全39 婴儿湿疹奶癣宝宝之父母湿疹手册

婴儿湿疹奶癣宝宝之父母湿疹手册 --译自美国EVAN ARMY COMMUNITY HOSPITAL儿科用手册 什么是湿疹 湿疹一词源于古希腊语伴有水泡的发痒的皮疹。现在，它被用来描述皮肤发红和搔痒的皮肤炎症。儿童最常见的湿疹是过敏性湿疹，它也许和哮喘、干草热 有关。过敏性湿疹和过敏性皮炎是一回事，不要混淆。有湿疹的孩子皮肤敏感，很容易受刺激。 为什么孩子有湿疹 遗传被认为会导致过敏性湿疹.通常家里有人得湿疹、哮喘 或干草热，但这并不是一定的，还有很多外界因素一天天积累导致湿疹。 为什么随着年龄增长湿疹好了 敏感性皮肤会伴随着童年甚至到少年时代。但是，随着年里增长湿疹会逐渐好起来。湿疹到什么年龄停止仍是个问题，但多数孩子在5岁前会有明显的改善，大多数孩子在少年时代只是偶然发作，只有少数会持续到成人。 湿疹的原因是过敏源吗 不，湿疹不是任何具体的过敏源导致的。 过敏的小孩又非常敏感的肌肤，当接触很多物质时会反应。不要寄希望于找到孩子湿疹的一两个或两三个过敏源。进一步来说，去除环境中的过敏源并不能够改善湿疹。虽然很多人强烈认为过敏原到导致了湿疹，但这只是认为，还未被科学研究所证实。 过敏源筛查对湿疹有帮助吗？ 没有。孩子们通常对皮肤测试会有多种阳性反应，这对治疗毫无意义。血液过敏源筛查同样无助于湿疹治疗。 没有一种药物会治愈湿疹。但是对大多数孩子，使用如下一个简单的治疗，是可以有效地控制湿疹的。 ( 润肤霜和润滑剂 很多产品可以使皮肤保湿和软化。它们可以恢复皮肤的弹性和营养和柔软，减少I发痒和摩擦。润肤霜和润滑剂要经常使用，这是最重要的治疗方法。这一阶段的治疗包括： 。每天最多洗一次澡 。用温和的保湿皂例如DOVE，或其它的替代品如Cetaphil 清洁。 。用保湿霜如Moisturel或Eucerrin（优色林），涂抹皮肤所有干燥的地方，每天至少2次，尽可能多几次。 小孩的敏感皮肤需要天天保湿，就像每天需要刷牙一样。皮肤保湿可以保护皮肤、防止干燥并使其光滑，这样使得皮肤很少发痒和发红。 ( 含皮质类固醇激素的膏或润肤霜 适量使用类固醇激素是安全的，也是治疗湿疹的重要组成部分。油膏的话就像凡士林一样颜色发灰比较厚重。若是霜的话就是白色并且含有水分。每天涂抹一两次，涂到发炎的地方，也就是发红或粉色的地方。每天洗澡后宝宝皮肤还是湿的时候要立即涂一次，激素药要先涂，然后把保湿霜涂在没有发炎的地方。千万不要在涂激素药之前涂保湿霜。弱效的激素药如1%氢化可的松、去炎松或羟泼尼缩松通常对大多数孩子已经足够。你的医生偶尔也会使用更强的激素药。 ( 非激素药 有中效激素药（如尤卓尔）不良反应或长期使用激素药的小孩应该考虑使用非激素药物。吡美莫司（Elidel）和普彼特就是2中非激素药。（译者注：这两种药经过FDA批准，用于2岁以上儿童，并标识有致癌的潜在危险） ( 抗组胺药物 睡前30-60分钟前服用抗组胺药物如：Benadryl、Atarax或Zyrtec帮助孩子止痒和获得舒服的睡眠。有些婴儿会在服用后暴躁，这时要通知你的医生停用。 ( 湿敷 为了软化孩子皮肤和减轻搔痒，也许会要求给孩子湿敷。湿敷有6个步骤： 1． 给孩子涂激素药 2． 把睡衣放在温水里浸泡 3． 拧干直到有点潮湿 4． 给孩子穿上湿睡衣，并套上干睡衣。不要用塑料的。要让湿气蒸发出去。 5． 房间保持温暖 6． 孩子可能开始会不习惯，过会儿就好。 湿敷的作用有多种：水汽慢慢的蒸发刺激皮肤的感觉神经末梢。这种恒定的冰凉抑制了痒感。湿敷恢复皮肤面水分并提高激素药的效果。并且摩擦被避免了。 你的医生也许会建议湿敷5到10个晚上。或者24-72小时每隔8小时更换一次。如果你的孩子湿疹发了，用湿敷的方法一到2个晚上就会有作用。 激素药危险吗 如果使用正确它并不危险。 激素药药效更不相同。在医生监护下使用弱效或中效的激素药通常是安全的。父母通常对使用激素药很担心，其实这些担心来源于强效激素要药的滥用，滥用会引起皮肤增厚。强效激素药不能常用于儿童。 长期使用弱性激素药如1%氢化可的松药膏，每天一到两次是安全的。对婴儿来说，最好不要连续使用超过2周。 需要用强效激素或长期使用中效可以改用非激素药。 要涂多少药 均匀地涂抹薄薄一层，使得皮肤表面会在光线下发亮。一个指尖长的药膏可以够涂一只胳膊或一条腿。涂抹时总是沿着向下的方向涂薄薄一层，不要揉搓掉。药膏管上的“节省的使用”字样引起父母担心，并导致用量不足。激素药使用适量很重要。 洗澡有害吗 洗澡脱衣服时孩子们经常会摩擦，因此一定要先准备好洗澡水，然后脱衣服，立刻就把他们放入澡盆。洗澡前脱衣服时的摩擦，也许会使孩子皮肤变得更糟。 洗澡保持孩子皮肤清洁，免于污垢，起到防止感染的作用。给洗澡水添点沐浴油是很好的，防止皮肤干燥。泡澡十分钟利于皮肤恢复水分和柔软。一洗完澡，当皮肤还是湿的时候，要马上涂保湿霜。除了头部不要用毛巾擦。不要用普通肥皂，这是有刺激的，碱性的常常有芳香。最好用Cetaphil 清洁皮肤。即没刺激又易使用。水温要是清凉的，浴室要暖和。要避免任何温度突然变化防止皮肤发痒。 抗组胺药会上瘾吗 不会。抗组胺药不会上瘾，没有证据显示长期使用会有危害。 抗组胺药减少发痒起镇静作用。因此晚上用来帮助睡眠。要在孩子睡觉前半小时到一小时前给他服用。有时白天用非镇静的抗组胺药。对那些患有干草热（花粉热）的孩子度过夏天特别有用。 抗组胺的润肤霜不能外用于湿疹，也许会引起过敏反应 活在湿疹宝宝皮肤上的微生物很重要吗 是的. 湿疹会吸引某些微生物尤其是葡萄状球菌，这在大多数湿疹宝宝的皮肤中会发现。葡萄状球菌的出现并不意味着感染。它只表明湿疹宝宝对这类细菌超级敏感，湿疹也许会恶化。 由于摩擦和皮肤干裂，湿疹宝宝很容易感染，急性湿疹通常伴随着细菌感染通常需要抗生素治疗。宝宝感染令人焦虑。要立刻通知医生。宝宝要远离任何的疱疹的人，否则病毒也许遍布全身皮肤。湿疹宝宝易于染上warts和molluscum。这些通常是无数效的白色凸起，并持续很久，也许6个月到一年。有时甚至更长。无论治疗还是不治疗，最终它们会消失。 母乳很重要吗 是的。尽可能母乳。 虽然没有证据母乳会防止湿疹，最初的几个月母乳在严重性方面确实起到了保护作用，所以应该鼓励.宝宝9个月后就没什么必要了。 宝宝要吃特定的饮食吗 湿疹宝宝应该吃一些特殊的食物，这种观点为大多数人所接受。父母们担心宝宝是吃了某种东西才引起湿疹的。但是，长期这样饮食通常是无助的。父母通常试着给孩子喂酸奶，这是不该被鼓励做的。 晒太阳 晒太阳有助于湿疹恢复，湿疹宝宝保持清凉在炎热的天气，穿宽松的棉装是非常重要的。如果皮肤过热湿疹宝宝很容易得痱子。建议使用防晒霜保护皮肤。 在炎热的天气给宝宝穿宽松的湿T恤有时会有帮助，使得皮肤清凉，免除搔痒。 游泳 对于湿疹来说在海里游泳非常好。在池子里，水中的氯会刺激皮肤。为了防止这点，可以涂厚一点保湿霜，例如凡士林。泳后在浴盆里泡一会。带着湿疹严重的宝宝去游泳可不是一个好注意。4岁以上的儿童要鼓励学游泳和参加体育活动。 防疫针 湿疹宝宝应该接种所有防疫针，就像别的孩子一样。没有理由不打。湿疹宝宝若是对鸡蛋过敏，可以打MMR腮腺炎联合疫苗。如果非常担心可以到医院里在严格的医疗监控下注射。 注射后的几天有时湿疹会恶化，但通常不是什么问题。 什么会使湿疹加重哪 湿疹会受多种外界因素影响，这些因素十分重要，每天的都要考虑到。当这些因素直接接触到皮肤时就会产生麻烦。 加重因素包括： 化纤织物 宝宝应该尽可能穿纯棉或含棉多的衣物 洗涤剂 使用非化工洗涤剂 刺激性食物和流口水 柑桔类水果和西红柿会引起嘴边湿疹。舔嘴、果汁漏了都会加重。吃饭前最好在嘴边抹上凡士林形成保护层， 每天2-3次。流口水的宝宝通常在最周围的脸颊会有裂开.用软布沾干，涂上凡士林或保湿霜。 香烟 在密封房间里，烟雾会刺激皮肤。房间里最好禁烟。 狗和猫 所有长毛宠物都会引起湿疹宝宝过敏反应。猫和狗的危险无处不在，因此即使他们不在宝宝四周，宝宝也总处于危险中。不要养猫狗，实在需要的话就养金鱼吧 其它的忠告 除了上述的，还要剪短指甲和不要过热。床单要是纯棉的。枕头不要用羽毛填充的，枕套要是纯棉的。房间换气也很重要。加湿器也许有帮助。硬水对皮肤有刺激，也许软水会有帮助。 学校也会带来问题，要和老师密切协作。孩子最好坐在班级的中间，远离门口，窗户和电炉。必须避免接触豚鼠，兔子。 湿疹孩子要带自己的特殊香皂和保湿霜到学校。大多数孩子在早起和午饭的时间抹面霜，一定要有人监督。如果正确的告知，大多校会合作并提供帮助。孩子不要因为湿疹不上学，这是很重要的。 宝宝患哮喘的几率 有这种危险。湿疹宝宝患哮喘几率是正常孩子的3倍。但这不要引起无谓的担心。大多数情况下哮喘是轻微的并能控制的，只有少数是个麻烦。 宝宝患严重过敏反应的几率 幸运的是这种情况很少。一个例外是虫子咬（如黄蜂或蜜蜂），特殊的事物（如花生，贝类和鸡蛋）一种药物（如青霉素）如果宝宝有这种危险，父母要常备肾上腺素注射液在家里应急。这个应和你的医生讨论。 湿疹的几率 如果一个孩子有，另外一个几率25%。如果双亲有，孩子几率40%。要注意的是湿疹的严重性在同一家庭格不相同，所以及时下个孩子有，也许只是很轻微的。 有其它的治疗方法吗 目前还没有科学研究表明同种疗法、防过敏针、中药、针灸等等治疗湿疹。他们只有简单的案例，从未被证实。很多父母在寻找药物的时候遇到挫折，最可信赖的方法是控制敏感的皮肤。