新生儿护理(全)

新生儿 ·足月新生儿如何护理？（一） 清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。 保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于２３℃。新生儿体温应保持在３６～３７℃。生后第一天每４小时测一次体温，体温稳定在３６．５℃左右时，可改为每６～１２小时测一次。若体温低于３６℃或高于３８℃时，应查找原因，进行处理。 滴眼：初生后即用０．５％新霉素或０．２５％氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或２％硼酸棉球拭净后再滴眼药。 体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在２０小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。 ·足月新生儿如何护理？（二） 皮肤清洁：新生儿腋下、腹股沟及其它皮肤皱折处胎脂较多，可用消毒植物油纱布轻轻揩去，以免胎脂分解成脂肪酸，刺激皮肤引起糜烂。生后第二天起，每晨喂奶前应进行淋浴冲洗。 臀部卫生：新生儿臀部皮薄肉嫩，若经常泡在尿或粪之中，则易糜烂，引起臀红－－“尿布皮炎”。每次大便后均应用温水洗净臀部并擦干，在肛周及外阴涂以植物油或紫草油，或薄薄涂一层凡士林以保护皮肤。若出现尿布皮炎，应暴露局部，保持干燥，涂紫草油或１０％鞣酸软膏治疗。尿布应用柔软吸水的棉布，经常烫洗。不要用洗衣粉洗，因洗衣粉不易冲净，残留在尿布上刺激婴儿皮肤，易引起臀红。大小便后应及时更换尿布，对尿布皮炎的防治也很重要。 脐带护理：脐带断端是皮肤的暴露伤口，一旦感染，轻者可致脐炎，重者可引起败血症，故应加强护理。初生后２小时内应注意脐部有无出血，后每日检查更换消毒的包扎纱布一次，用７５％酒精擦净消毒。脐带残端的脱落时间会因结扎不同而异。一般在生后３～７天脱落。脐部有脓性分泌物时，可用３％双氧水洗净，涂以２％碘酒及７５％酒精，不用紫药水，因紫药水涂后遮盖脐部而不易观察；脐部感染严重者，须加用抗生素治疗，并应隔离，以防交叉感染。脐带残端有肉芽时，可用１０％硝酸银点灼（小心！不要烧着脐周皮肤）后，再用生理盐水洗净。 喂养：以母乳喂养最理想。新生儿初生后半小时内开始授乳。 预防接种：生后２４小时即可接种卡介苗。 ·保护新生儿的要点有哪些？ 小孩从出生后到２８天以前叫新生儿。小儿出生后，从母亲肚子里来到一个新环境，要经过很大的努力，克服许多困难才能逐渐适应。保护新生儿的要点如下：（１）新生儿生活的房间要冷热合适，空气新鲜。（２）不要让很多人接触新生儿。因为新生儿从无菌的子宫来到人间，抵抗力较弱。而成人的嗓子、手指都带菌，新生儿接触许多人，很容易传染上疾病。（３）新生儿要常常洗澡，勤换尿布，注意清洁，保护皮肤。新生儿的皮肤粘膜很娇嫩，因此，大人的动作要轻柔。不要擦洗口腔，以免损伤口腔粘膜。（４）新生儿每天哭一哭是有益的，哭是新生儿的运动方式。每天哭一哭可以促进血液循环，使肺泡充分扩张。但如果哭得很厉害、时间太长就要找找原因。有的年青父母不让小孩哭一声，一哭就抱起来，或给奶吃，这是不适的。 ·新生儿保健要点有哪些？ （１）脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁。 （２）母亲从分娩到产后１２天内分泌的奶水叫“初乳”、应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力。 （３）尿布要质地细软，勤换勤洗。 （４）冬天注意保暖，夏天注意防暑。 （５）患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。 ·新生儿保健意义何在？ 从胎儿脐带切断、结扎开始直至生后第２８天，这一阶段医学上称为新生儿期。新生儿的２８天是极为短暂的，但却有着十分重要的意义。 胎儿居住在一个环境舒适、温度恒定的世界中，母体通过脐带源源不断地输送给胎儿生长发育所必须的养料和氧气，胎儿的代谢产物再经过胎盘由母体排出。胎儿的许多器官很少为维持机体的生命活动而操劳，过着“饭来张口”的好日子。然而一旦胎儿随着第一次呼吸、第一声叫喊脱离母体之后，面临的是一个极为复杂、瞬息万变的世界，他的生活方式和生活环境发生了翻天覆地的变化。新生儿要依靠自己的肺去吸取氧气、排出二氧化碳；要依靠自己的消化道去消化、吸收养料。各器官此时都得各负其责，为生存而勤奋劳作。然而，这些器官的生理功能尚欠完善，要经过一段时间（新生儿期）的适应、一系列的调整，才能逐步健全起来，渐渐适应新的生活环境。这也正是新生儿期的重要意义所在。这一适应过程是需要很多条件的，其中最重要的就是良好的护理和合理的喂养。虽然新生儿形式上脱离了对母体的依赖，但实际上新生儿是“离不开”母亲的。正是有了母亲的精心照料，新生儿才能度过难关，健康地成长。 ·如何准备新生儿的衣着用品？ 衬衣３件 连袜裤２件 毛衣１件 棉衣２件 袜子２双 软帽１顶 尿布２０～３０块，可用浅色旧棉布或豆包布做。１．３５尺×２．７尺和２．７×２．７尺各１５块，折叠后呈长方形，用前要烫洗干净。 尿裤１件（市场有售） ·怎样为新生儿准备床及床上用品？ 床最好买可移动、栅栏较高的小床。也可以准备一个摇篮，其好处是有益于婴儿发育。 被子２床（不要太厚），规格为３尺×３尺 夹被或毛毯１条 毛巾被１条 褥子２床 小棉垫３～５块（每块棉垫长３０公分，宽２５公分） 新生儿可不需枕头。孩子出生３个月后可用枕头，但不能太高太硬。 ·怎样为新生儿准备盥洗用品？ 澡盆１个 脸盆１个 大浴巾１条 小方毛巾３条 婴儿香皂３条 痱子粉１盒 水温１支 ·怎样为新生儿人工喂养准备喂养用品？ 奶锅１个 奶瓶３个 奶嘴３个 奶嘴护罩３个 奶瓶刷１个 锅１个（煮奶瓶奶嘴用） 水果刀１把 小勺１把 小碗１个 ·怎样为新生儿准备童车？ １辆（最好是可坐可躺、带车篷的，推车把手离地高９０厘米，推车时不用弯腰） 应为新生儿准备哪些药品？ ７５％酒精１小瓶 ２％碘酒１小瓶（处理脐部及一般伤口） 眼药水一支（处理眼部炎症） 鞣酸软膏一盒（处理及预防臀红） 制霉菌素药水一瓶（治疗鹅口疮） 消毒纱布５～１０块 绷带１卷 橡皮膏１小盒 消毒棉棒２包 ·怎样为新生儿准备常用医疗用品？ 体温表：以肛表为主，可试肛温和腋下温度。 百分之七十五酒精：可消毒皮肤，也可擦净体温表。 洗澡用肥皂：备中性的肥皂即婴儿皂。 润滑油：将菜油或石蜡油煮熟冷却后备用，可涂在新生儿皮肤皱褶处。 婴儿扑粉：婴儿洗澡后，可扑在皮肤皱褶处，以防褶烂。 消毒棉花和消毒纱布：可以包扎伤口。 镊子：用以钳棉花和奶瓶。 热水袋：冷天新生儿不容易保持正常体温，要用热水袋保暖，但要注意不要烫伤小儿。热水袋口一定要密合，不可漏水不可用老化的热水袋，以在使用过程中裂开，烫伤小宝宝。 ·为什么新生儿用品要单独放置？ 新生儿用的小毛巾、小方巾、面盆、匙、碗等用品宜单独放置，使用时就不会手忙脚乱，又可防止因与他人物品交杂而引起感染。 ·护理新生儿应注意什么？（一） 新生儿皮肤娇嫩，抵抗力弱，在淋浴时对腋下、颈下、腹股沟等皱褶处不要擦洗太重，不要用肥皂或碱性大的肥皂，洗后要擦干。如果发现有脓疱，疖子等要及时就医。尿布湿了要立即换，以免刺激皮肤发生尿布皮炎。衬衣和尿布宜柔软，吸水性强，外面最好不用塑料布或橡皮布垫裹。（以免臀部湿度过大）。 ·护理新生儿应注意什么？（二） 注意屋内通风和保暧，冬季如室温低于２０℃时可用热水袋给孩子保暧，但要防止烫伤发生。 新生儿的发育成熟情况，主要是看胎龄、体重和身长这三个方面。我们日常见到绝大多数都是足月新生儿，也就是孕龄期在三十八至四十二周出生，体重达到或超过２．５千克或身高４５厘米的新生儿。除此之外，还可见到早产儿、未成熟儿、足月小样儿、成熟不良儿、巨大儿、过期产儿等等。前四种新生儿。因其出生体重低于二点五公斤，所以又统称为低出生体重儿。他们对外界环境适应力差，往往体温较低，四肢发凉，应注意保暖。可以将热水袋用毛巾包好，隔着棉被放在孩子两侧和脚下，使体温保持在摄氏三十六七度。换尿布时要轻、要快，避免着凉，暂时不要洗澡。空气最好保持在摄氏二十二至二十四度，如果空气过于干燥，可在地面洒点水，同时避免过多的亲友与小儿接触，预防感染。这样的孩子最好是母乳喂养；吸吮力差的，应采取多次，少量的方法，每两三小时喂一次，还可将母乳挤出，用小滴管喂，但应防止呛奶或溢奶，吃奶后让孩子向右侧卧或将头略垫高些。 巨大儿是指出生体重在四公斤以上的正常发育儿。过期产儿指孕期超过四十二周出生的新生儿，其中一部分属于巨大儿。不过“瓜大不一定熟”对这类孩子的护理和喂养不可忽视。而且巨大儿由于体重，相对要求营养较多，更需及时补充。同时又要避免消化不良的发生。 ·护理新生儿应注意什么（三） 新生儿脐带一般需包扎７－１０天，如果绷带被尿液浸湿，应及时更换。脐带脱落后，如脐带窝潮湿可涂些紫药水。如有发红或脓性渗出物，应及时就医。 有的新生儿有乳腺肿大，这是受了母亲血液中内分泌的影响，是正常的生理现象，千万不要挤压，以发生感染。 有的新生儿颊部脂肪垫增厚（俗称螳螂子）或牙龈处上皮细胞堆积（俗称板牙）这些都是生理现象，不要随便挑割或涂擦，因为新生儿口腔粘膜血管极为丰富，一旦有损伤，细菌可侵入血液，易发生败血症而危及生命。新生儿出生后即可开始让其吸吮乳头，以后按需哺喂，不必定时，喂奶后置小儿右侧卧位，半小时后再平卧，以免吐奶造成窒息。 ·护理新生儿应注意什么？（四） 孩子出生后的第一个月内称新生儿期。这时，孩子因刚离开母体，对周围环境适应能力很差，抵抗能力弱，如护理不当，则很容易得病，甚至危及生命。为了新生儿的健康，要注意以下几点： １．不要擦口腔。胎儿出生后，舌头表面有一层较厚的舌苔，人们常用白布包上手指，给孩子擦口腔和舌苔；因布质硬，又没消毒，会把细嫩的口腔膜擦伤，病菌能乘虚而入，易发生口腔炎，甚至败血症。 ２．不要挑马牙。新生儿牙龈或上腭凸起一些白色小点，俗称“马牙子。”这是粘膜上皮细胞堆积成珠所致，可自行消退，无需处理，更不要用未消毒的针去挑马牙，以免引起口腔炎或牙龈炎。有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙，这种看法毫无科学道理。 ３．不要挤乳头。初生的婴儿乳房暂有些肿胀，这是正常现象，不需要治疗，更不必用手挤乳头。一般２至３周即可自行消肿，挤乳头有时可导致乳腺炎。 ４．防止脐感染。孩子出生后，在２４小时内应注意脐带有无出血；每天要检查脐带，保持局部清洁、干燥。如有分泌物，可先用２％碘酒，再用７５％的酒精棉球擦洗消毒即可，不用包扎。然后涂１％的紫药水；若发现有腐臭味的分泌物或脐周红肿，则是脐部感染的征象，应尽快清医生治疗。 ·哪些新生儿要特别加强护理？ 对于一些特殊的新生儿，保暖、喂养及其他护理至关重要，因为这些新生儿本身有生理缺陷或病理变化，或母亲怀孕时有高危因素等，当他们离开母体来到这个世界后，生理性的适应能力低下，不易适应新的环境，容易发生各种意外，或者将来会出现发育落后、耳聋等。 哪些新生儿需要特别加强护理呢？早产儿，即在母亲腹中不足３７周（小于２５９天）的婴儿、低体重儿（体重在２５００克以下），过期产儿、小样儿。其他如分娩时小儿有窒息、皮肤青紫、呼吸暂停、颅内出血、抽痉、昏迷、各种畸形等，还有，母亲在分娩过程中有各种难产、剖腹产、羊膜早破、羊水过少或过多、羊水发绿或发臭、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂或打结，母亲在产程中用过某些药物如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、度冷丁、吗啡、利血平、硫酸镁、抗惊厥药等。此外，母亲在怀孕前或怀孕时有糖尿病、高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进或减退、心脏病、哮喘、肾脏病、癫痫等情况。凡属上述异常情况的新生儿，都要特别加强护理。 ·护理新生儿父母应改掉的陋习 有些新生儿从医院接回家后，成人不敢给他洗头，也不洗澡。尤其不敢动，不洗囟门部位，结果一两个月下来，头上结了一层厚厚的痂，孩子痒得难受，洗都洗不掉，还得用植物油慢慢浸透才能洗下来。其实，新生儿出生后就可以而且应该洗脸、洗头、洗澡。有的孩子双腿被“五花大绑”地绑起来，据说这样腿才能长直，其实这种认识是不对的。孩子最喜欢自由活动，“Ｏ”形腿，“Ｘ”形腿，是由于缺钙患佝偻病引起的，不是因为没有绑腿而引起的。 ·对新生儿的某些特殊表现作父母的怎样对待？ 新生儿期有一些特殊表现，这是正常的生理现象，千万要科学对待，不要随意听信一些人的“劝告”。例如： １．马牙：新生儿口腔粘膜很细嫩，口腔上腭中线上或牙龈边缘，有一些上皮细胞堆积成的灰白色小颗粒，俗称“马牙”，这是正常的生理现象，不需处理，过几个月就会消退。千万不要听别人劝说用新粗布搓擦或用针挑，以免引起口腔发炎。 ２．乳房肿大：有的新生儿（包括男女孩）生后数日可出现乳房肿胀，有时有乳汁分泌，这是因为受母体激素影响的结果，一般经过两周左右自行消退，千万不要按摩和挤压，以防乳腺感染。 ３．女孩阴道流血：有的女孩生后数日，自阴道排出少量血性分泌物，可持续１～２天，医学上叫“假月经”。这是因为受母体内分泌的残余影响，遇到这种情况不要惊慌，若血性分泌物多时，可用消毒棉蘸淡淡的高锰酸钾水清洗外阴即可。 ·为促进孩子的智力发育，父母应该怎样做？ 吮奶、眨眼、转头、抓握、觅食等本是孩子天生的本能。但若发育不成熟或有产伤，孩子便不会这些本领。因此孩子出生一星期后，父母应根据宝宝的情况每天进行１０分钟教育，以促进孩子的智力发育。具体训练要求是： 一、视觉训练：宝宝喜看鲜艳的颜色，可用一个红球吊在他（她）眼前，引他（她）两眼注视，并可缓慢移动红球，使宝宝两眼随红球方向转动。 二、听觉训练：用铃在宝宝耳边轻轻摇动，孩子听到铃声头可转向铃响方向。如孩子正在哭，会立即停止哭闹。还可经常放些抒情音乐，既训练了听觉，又可陶冶孩子的性格。 三、触觉训练：当乳头触到宝宝的嘴边，他（她）便会作吸吮的动会；如果碰到鼻子，宝宝会把头避开；抚摸他（她）的皮肤，他（她）会露出舒适的微笑。 四、发音训练：要经常和孩子讲话，虽然孩子听不懂，但听到父母的讲话声、笑声，孩子会感到舒畅、愉快、逐渐会分辨出父母和生人。 五、抓握训练：把有柄的玩具塞在孩子手中，让孩子抓握。 六、动作训练：洗澡后，室内保持２７℃，给宝宝做做体操，使手脚运动约两分钟，有时亦可训练孩子俯卧，但时间只能几秒钟。 以上训练，均以每次不超过两分钟为宜，勿使孩子疲劳。 ·为什么说新生儿需要刺激？ 刺激是一种信息，它能作用于感觉器官产生神经信号传入大脑，经过综合产生感觉或作出反应。“刺激”可以促进感觉器官的发育和功能的完善，可以促进脑细胞的发育，加强脑细胞之间的联络，提高反应的灵敏程度，从而促进智能的发展。新生的婴儿各种感觉器官和神经系统已经发育得相当好，对外部的刺激有快的反应；如饥饿、寒冷、疲倦时他就可能不安静或啼哭。心理学家说，孩子的条件反射出现得愈早、愈多、范围愈广，说明孩子心理发育和智力发展越好。要建立更多的条件反射，就必须为孩子提供充足的刺激来源。 ·怎样为新生儿提供适宜的刺激？ １．注意了在孩子哺育、护理活动中为其提供更多更丰富的刺激。例如，喂奶时用轻松的姿势抱着孩子，手轻拍和抚摸孩子，给孩子以愉快、爱抚的感觉。在这一本能行为中，母亲脸和手的晃动、嘴里哼的小曲等，为孩子提供视觉和听觉刺激，抱的姿势的变换为孩子提供运动觉刺激；抚摸、轻拍、母子身体的接触提供触觉刺激；母体的气味，乳汁的气味，乳汁的甜、咸等为孩子提供嗅味觉刺激等等。 ２．继续给予音乐刺激。在孩子睡醒的时侯播放一些欢快的乐曲；睡眠时也常播放一些“背景音乐”，因为新生儿差不多有一半时间处在浅睡眠状态，音乐刺激仍是有效的。 ３．让孩子适度啼哭和运动。细心观察孩子的不同啼哭，对孩子不饿、不冷、无病的一般啼哭常不予理睬。一般啼哭不仅有利于肺的发育和呼吸功能锻炼，也为孩子提供了刺激；此外，也为孩子安排一些简单的运动，如肢体的轻度运动和头颈运动等。 ４．适当增加各种感觉器官的刺激内容。例如，光线的强弱弯化、颜色的变换、画面的变更、物体（玩具）的变化等，提供丰富视觉刺激；朗读声、说话声、哭笑声、敲击声等各种声响提供听力刺激；时常变换体位提供平衡觉刺激；改变食物味道，提供酸、甜、苦、咸等味觉刺激；提供香的气味的嗅觉刺激；提供内容更为丰富的触觉、温度觉、痛觉和各种精细感觉的刺激，以促进孩子感官和大脑的发育。 ５．增加婴儿与成人之间的身体接触和心理联系。孩子与成人身体的接触不仅能提供触觉刺激，还有皮肤营养及其他作用。 ·孩子出生后应注意哪些问题？ 孩子出生以后，虽然已经脱离母体，但由于发育尚未成熟，生理功能也不健全，所以应该特别注意以下这些问题： １．体温。刚出生的小孩，由于中枢神经发育尚未成熟，体温调节能力差，所以要随时注意体温的变化，并随气温的变化来增减衣服。 ２．皮肤颜色变化。出生后３～４天的孩子全身皮肤开始变黄，这是生理性黄疸，一般维持８～１０天，如果维持时间过长，应及时找医生处理。另外，如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象，应给予处理。 ３．脐带脱落。脐带一般５～７天脱落。脐带脱落后伤口要保持干净，包扎不宜太紧，并注意不让大小便污染。如果脐带脱落后，局部出现红肿、渗出，或渗出物有气味等，都应及时找医生治疗。 ４．精神状态。婴儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象，属于一种病理表现，应及时治疗。 ５．注意大小便变化。婴儿出生后开始排出黑色的胎粪，３～５天转黄，如果出生后１天内无大小便排出或３天后仍有黑便，说明不正常，需请医生治疗。 ·怎样观察新生儿的健康状况？ 新生儿不会说话，也不会用其他方法表示身体的病痛，所以，只能通过观察睡眠、哭声及大便等。来了解新生儿的健康状况。 （１）睡眠：新生儿除吃奶外，一天几乎都在睡眠。如果吃奶或换尿布时也不醒，或烦躁不入睡，则可能是有冷暖不当、饥饿、尿布湿了等情况存在，或是得了什么病，需及时纠正或诊治。 （２）啼哭：新生儿哭声宏亮，有节奏感，这是正常的；如果哭声短促无力，或啼哭不停，或根本不啼哭，都是不正常的。 （３）大便：出生后的最初１～２天内，大便是黑色或墨绿色，这是正常的胎便。喂奶之后，每天有４～６次大便，颜色逐渐变成黄色。有时在黄色大便中混有白色的小块，也属正常现象。如大便有性状、颜色、次数等方面的变化，可能是喂养不当造成的，也可能是消化系统或有其他疾病所致。 ·囟门的变化说明些什么？ 小儿出生后，头颅上有两个囟门，一个叫前囟，一个叫后囟。人们通常说的囟门指的是前囟。后囟一般在生后三个月内就闭合了。正常婴儿的前囟门外观平坦或稍有下陷，常可扪及搏动。婴儿刚出生时囟门较小，这是因为出生时头颅受挤压，颅骨互相重叠所致。随着小儿脑的迅速生长，颅骨缝被内部的压力分开，囟门也随之增大。同时，每块颅骨又在各自的边缘外软骨上不断加上新骨，等到新骨的增加超过脑的增大时，颅骨缝就开始接合好（约３个月）。之后，囟门开始逐渐缩小，一般至１８个月前完全关闭。 前囟门关闭过早（６个月前），往往表示小儿脑发育不好或小头畸形。如果超过２岁仍不闭合，头围又大，则往往是脑积水或患有佝偻病的表现。 由于囟门与大脑组织相毗邻，因此未闭合的囟门变化常能反映颅内的变化。如果囟门高出颅顶，触摸时有一种紧张感，往往提示小儿有颅内压增高。各种化脓性脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等都可使囟门膨隆。囟门过度凹陷，则多见于小儿严重的呕吐、腹泻而引起的脱水。如发现上述囟门不正常的变化，应及时就医。 ·新生儿体重为什么会下降？ 细心的父母会发现这样一个现象，新生儿出生后２～４天，体重要比出生时减轻０．１～０．２公斤。 新生儿这一变化，就是人们常说的“掉水膘”。这是因为新生儿出生三四天内，由于排尿和排泄胎粪、皮肤水分的蒸发、进食量相对较少，故而使体重略有下降，此属于正常现象。如果喂养得好，一般从第四天起体重就可开始回升，第十天体重就可恢复到出生时的水平。如果体重减轻超过９％或体重迟迟不得恢复，就应请医生查找原因了。 ·新生儿期哪些因素会影响智力发育？ （１）新生儿营养不良：孩子出生后的六个月，是大脑发育的关键期之一，称之为神经细胞激增期。脑细胞增殖有一个特点，就是“一次性完成”，错过时机就难以补偿，新生儿正处于神经系统发育的关键期内，若喂养不当，造成营养不良，脑细胞分裂增殖就会发生不可补偿的减少。同时也将影响到脑细胞的体积增大和髓鞘形成，使智力发育发生障碍。 （２）新生儿低血糖：出生时体重小于２５００克的新生儿容易发生低血糖，这主要是由于周围组织对糖的吸收和利用快，而肝糖原储存不足所致。神经组织在一般情况下，几乎完全是利用糖作为代谢能源的。如果新生儿反复发生低血糖或低血糖发生时间过长，都会产生持久性脑功能障碍，从而影响智力发育。 （３）新生儿核黄疸：核黄疸是指高胆红素血症合并有脑神经损害的一种危重疾病。胆红素与脑细胞结合可使后者功能发生障碍，导致智力低下。为了防止高胆红血症的发生，产妇和新生儿不可滥用水杨酸钠、磺胺、维生素Ｋ等药。对有明显黄疸的病儿要及时治疗，防止核黄疸的发生。 （４）产科原因：产伤引起的颅内出血和新生儿重度窒息，都可影响到日后智力。 ·生下特胖的婴儿为什么不一定太平无事？ 刚出生的新生儿平均体重为３千克。男婴比女婴稍重，如果体重超过４千克，则医学上称为巨大儿。小家庭中增了一个大胖儿子，全家都为之高兴，但过胖的婴儿常常提示产妇可能患有糖尿病。 糖尿病的孕妇血糖很高，胎儿从孕母处得到的糖分亦特别多，由于营养供给充足，胎儿生长过程中所有的器官都肥大。同时过高的糖分刺激胎儿胰岛细胞的增生，产生很多胰岛素来处理这些过多的糖分。一旦十月怀胎期满，孩子娩出，开始了“独立”的生活，与母亲关系完全断绝，糖的大量供应一下中断了，但胰岛细胞仍在工作着，过多的胰岛素消耗掉新生儿体内的糖，孩子很快就出现血糖过低。 低血糖不仅使孩子萎靡、无力、呼吸困难，甚至发生抽痉；严重者可导致精神神经方面的后遗症，所以孕妇应检查尿糖。对于过于肥胖的新生儿，一定要检查母婴两者的血糖，以及时处理，避免发生不良的后果。 ·新生儿手脚抖动要紧吗？ 有时我们会看到一些初生不久的新生儿，手、脚常常发生不自主的抖动，在换衣服或洗澡时更多见，这算不算抽痉？将来会不会影响智力发育呢？ 大家都知道，我们讲话、走路、思维等一系列活动都是受大脑皮层所支配的，但也有一些低级的反射活动并不受大脑控制。譬如把动物大脑和脊髓之间的联系切断，动物立即出现四肢伸直，脊柱后挺，头尾翘起等现象。这时牵拉肌腱，仍然会引起肌肉反射性收缩。 初生婴儿的大脑发育还很不完善，但大脑皮层以下负责动作的神经中枢和脊髓在功能上却已达到相对比较完善的程度，因此新生儿有些动作是受皮层下中枢支配，而并不受大脑皮层的控制，所以常常可以出现不自主的、无目的性的抖动，这是一种正常的现象，更不会影响智力发育。以后随着年龄的增长，大脑发育不断完善，这种不自主的抖动将会自然而然地减少，以至最后消失，而被有意识的、自主的动作代替。 ·怎样发展新生儿的行为和动作？ 很多人认为新生儿刚来到人世间，谈不上有什么行为和动作的发展。显然，这是一种缺乏发展观点的看法。其实，只要他细观察，可以发现新生儿的行为和动作是很复杂的。便如：嘴碰奶头会吮吸，触其鼻子会打喷嚏，针刺皮肤会收缩，突然听到响声会惊缩……所有这些动作，虽然没有什么目的，却是孩子出生后对外界刺激的一种反应，是孩子适应各种复杂环境的基础。家长决不能不看这些行为的发展，而应注意保护和训练，更不应该压抑这些动作的发展，具体做法上应注意以下几点： （１）不应将新生儿包得太紧，使其不得动弹。 （２）出生两、三周后，可将发光的烛光或灯光在孩子眼前慢慢移动，帮助孩子练习眼睛的转动。 （３）成人可有意识地去触动婴儿的手掌、脚心及其他部位的皮肤，使其身体活动。 （４）当新生儿睡醒时，成人应有意识地对他讲话、微笑。因为人脸的眼、唇、眉等的活动，都能引起新生儿产生愉快的情绪，从而眼睛可以集中地看，手脚就会自由地挥动，嘴也会微笑，各种愉快的表情和动作也会随之产生。 （５）出生后两周左右，可以让孩子听不同的声间，以训练对声音的条件反射，培养孩子听声音控制动作的能力。 ·新生儿用什么被褥好？ 在新生儿出生之前，应准备好一床大棉被，两床小棉被。棉花最好用新的，既柔软又暖和。小棉被不宜太厚，可用作包被。另外，还要准备二、三个绒毯夹被，用它贴身包裹孩子。包被也可做成斗篷式，只要把下面带子解开就可换尿布，既省事又不会使孩子着凉。 ·为什么不提倡为新生儿大办“满月”？ 在我国城市和农村有一个传统的习俗，为新生儿办“满月”。这是民间红白喜事中的一喜。人们将孩子生后３０天作为“满月”，这一天亲朋好友前来祝贺、道喜，女宾们都要到母婴房间里慰问，探望，聊家常，吸烟、喝茶，说说笑笑，很是热闹，主人则要大摆宴席招待佳宾。 在喜庆之余，人们可曾想到这给母子健康带来的不利因素呢？大家都知道新生儿免疫功能差，抵抗力弱，家中聚集众人，尤其母子房间里人多，加上吸烟，容易使室内空气污浊，促使新生儿患呼吸道疾病如肺炎等；如果宾客中有病人或是处于潜伏期的病人，都会增加交叉感染的机会，对新生儿的健康是极不利的。另外，家里人忙于接持客人，对母子照料也会不周，这也是孩子容易发病的诱因。所以无论从节约和孩子健康考虑，都应改变这一传统的习俗。 ·温度过高或过低对新生儿有何影响？ 胎儿在母腹中被温暖的羊水包围着，过着“四季如春”的舒适安宁生活。当他初到人世间时，第一个感觉就是寒冷。由于新生儿的体温调节中枢发育不完全，体温调节功能差，故过冷或过热都会使新生儿的生理状态发生紊乱，带来不良后果。 由于新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层又薄、易散热，故当天气冷或室内温度过低时，新生儿的体温就会随之下降。当新生儿体温下降到一定程度时，就会引起新生儿硬肿症。 新生儿硬肿症以早产儿为多，这类患儿体温多在３１～３５℃，皮肤变硬，呈暗黄色或青紫色，病起下肢，逐渐向上蔓延。由于皮肤变硬，使新生儿动作减少，不能吮乳，哭声微小，甚者可因并发其他疾病而死亡。预防新生儿硬肿症的关键就是注意保暖。 由于新生儿汗腺发育不全，排汗、散热机能差，故在夏季环境气温高时又容易发热，如喝水不足容易导致“脱水热”的发生，其症状为：体温骤然升高到３９～４０℃，婴儿烦躁不安，啼哭不止。 从上可知，新生儿为娇嫩之体，环境温度高不得又低不得。只有使环境温度相对恒定，才能保证新生儿体温的稳定。 ·新生儿正常粪便是什么样的？ 婴儿一般出生后开始排出粘稠、黑绿色的胎粪。胎粪是由脱落的肠粘膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般生后两三天排清。有的小儿胎粪排出迟缓，会使黄疸加重。如果小儿出生后２４小时内无胎粪排出，应考虑是否因消化道畸形所致。 胎粪排出后，小儿的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物的不同，大便也不一样。母乳喂养儿的粪便通常为黄色、软膏样，均匀一致，带有酸味；牛乳喂养儿的粪便为淡黄色或土灰色、硬膏样，常混有灰白色的“奶瓣”，并带有难闻的粪臭味。同样，小儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。人乳喂养儿大便较软，一天２～４次；而牛乳喂养儿大便较硬，一天１～２次。 有些孩子换下的尿布上沾有点粪便，这不是什么病，而是由于新生儿的神经系统发育尚未成熟，对肛门的控制还不完善所造成的。 小儿的粪便量减少，便中有深绿色的肠粘液，则为“饥饿粪”。它见于长期喂养不足的孩子，只要能足量喂养，以后即可逐渐恢复正常。 ·怎样观察新生儿的大小便？ 新生儿出生２４小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后２～３天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭；牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天４～６次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。 新生儿往往在生产过程中排第１次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿４～５次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达２０次。如果生后４８小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿，多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。 ·怎样培养新生儿良好的生活习惯？ 良好的生活习惯，对孩子的生理和心理发育都很重要，而良好习惯的培养必须从小开始。新生儿良好的生活习惯，就是吃奶－睡眠－换洗－吃奶。常见的坏习惯是整天不肯离开成人的怀抱，不肯躺在床上安睡，这是成人过分宠爱造成的，一见他哭就赶快抱起来，或者没事抱起逗、亲，破坏了他生活的规律性，养成不按规律生活的坏习惯，必须注意防止和纠正。 ·如何建立“儿童发展档案”？ 孩子出生后，为他建立一个“档案”是非常有意义的，对孩子健康成长也是有好处的，待孩子长大后送给他，那将是一份珍贵的礼物。档案可分这样几部分： 卫生档案①发育记录：从孩子出生时开始记录，如出生地点、时间、身长、体重、胸围、头围、头发、吃奶量等。②病史记录：首先要记下孩子进行了哪种预防接种和因不适当而未接种的疫苗，接种时间，种后有无反应，反应的表现。其次要记录生过什么病、患病时间及病程。还要记录孩子是否有过敏反应，对什么过敏，如食物（包括牛奶）、针剂等。 智力档案：记录从孩子出生后的饮食起居，周围人对他的态度，包括孩子开始笑，用眼找人，认识亲人等。尤其要记下孩子智力发育上一些重大的进步。 形象档案：要随时照下孩子天真、活泼、有趣的一刹那，或拍一些具有历史意义的艺术照。 总之，要把孩子各个发育时期的特征记录下来，拍摄下来。 ·早产儿为什么需要护理？ 母亲的子宫是胎儿生长发育最良好的环境，无论温度、湿度、营养、氧气都能满足胎儿的需要，为出生后的生存创造有利条件。如果由于种种原因，胎儿在宫内不满３７周就提前出生了，而且体重不到２５００克，这就成了早产儿。 早产儿的内脏器官发育不成熟，从母亲体内得到的营养物质储备不足，免疫抗体也少，因此生活能力低下，容易得病。我们必须针对早产儿的弱点，给予耐心细致的护理。一般怀孕满７个月以后，早产儿体重在２０００克左右，也能养得和正常新生儿一样。 ·早产儿在什么情况下出院回家最好？ 我们认识了早产儿的特点之后，就不难理解早产儿是一个危及新生儿生命的因素。早产儿就是“高危儿”，这些小“危险分子”必须在出生后在医院住院观察一段时间才能回家。那么，要达到怎样的条件才能出院回家呢？ （１）首先体重要长到２０００克以上。 （２）在室温下婴儿本身能维持其体温在正常范围，即腋温要在３６℃左右，而且比较稳定。 （３）能食入每天规定必须的奶量，而且体重增加。 （４）呼吸平稳，哭声已较响亮，无呼吸暂停。 （５）一般情况良好，无其它疾病。 达到以上条件者即可出院回家，但回家后仍应密切观察，发现异常应尽快到医院就诊，以免耽误治疗。 ·早产儿护理的重点是什么？如何进行？ 喂养：这是早产儿护理的重点。出生时肝糖元储备少，应指导母亲按需、日夜哺喂，一昼夜不应少于１０～１２次，如吸吮力弱的小儿，可将母亲的乳汁挤在杯中用滴管喂养。早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，容易溢奶及呕吐，甚至呛入气管。每次授乳后应密切观察数分钟，如有呕吐或青紫，应及时吸出呕吐物，必要时吸氧。缺乏吸吮能力的早产儿，可用滴管授乳或鼻饲。如消化好，大便正常，可逐渐增加奶量。每日每次可增加５～８毫升，用滴管喂养者，开始每次可４～８毫升，每隔２小时一次，以后视消化能力而逐渐增添，有吸吮能力后改用小奶头喂奶。 早产儿对脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｋ等吸收较差。出生后前３天应补充维生素Ｋ并长期补充维生素Ｃ、预防出血，降低血管脆性。出生后５天左右可给复合维生素Ｂ；第２周开始每日补充维生素Ｄ１０００单位；一个月后加用铁剂，每日每千克体重０．４毫克。 仔细观察其皮肤黄疸、呼吸等情况，如发现精神差，吃奶无力、鼻塞等应快到医院就诊。 做好消毒隔离，环境空气要清新，避免过多人探视，更不可随便让人亲吻，餐具注意消毒，以感染疾病。 ·早产儿如何保暖？ 早产儿对体温调节能力差，应采取有效的保温措施。分娩前应做好准备，出生后立即开始保温。室温以２４～２６℃为宜，相对湿度在５５～６５％。保温方法可因条件而异，使体温保持在３６．５～３７℃。凡体重在２０００克以下者，应入暖箱。也可包裹棉被并加放热水袋或热水瓶（水温以５０℃为宜）。换尿布等清洁护理时动作要迅速，尽量减少暴露身体，以免受凉。 ·怎样密切观察早产儿？ 早产儿生活能力差，随时可发生变化，故应细心观察。宜让其静卧少动，注意保持呼吸道畅通，发现口咽部有分泌物阻塞时，要尽快吸出。出现呼吸困难或青紫时，应及时给氧。注意氧气浓度不应超过３０～４０％，间歇输氧，等症状消失即应停用。必要时可在哺乳前后给氧数分钟。避免长时间输入高浓度氧，以防引起眼睛晶状体后纤维组织增生及破坏红细胞，加重贫血及生理性黄疸。 ·生了早产儿如何预防感染？ 早产儿抵抗力低，护理应注意隔离，凡与早产儿接触者均应洗净双手，穿洁净衣裤。食具必须专用，可煮沸消毒。患病者严禁接触早产儿。 ·为什么要护理新生儿的脐部？ 新生儿出生后，被剪断的脐带是一个创面，护理不当，容易引起细菌感染。因脐部发炎，细菌进入血液，造成败血症的也不乏其例。故新生儿的脐部应特别注意护理。 ·新生儿的脐部如何护理？ 新生儿出生后的当天，要时刻观察脐部有无出血现象，如发现有出血时应及时在无菌操作的条件下重新结扎脐带。为安全起见，最好请医务人员做。随后在脐带未脱落之前。每日应继续检查有无出血和渗血，必要时应更换敷料。包裹脐带的纱布应保持干燥和清洁。脐带未脱落之前，不要急着给孩子洗盆浴，以擦浴为宜，以免洗澡时不小心使脐部沾上水，引起感染。如果发现脐部有分泌物及污物时，应用７５％的酒精棉球擦净，再涂以１％龙胆紫（紫药水）或撒上消炎粉，每天更换纱布一次。如果脐部周围发红，有脓性分泌物和腐臭气味时，则为感染征象。此时应用３％双氧水或７５％酒精棉球进行局部处理。特别严重时应配合服用抗菌消炎药物。有红肿高大、局部化脓感染时，应请医生治疗。儿童0家教0幼 ·为什么忌擦新生儿口腔？ 胎儿出生后，舌头表面有一层较厚的舌苔，人们常用白布包上手指，给孩子擦口腔和舌苔，因布质硬，又没消毒，会把细嫩的口腔粘膜擦伤，病菌能乘虚而入，易发生口腔炎，甚至败血症。 ·新生儿为什么不要割“螳螂嘴”？ 在新生儿口腔内，两侧颊部常有稍隆起的丰厚而又坚实的脂肪垫，民间常称“螳螂嘴”。为数不少的父母认为这两块隆起的东西会妨碍小儿吃奶，因此常要求割治。其实这两块脂肪垫在口腔里不仅对吸吮无妨碍，还有利哩！因为在小儿用力吸吮时，如果没有脂肪层的弹性，会使双颊内陷。所以新生儿的“螳螂嘴”是正常现象，不需治疗，它将随着婴儿的饮食从乳汁、粥、软饭等改变而逐渐消失。 ·为什么新生儿忌挑“马牙”？ 有些人把刚出生的婴儿牙肉上的一些小白点称为“马牙”，还有些人叫它“鬼牙”，认为它是不祥之兆，要用针挑破，有的用布给擦掉。结果，将新生儿口腔粘膜弄破，往往会引起发炎，甚至引起败血症。有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙，这毫无科学根据。 新生儿牙龈或上腭微凸起的绿豆大小的白色圆形颗粒，数目不等，比较硬，实际上这不是牙，是造牙的一种角化物，是粘膜上皮细胞堆积成珠所致，过几周会自行脱落。因此，新生儿的这种“马牙”不用挑破。我们知道，正常的婴儿要６～７个月才开始长牙，这时长出的牙叫“乳牙”。由于某些原因，个别婴儿的乳牙刚出生就过早的萌出，这种过早长出来的牙齿和“马牙”不一样，是真的长出牙了，也不要拔掉，因为拔了以后就不再长相应的乳牙了。 ·如何护理新生儿的眼、耳、鼻？ 经阴道娩出的新生儿可以受到母亲阴道内分泌物的沾染。如有阴道炎症存在，病菌便可能侵入婴儿的眼、耳、口、鼻处，从而引起各种眼炎、外耳炎、鹅口疮等疾病。因此，新生儿出生后应将其眼、耳、口、鼻内的分泌物洗净，但动作要轻柔，禁作深挖，以免引起损伤，双眼滴０．２５％氯霉素眼药水，每日２次，共３～７天，以后每日用专用小毛巾、温水轻擦面部即可，不要使用护肤霜，以防引起药物过敏。一旦发生眼炎、鹅口疮等应送医院诊治。 ·怎样保持新生儿五官清洁？ 小宝宝出世不久，年轻的爸爸妈妈在照料、护理孩子时，会碰到许多问题。如有的小儿眼角会发红，有的睡醒后眼内有很多眼屎，有的因鼻腔内分泌物塞住鼻孔而影响呼吸等。可是，家长不知道如何给小儿揩洗。 胎儿在娩出过程中，要经过母亲的产道。产道中存在着某些细菌，新生儿出生时，眼睛可能会被细菌污染，引起眼角发炎。所以，当孩子出生后，要注意眼睛周围皮肤的清洁。每天可用药棉浸生理盐水替小儿拭洗眼角一次，由里向外，切不可用手拭抹。如发现眼屎多或眼睛发红，待揩净后用氯霉素眼药水滴治，每天３～４次，每次１滴。 遇到小儿的鼻腔内分泌物较多，清洁时要注意安全，千万不能用发夹、火柴棍挑挖，以免触伤鼻粘膜。如鼻屎在鼻孔口，一般都能拉出，但动作要轻柔。如鼻屎近于鼻腔中部，可先用棉签沾点温水湿润一下，然后用棉签轻轻卷出。 有的父母喜欢经常用布给小婴儿揩洗口腔，这样做是不好的，因为小婴儿的口腔粘膜娇嫩，很容易引起破损而造成感染。正确的做法应在两次喂奶之间，喂几口温开水即可。至于耳朵内的分泌物是不需要清理的，只要洗脸时注意耳后及耳外部的清洁就可以了。保持五官的清洁，同样有利于小儿的健康，每个家长都应该重视。 ·新生儿鼻子不通气怎么办？ 半个月左右的婴儿鼻子常常会哼哧哼哧地不通气，这既不是感冒，也不是病症。鼻子不通气的婴儿，大都是眼眉上长有象头皮那样的东西，脸颊上有小疙瘩，这叫做“渗出性体质”。如果孩子鼻子不通气，要想办法解决。不要让他过热。鼻子不通气时，拿走脚下的热水袋及其他取暖设备。症状会好一些。也可用棉签蘸点植物油轻轻捅鼻孔，促使婴儿打喷嚏，排出鼻痂，最好让婴儿呼吸外面的新鲜空气，等待自然好转。千万不要拿成人用的点鼻子药水给婴儿点用。 ·新生儿有鼻痂怎么办？ 新生儿的鼻腔狭窄，稍一着凉就会因鼻涕结痂，堵塞鼻孔而不通气，影响新生儿吃奶和睡眠。简单的去除办法是，用一根棉签蘸上少许香油，抹入新生儿的鼻孔。经香油浸透，鼻痂会很快松动，随新生儿深呼气而脱出。 ·给新生儿听音乐有哪些作用？ 胎儿在母腹中可以听到母亲的肠鸣、血流和心跳音，还可以听到外边世界的声音。心理学家试验，将耳机放在孕妇腹部，同时测听胎心，发现胎儿的心率是随着音乐而起弯化的，如将耳机放在孕妇耳边，由孕妇听时，胎儿就没有反应了。这说明胎儿不但有听觉，而且有乐感。 给新生儿听音乐有两方面作用。一是为了培养他稳定愉快的情绪，可在睡前听几首催眠曲，在他啼哭时给他一些轻快柔和的乐曲，二是进行听觉训练。研究证明，一个出生２４小时的新生儿，当他啼哭时在他耳边摇几下响铃，他马上停止哭声，并睁开眼睛；一周的新生儿就能分辨出妈妈的声音。对新生儿来说，听觉比视觉刺激大，生下来就能听到声音，而且会作出反应。不要以为新生儿有时会因响声而“惊吓”，就在屋里禁止出声，这样听觉刺激减少，会影响新生儿听觉细胞的发育和功能的提高。 听音乐不能代替成人的声音，也不能一直放音乐，应该每天在固定的时间听几次，不间断的刺激就失去了刺激的意义。为了催眠放的音乐应该固定，可以形成条件反射，音乐的曲调要与婴儿的活动内容相符合。 ·怎样给新生儿点眼药？ 父母要让新生儿稍稍仰头，在他的头顶的方向，用玩具逗引他，使他的眼睛向头顶的方向看，拉开下眼睑，将眼药水或眼膏滴入下眼皮内。如果用的是眼药水，滴入后要让病儿闭眼１～２分钟，待其睁开眼后，用手帕擦净眼周围药水。如果是眼药膏，点完后要闭眼，然后用手帕轻轻擦几下，以便使眼药膏散于全眼。眼药水与眼药膏合用时，要先滴眼药水，后点眼药膏。 点眼药时要注意不要距离眼球太近，动作要快，以防刺伤眼睛。新生儿患眼病时，眼屎往往很多，在点眼药时要先把眼屎擦干净。眼睛若被眼屎粘住睁不开，可用消毒棉球在温开水中浸湿，在眼睛上敷一会儿，然后轻轻地从眼角内向外侧擦洗。注意不要来回擦。一块棉球只能擦洗一只眼睛，擦净后点眼药。对于不能合作的小儿，可在入睡后点眼药。 ·能用闪光灯给新生儿拍照吗？ 从生理学的角度来说，新生儿出生以前一直生活在母体子宫这一“暗室”里，出生以后，新生儿对外界环境尚不适应，眼睛受到较强光线照射时，还不善于调节。新生儿由于其视网膜发育尚不完善，遇到强光可使视网膜神经细胞发生化学变化，瞬目及瞳孔对光反射均不灵敏，泪腺尚未发育，角膜干燥，缺乏一系列阻挡强光和保护视网膜的功能。所以新生儿遇到电子闪光灯等强光直射时，可能引起眼底视网膜和角膜的灼伤，甚至有导致失明的危险。因此，为新生儿拍照时最好利用自然光源，或采用侧光、逆光、切莫用电子闪光灯及其他强光直接照射孩子的面部。 ·为什么产房灯光不宜过亮？ 美国乔治城大学曾调查过两家医院的产房，结果发现，出生后暴露在强光下的新生儿，眼部损伤率达３６％，早产儿有８６％发生视网膜病，甚至可导致失明。据分析，胎儿习惯于母体子宫内的“黑暗”环境，而离开母体时，突然接受高强度的光线，对其柔嫩的眼球组织显然是有害的。 我国有些农村的产房、产妇病房也使用高强度的电光源，这对新生儿的眼球组织没有好处。因此，产房和产妇生孩子后所住的房间，光线不宜太强，而且医院新生儿室和婴儿居室夜间应熄灯。 ·女婴的乳房要不要挤？ 民间有一种说法：新生女婴要挤乳房，挤出了奶水，奶管通了，将来生孩子喂奶时才能有奶。否则，就不会有奶。这种习俗在一些偏远落后的地方至今还在流行。 这种说法对不对？ 这种说法是没有科学根据的，这种做法也是有害的。 初生婴儿不论男女，在出生后的３～５天内都可出现乳腺增大，并可有黄色乳汁流出。这是正常现象。这是因为婴儿出生前受母体内雌激素的影响而出生后雌激素影响中断的缘故。一般情况下，乳房增大在出生后８～１０天最明显，２～３周后增大消失，不需做任何处理。给新生女婴挤乳房，有可能使细菌侵入，引起乳腺化脓，严重时可导致败血症；即使不发生细菌感染，用力挤，也有可能损害乳房生理构造和功能，这会贻误孩子的一生。 ·给新生儿挤乳房有什么害处？ 给新生女孩挤乳房害处很多。一是家长的手不清洁，经常带有许多细菌，污染小孩的乳部。再有容易把小孩脆嫩的乳头挤破，细菌趁机侵入婴儿的乳腺内引起感染化脓，甚至发生败血症，生命受到威胁；二是用劲给孩子挤乳房，使乳腺受到强大压迫，而影响正常发育，不利于将来发育成丰满健美的乳房；三是许多事实证明未挤过乳房的新生女孩，以后长大成人生下孩子可以更好地喂奶，并不象许多老年人说得那样，乳管不挤会阻塞不通，所以给女孩挤乳房白白让孩子忍爱痛苦。因此，一定要纠正给孩子挤乳房的坏习惯。 ·要不要给新生儿剪指甲？ 新生儿两拳经常呈握持状，指甲过长容易相互损伤指尖而发炎，所以，发现指甲过长就应修剪。但是切勿剪得过短而伤及甲床软组织。 有的母亲为了防止小手抓脸，用纱布做一小手套套上，这时更要当心指甲，因为手指尖在纱布手套里活动时，有可能把纱布的纱线绕在手指上，万一越绕越紧，小手指的血管受压，影响血流，可造成局部缺血而坏死。如果要带手套，一定要将手套内外边做光，无线头外露。指甲仍应剪短，不使发生抓破皮肤等意外事故。 ·如何给婴儿剪指甲？ 与成人相比，婴儿的指甲长得更快，几乎每隔一个星期左右就需要修剪一次。剪时要注意以下几点： （１）剪指甲时最好在婴儿睡时进行，以免婴儿乱动。 （２）要用细小的、清洁的剪刀，最好去医药商店买一把手术剪刀来使用。 （３）由于婴儿的指甲很软或比较深，剪时千万注意不要剪伤宝宝的手指。 （４）指甲要剪成圆形，以防婴儿无意识地用手抓破脸。 （５）洗完后要将小手擦净，以防婴儿吮指头时吃入细菌。 ·为什么要减少新生儿与外人的接触？ 新生儿从产院回家后，皆大欢喜，亲朋好友纷纷前来探望祝贺。殊不知来来往往的人群对产妇的休息和刚出世的婴儿来说都是不利的。 新生儿身体各部分都很娇嫩，对外界环境的适应能力差，抵抗力也弱。特别是呼吸道的发育还不成熟，气管短而狭长，容易感染。由于在探望的人中，难免带有各种病菌，这些病菌在成人身上不致病，而对新生儿却是祸害。新生儿得病后往往病势较重，有时甚至危及生命，所以应当尽量减少新生儿与外人接触。 ·怎样保护新生儿皮肤？ 新生儿的皮肤都比较红，大部分新生儿在生后第２～５天渐渐出现皮肤黄染，先见于面、颈部，重者遍及躯干四肢，同时眼巩膜也黄染，一般生后１周达高峰，７～１０日渐消退。这属于新生儿生理性黄疸，可不必处理。随着黄疸的消退，皮肤可有轻度脱屑。由于新生儿皮肤对外界环境的适应能力较弱，所以应注意护理。 １．新生儿皮肤表面有一层薄薄的胎脂，可起暂时保温的作用，不必洗去，可用温湿棉球将血迹轻轻拭去，用细软棉布包裹新生儿即可，新生儿大便后，可用棉球蘸消毒油脂拭净臀部，皮肤皱折处，可用棉球吸去水分，不要擦拭。 ２．出生后３～５天，胎脂去净后，即可用温水洗澡。注意选用皂质柔和无刺激的婴儿皂，切不要用肥皂。洗后，必须用水冲洗皂沫，并擦干皮肤。 ３．不要给新生儿皮肤涂油脂，以免堵塞皮脂腺的毛孔和汗孔，影响新生儿皮肤的排泄功能，也影响皮肤的散热。炎热季节可给新生儿扑小儿痱子粉。 ４．新生儿的内衣、被单、尿布等，均以用细软的旧棉布制作为宜，不要用人造纤维及羊毛制品，以免引起过敏。 ·怎样防止皮肤褶烂？ 新生儿的皮肤光嫩柔软，皮肤表面的角质层不完善，因此在颈部、腋下、腹股沟、四肢关节的屈面等皮肤皱褶处，由于相对的皮肤相互摩擦，积汗潮湿和分泌物积聚，很容易使皮肤表层擦伤并造成继发感染。触及褶烂处时，婴儿常常哭叫。在炎热的夏天，尤其在肥胖的婴儿中，这种情况非常多见。 为了要防止皮肤褶烂，应给孩子定期洗澡，勤换衣服，从而保持皮肤清洁，洗完澡后要用细软的纱布将皮肤皱褶处的水分吸干并且扑上爽身粉，爽身粉有保持干燥、抑制细菌并减少皮肤间相互摩擦的作用。如已发生了皮肤褶烂可涂炉甘石洗剂，一般７～１０天便能治愈，万一有继发感染，赶快在患处涂上１～２％的紫药水或抗生素药膏，大约１～２周方能完全治愈。 ·怎样观察新生儿皮肤？ 新生儿皮肤的变化和疾病有着密切的关系。 紫红色：刚出生的正常新生儿，皮肤比较红，一周后变成粉红色。如果这时的皮肤（尤其是口、指甲）颜色仍然很红，就要引起注意。因为颜色过红是血液里的红细胞过多引起的。 黄色：约５０％的新生儿，在出生后３～４天开始，皮肤及巩膜发黄，一般在两周内自行消退，这叫生理性黄疸。如果黄疸出现过早、过长或很快加深呈金黄色，或生理性黄疸消退后又重新再现，这就不是生理性黄疸，而常常是新生儿溶血症，新生儿肝炎，先天性胆管闭锁，遗传性高胆红质血症，败血症等疾病的表现了。 青紫色：新生儿皮肤如果出现青紫色，则说明疾病较严重。因为血液中血红蛋白未能与氧充分结合，所以皮肤呈青紫色。引起皮肤呈青紫色的疾病有：呼吸系统（喉、气管、支气管及肺）有炎症或先天畸形，先天性心脏病，先天性膈疝，肿瘤压迫气管等。 苍白色：皮肤苍白是贫血的表现。其原因很多，如母子血型不合而引起的溶血症；胎儿在分娩过程中受到损伤出血，败血症等。也可能因消化道出血而致贫血。 新生儿身体受压的部位，如背部、臀部，如果有一处皮肤红肿，并很快发黑，这是新生儿皮下坏疽，速去医院诊治。 ·怎样观察新生儿黄疸的变化？ 新生儿黄疸最常见的是生理性黄疸（已如前述），还有部分是各种原因引起的病理性黄疸。其特点是：黄疸出现得早，一般在生后２４小时内即出现，而且很快加重；或在生理性黄疸减退或消失后又重现。这种黄疸，除皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时可呈黄色，且婴儿尿布也被染黄。严重黄疸的孩子，还表现精神不好，哭声无力，不吃奶，昏睡不醒或烦躁不安，哭声发直，这些都是病情