流行腮腺炎

null流行性腮腺炎流行性腮腺炎广州中医药大学第一附属医院儿科教研室null★定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛为特征的急性呼吸道传染病。 ★范围： 季节：冬春 预后：良好。 中医病因病机中医病因病机病因：腮腺炎时邪 病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。 病位：肝胆 病因病机示意图病因病机示意图 经脉壅滞— 腮肿疼痛 腮腺炎时邪 足少阳 绕耳而行 气血受阻 表里失和—发热头痛 郁阻经脉—咀嚼不便 厥阴— 热毒炽盛 邪陷心肝 邪毒内传 引睾窜腹 肝经热毒壅滞乘脾 足少阳与足厥阴互为表里足厥阴循少腹络阴器变证口鼻临床表现临床表现★前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛、厌食、肌痛等。 ★腮腺肿痛： • 时间：持续7～10天，一侧肿痛 2 ～3天后对侧肿痛。病程7～12天。 • 部位：以耳垂为中心,向周围扩大。 • 性质：边缘不清，触之有弹性、触痛及热感，无波动，皮肤不红，张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。 • 检查：腮腺导管开口红肿，同侧咽、软腭可肿胀。可触及肿大的颌下腺、舌下腺。（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断1、其他病毒性腮腺炎：病毒分离 2、化脓性腮腺炎（中医名发颐）：细菌 3、颈、耳前、耳后淋巴结炎： （三）辨证要点（三）辨证要点本病辨证以经络辨证为主。 1、辨经络 2、辨常证、变证 常证－少阳 变证－少阳、厥阴（四）治疗原则（四）治疗原则清热解毒，软坚散结 邪犯少阳：疏风清热，散结消肿； 热毒壅盛：清热解毒，软坚散结； 邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍； 毒窜睾腹：清肝泄火，活血止痛。 宜内服药物与外治法结合四、辨证论治四、辨证论治常证 （一）邪犯少阳 症状：表热证+主证（轻证） 治法：疏风清热，散结消肿。 方药：柴胡葛根汤加减 （二）热毒壅盛（二）热毒壅盛症状：里热证+主证（重证） 治法：清热解毒，软坚散结 方药：普济消毒饮加减。变证变证（一）邪陷心肝 症状：肝风内动证候+主证（极重证） 治法：清热解毒，熄风开窍。 方药：清瘟败毒饮 null（二）毒窜睾腹 症状：主证（毒邪渐散）+睾丸肿痛证候 治法：清肝泻火，活血止痛。 方药：龙胆泻肝汤加减。 加减：少腹疼痛伴大便秘结加大黄、枳壳、木香等；睾丸肿大明显结合外治。外治法外治法1、青黛粉：适量醋调外敷患外 2、紫金锭(玉枢丹)： 3、六神丸： 4、如意金黄散： 5、新鲜仙人掌： 6、新鲜败酱草： 7、新鲜马齿苋： 8、双柏散：