交通性鞘膜积液修补术

交通性鞘膜积液修补术 内容来源：广东医学院附属生殖医学中心（www.gd513.com） 胎儿早期睾丸在腹膜后，7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随 之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分 的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失 去平衡时，可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型的鞘膜积液。 鞘膜积液严重时可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响行动、排尿和性生活。此外，由于液 体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍。慢性鞘膜积液可引起睾丸萎 缩，影响生育能力。因此，对鞘膜积液的预防远胜于治疗。 鞘膜积液有四大病因： (1) 损伤，为数不少的患者有阴囊外伤史，所以这也是另一常见原因之一。湖南性保健 在诊断鞘膜积液外得出很多腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作也有可能刺激精索和损 伤淋巴管而引起积液。 (2) 感染，这也是鞘膜积液最常见的病因。结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌 侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。在热带地区流行的丝虫病等寄生 虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。 (3)肿瘤，如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、 渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。 (4)全身性疾病，有些全身性疾病会引起全身组织水肿或腹水，如心脏、肾脏功能衰竭、 肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等，他们同样也会导致积液的出现。 另外，睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。 交通性鞘膜积液修补术如何做?以下是交通性鞘膜积液治疗的手术过程： ①切开鞘膜排出积液。 ②切除多余鞘膜，翻转缝合鞘膜缘。 ③交通性鞘膜积液，除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。 ④对于精索鞘膜积液，将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。 交通性鞘膜积液修补术是临床上用来治疗鞘膜积液的常用方法，专家介绍，鞘膜积液患 者最好尽快到医院手术进行治疗，以免引起严重的后果发生。 鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小，鞘膜积液可伴发斜疝。 交通性鞘膜积液修补术治疗方法： 新生儿鞘膜积液相当常见，由于出生后鞘突管继续发生闭合的可能性存在，因此 1岁以 内暂缓做交通性鞘膜积液手术。交通性鞘膜积液修补术亦是鞘状突高位结扎术，亦选择性地 应用微创手术方法治疗鞘膜积液，创伤小，效果良好，安全性高，术后恢复迅速。