龙胆泻肝汤

　龙胆泻肝汤 〖方源〗《医方集解》“此足厥阴少阳药也”。 〖组成〗 龙胆草　酒炒[6g]　　 黄芩　炒[9g]　　 栀子　酒炒[9g]　　 泽泻　[9g]　　 木通　[6g] 当归　酒炒[3g]　　 生地黄　酒炒[6g]　　 柴胡　[6g]　　 生甘草　[6g]　　 车前子　[6g] 〖用法〗水煎服。 〖方歌〗龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕， 　　　　木通甘草当归合，肝经湿热力能排 〖主治〗 　1．肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。 　2．肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 〖功用〗清肝胆实火，泻下焦湿热。 〖病机〗 　　　　　　　 　　　　　　　┌　内扰─→情志变化（烦燥易怒，发狂、抑郁） 　　　　　　　│ 肝胆　┌实火 ─┤ 上炎─→目赤肿痛，巅顶头痛，口苦咽干，耳聋、耳肿、耳痛、耳内疮疖。 　　　│　　　│ 　　　│　　　└　 胁肋胀满疼痛 　┌─┤ 　│　│　　　┌下注─→前阴（痒、肿、痛），小便淋浊，带下（黄稠、粘滞、臭秽） 　│　└湿热┤ 　│　　　　　└交蒸　─→　胆汁外溢　─→　黄疸 　│ 　└─　舌红、苔黄或黄腻；脉弦数或弦滑数 君　龙胆草　──　清泻肝胆实火，清利肝胆湿热。 臣　黄芩、栀子　──泻火解毒，燥湿清热，加强君药清热利湿之力。 　　┌　车前子、木通、泽泻　──　导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留。 　　│ 佐　┼　生地、当归　──　生地养血，当归补血，防苦寒渗利之品伤阴，补肝火太旺灼伤之阴血。 　　│ 　　└　柴胡　──　疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝经。 使　甘草　──　一可缓苦寒之品防其伤胃，二可调和诸药。 本方清肝胆，利湿热，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。临证时，不必悉具，而以口苦溺赤，舌红苔黄、脉弦数有力为证治要点。 2． 若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泄火之力； 若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。 3．常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火湿热者均有良效。