抑郁危机干预

　　◆突发事件堆积 　　突发事件降低自杀抵抗力：社会学家Holmes在“社会再适应评定量”中，列出了43项生活事件， 　　包括：配偶死亡、离婚、夫妻分居、入狱、疾病、结婚、激情工作、婚姻和解、退休、家庭成员健康改变、性困难、家庭增加新成员、事业再适应、经济状态改变、大宗抵押、取消抵押或贷款的赎回权、工作责任性质改变、子女离家、突出的个人成绩、妻子开始或停止工作、入校或离校、个人习惯的修正、与上司纠纷、工作时间或状态改变、住所改变、学习改变、小宗抵押、睡眠习惯改变、进食习惯改变、休假、轻微践踏法律等。 　　上述任何事件在一年内达到150个生活改变单位，便被定义为“生活危机”。 　　◆不可消除的野心 　　无法满足的焦虑引起大量自杀 　　物质越丰富，欲望愈烈，而过份的要求会使满足成为不可能，因为没有停止的标志，人们得不到满足便总处于激动不已、焦虑不安的状态之中，这种精神状态是引起大量自杀的主要原因。 　　杜尔凯姆在其经典著作《自杀论》(1897年)中将这种自杀称之为动荡型自杀，与利已型自杀和利他型自杀一起，构成自杀的三个种类。“利已型自杀是由于人们在生活中找不到寄托；利他型自杀是由于人们觉得生命的寄托超出了现实生活；而第三种自杀来源于人类行动的缺乏规范以及由此引起的痛苦。” 　　杜尔凯姆说，“聪明人知道如何享用奋斗的成果，从不这山望着那山高，困难时刻自然会从自己的成就中看到生活的希望。” 　　刘军：北京安定医院神经科主治医师 　　每100人中有4至5人在一生中可能患抑郁症，但绝大多数患者不知道这是一种可以治疗的疾病，也不知道在患抑郁症后，不可能自己摆脱抑郁。 　　抑郁典型症状为：终日悲伤、抑郁，对日常活动缺乏兴趣，食欲不振，体重下降，疲乏无力，入睡困难，早醒，无价值感和有罪恶感、绝望感，终日易激动和心神不宁，集中注意力困难，难以作出决定和回忆过去的事情。 　　◆公众预防关键词“维特效应” 　　感应和模仿会引起传染性自杀。歌德的《少年维特之烦恼》1774年一面世即掀起青年人的自杀热潮，不少年青人因受到感应才滋生自杀念头，被称为额外自杀或“维特效应”。 　　名人自杀后自杀率显著上升已成为不可忽视的社会现实，三毛、张国荣等名人的自杀引起不少人模仿。而且专家发现媒体一旦报道自杀事件，必在年轻受众中引起“维特效应”，因而专家一致认为应对新闻媒体的自杀报道予以规范。 　　美国学者托尔认为，不同的人进入不同抑郁状态，只要遵照以下十四项法则，抑郁的症状便会很快消失。这十四项法则包括： 　　1.必须遵守生活秩序。与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣。 　　2.留意自己的外观。自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。 　　3.即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。 　　4.不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。 　　5.主动吸收新知识，按照“活到老学到老”的格言，尽可能去接受新的知识。 　　6.建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己可以成功。 　　7.即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。 　　8.对待他人的态度要因人而异。患抑郁症的人，对外界反应几乎相同。如果你也有这种倾向，应尽快纠正。 　　9.拓宽自己的情趣范围。 　　10.不要将自己的生活与他人作比较，如果你时常把自己的生活与他人作比较表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。 　　11.最好将日常生活中的美好的事记录下来。 　　12.不要掩饰自己的失败。 　　13.必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。 　　14.与精力旺盛又充满希望的人交往。 　　◆如何猜出他的决定？ 　　如果他有下列言行，则很有可能自杀： 　　1.透露自杀意图； 　　这是最常见的自杀预兆。事实上，有2/3的自杀者曾明确表示过他们的自杀打算；有25%的人寻求过心理医生的帮助，有44%的自杀者服用过新开的药物。自杀意愿有时是通过暗示和开玩笑的方式透露出来的，有时则只是在日记中写下自杀的念头； 　　2.写遗； 　　写遗书者通常自杀意念较坚决，大约30%的青少年自杀都会写遗书，而17%的成年自杀者会留下遗书； 　　3.反常哭泣； 　　4.反复诉说遭遇； 　　5.谈论自杀，包括自杀方法、日期和地点； 　　6.谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑； 　　7.不能正常工作，无故旷工； 　　8.社交活动明显减少； 　　9.不吃饭，闭门不出； 　　10.频繁出现意外事故； 　　11.将自己的珍爱之物送人； 　　12.向亲友流露眷恋之情，或者突然向亲友告别。 　　◆如果你遇到一个伤恸的人……你可以这样做： 　　1.征求对方的许可，才可以开始陪伴； 　　2.耐心倾听，支持对方； 　　3.多听少说，不判断对方； 　　4.真诚实际的关怀态度； 　　5.陪伴流泪也无妨； 　　6.适度地以肢体表达关怀，如拥抱、拍肩等； 　　7.适当表达自己哀伤的情绪； 　　8.协助对方放松，如倒杯水、散步等简单运动等； 　　9.鼓励对方多休息与睡眠； 　　10.舒缓对方的罪恶感与自责的想法； 　　11.配合对方的信仰，陪伴对方祷告或诵经； 　　12.询问对方是否想自杀，这样的询问有益无害； 　　13.相信对方说的话，当他说要自杀时，应认真对待； 　　14.如他要你对其自杀的事情给予保密，不要答应； 　　15.让他相信他人的帮助能缓解面临的困境； 　　16.如觉得他当时的自杀危险性很高，不要让其独处； 　　17.必要时鼓励其寻求专业的协助。 　　◆注意以下事项： 　　1.不说：不要哭了； 　　2.不说：痛苦只是暂时的，时间会冲淡一切； 　　3.不说：不要难过，你要坚强一些； 　　4.不说：我了解你的感受； 　　5.不说：节哀顺变； 　　6.不说：心放宽些，你还有另一个孩子； 　　7.不与对方争论，或企图改变对方的想法； 　　8.不因为好奇而发问，注重对方的隐私权； 　　9.不阻止对方重复讲述； 　　10.不企图解决对方的痛苦与困难； 　　11.不提供药物，应转介给医师诊断； 　　12.减少饮用刺激性饮料，如酒、咖啡。