贴膏药的学问

贴膏药的学问 　　有人说：“贴膏药容易，揭膏药难。”其实，揭膏药并不难，问题是贴的不对而造成的麻烦。郑州市第三人民医院中医科主任王素君说，贴膏药虽然是一件小事，但其中的学问却不少。 　　●不宜贴之处 　 　　虽然说膏药的使用非常灵活，基本上是哪里出现问题就贴在哪里，但是，在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近不宜贴。另外要提醒的是，应避开汗毛较多的地方，如果要贴部位的汗毛比较多，比较密，最好先用医用剃刀将汗毛刮掉后再贴膏药。否则一是影响药效的吸收，二是粘不住，三是揭膏药时带起毛发引起疼痛。 　　●“通用”不合适 　　每种膏药都有其独特的药理作用，不可随意通用。例如，因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等，可用狗皮膏药或追风膏，以散寒祛风、舒筋活血、止痛；因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃者，可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌；橡皮膏类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效；救心膏是选用活血化淤、芳香去湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药，一旦出现心绞痛症状，可立即取一片贴于心前区，一般5～6分钟，心绞痛即可缓解。 　　●方法要正确 　　在贴膏药之前，应先用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净拭干，然后再贴。冬天气候寒冷时，橡皮类膏药往往不易粘贴住，这时可将膏药贴好后再用热水袋敷一下，以便粘贴牢固，增加治疗效果。烘烤方法也有讲究，如使用黑膏药类膏药，应先将膏药放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化，等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处。 　　●部位要选准 　　先摸准疼痛点。粘贴时，先将膏药与衬垫分开一部分，贴准最痛处附近，顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去，可以准确地将膏药中央置于痛点，并可使膏药粘贴平整无褶。否则，贴敷位置不准会影响疗效。 　　●过敏不能贴 　　“如果贴上膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。这患者对膏药过敏。”王素君说，过敏体质者，通常不宜贴膏药，因为他们的皮肤很容易出疹子，贴上后不仅不利于药物吸收，反而会带来皮肤问题。 　　●不超过24小时 　　由于膏药用于肌，因此膏药一般取气味厚重的药物，贴于体表刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药最长不要超过24小时，时间长了，不仅药物已经失去效用，而且还对皮肤不好。 　　●起泡别弄破 　　如果贴过膏药的皮肤上红肿起泡，尽量不要将水泡弄破，用消毒纱布敷在上面，让水泡自己消退。如果水泡起在容易被弄破的位置上，那就需要到医院请专业人员挑破并敷药，水泡的外皮不要动，用消毒纱布敷好，等待其自愈。 　　●记住禁忌证 　　有下列情形之一者均应谨慎使用：(1)除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜贴，以免发生化脓性感染。(2)平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散淤的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。(3)凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药，孕妇均应禁用。特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。 贴膏药三要五不要 1、部位要选对：一般情况下贴于痛点，即选取最疼痛的部位贴敷；还有一些情况要贴于患病部位，如腰椎病变引起的腿痛，要贴于腰椎部位，这就需要在医生指导下明确患病部位，做好标记。 　　2、皮肤要清洁：部位选对后，要用温水或湿毛巾将局部皮肤清洁干净，彻底晾干再贴。 　　3、贴后要热敷：膏药贴敷要平整无褶，贴好后可用热水袋热敷，一方面会粘贴牢固，另一方面会增加疗效。 　　4、有些部位不要贴：头面部特别是眼睛、口鼻附近不要贴膏药，多毛部位也不要贴，如果必须贴，则需将毛发刮掉。 　　5、皮肤破损不要贴：皮肤表面有破损、溃烂时不要贴膏药，以免引起感染。 　　6、过敏体质不要贴：过敏体质者贴敷膏药容易引起皮肤过敏，出现皮肤发痒、灼热、疼痛、红肿、丘疹等症状。  　　7、贴敷不要过一天：一剂膏药贴敷不要超过24小时，时间长了，已经失去药效，达不到治疗目的，还会增加对皮肤的刺激。 　　8、扭伤初期不要贴：在扭伤24小时之内的急性期，不要贴膏药。因为膏药能够促进血液循环，如果在扭伤后立即贴膏药，会加速局部血液循环，加重软组织的充血渗出，使肿胀加重，疼痛更甚。