捏住伤指根部左右两侧。此法 用于手指动脉破裂出血。 （8）股动脉 面对伤员，两手拇指重迭放在腹股沟韧带中点稍下方动脉搏动处，用力垂直向 下压迫，两手其余四指固定大腿。亦可直接用手掌或拳头垂直压迫股动脉。此法用于大腿、 小腿及足部的动脉破裂的大出血。 （9）腘动脉 双手拇指重迭放在腘窝横纹中点动脉搏动处，垂直向下压迫，两手其余四指固 定膝部。此法用于小腿及足部的动脉破裂出血。 （10）足背及胫后动脉 两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）及足跟内侧于内 踝之间处（胫后动脉）两手其余四指分别固定足部与踝部。此法用于足部的动脉破裂出血。 2、伤口压迫止血法：用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。伤口覆盖敷料、手帕等后，以 手指或手掌直接用力压迫，一般压迫约 5～10分钟，出血往往可以停止，再选用加压包扎止 血法等。 3、加压包扎止血法：伤口覆盖较厚敷料后，再用绷带或三角巾等适当增加压力包扎。 4、填塞止血法：用于腹股沟、腋窝、鼻腔、宫腔出血以及盲管伤、组织缺损等。用无菌或 洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再选用加压包扎止血法。 5、止血带止血法：此法是用于四肢大动脉破裂大出血时的重要救命方法。在使用止血带时 应注意以下事项： ①止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫垫好， 在结扎止血带。 ②结扎止血带的部位应在伤口的近端。上肢结扎在上臂的上三分之一段，避免结扎在 中三分之一以下，以防损伤桡神经；下肢结扎在大腿中段。也有人主张，把止血带结扎在靠 近伤口的部位，有利于最大限度地保存肢体。 ③止血带松紧要适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。过紧可造成局部神经、 血管、肌肉等组织的损伤；过松往往只压迫住静脉，使静脉血液回流受阻，而动脉血流未被 阻断，形成有动脉出血而无静脉回流，反而使得有效循环血量更加减少，从而导致休克或加 重休克，甚至危及生命。 ④结扎止血带的时间不宜超过 2～3小时，每隔 40～50分钟松解一次，以暂时恢复远 端肢体的供血。此时如有出血，仍用指压止血法。松解 2～3分钟后，在比原结扎部位稍低 的位置重新结扎止血带。松解时如仍有大出血或肢体已无保存价值，在转运途中可不必再松 解止血带，以免加重休克。 ⑤结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。不要在现场做不 必要的停留，尽快将伤员送往有条件的医院救治。 ⑥禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等做止血带使用。 ⑦解除止血带，应在补充血容量与其它有效的止血措施后进行。如组织已明显广泛坏死， 在截肢前则不宜松解止血带。