膀胱癌诊断

免费咨询热线：400-049-9120 膀胱癌诊断 膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌。及时必要的膀胱癌诊断很重要，关于膀胱癌诊断方法在中国生物抗癌网上都为你详细介绍。 发现膀胱癌 想要早期发现膀胱癌，就需要做一些详细的检查才能确定，膀胱癌检查在临床上的意义十分重大。膀胱癌是泌尿系统最 常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性，近年发病率有增加的趋势，研究认为与环境污染有关。膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但 绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后，产生了“病已痊愈”的错觉，不 愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。 B超检查方便易行，不但在膀胱癌检查中能用，对其他病症的检查也用到的比较多。如肿瘤的直径小于0.5厘米，往 往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限，CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。 此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。 膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂 及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的。在膀胱癌检查上，最简单的检查是尿液三杯试 验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位， 而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。 确诊膀胱癌需要做的检查： 1、尿常规、尿细胞学检查；2、膀胱镜检查；3、B超检查；4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影；5、CT、MRI检查；6、肿瘤标志物测定（ABO（H）血型抗原、T－抗原、CEA、β-GRS）。 确诊膀胱癌的典型症状： 血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因 此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定 成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病 消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。 膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点： 一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。 膀胱癌还有其他什么症状表现？ 膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激 症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的 检查措施，以确保早期作出诊断。 排尿困难：少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。 上尿路阻塞症状：癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。 全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。 转移灶症状：晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。 常见并发症：膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。