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大肠癌应该做哪些检查?

2011-11-28 7页 pdf 224KB 17阅读

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大肠癌应该做哪些检查? 大肠癌要做哪些检查? 一.实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外,尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它 各项化验检查,其中大便潜血试验,大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大 肠癌,具有积极的意义, 1.便潜血试验 由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此 可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌,早期的便潜血试验为化学呈色方法, 常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取 代,但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模 人群大肠癌普查的初筛手段...
大肠癌应该做哪些检查?
大肠癌要做哪些检查? 一.实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外,尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它 各项化验检查,其中大便潜血试验,大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大 肠癌,具有积极的意义, 1.便潜血试验 由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此 可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌,早期的便潜血试验为化学呈色方法, 常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取 代,但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模 人群大肠癌普查的初筛手段,但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊, 2.直肠粘液 T抗原试验 又称半乳糖氧化酶试验,是检测大肠癌及癌前病变 特异标记物的简便方法,只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上,经 半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色,便可判断患者肠粘膜是否有 T抗原表达, 经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性,将其用于普 查,与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果,但亦存在一定的假阳性和假阴性率, 3.血清 CEA 的检测 大多数大肠癌患者血清 CEA 水平常升高,超过 50&mug/ml,但该试验的特异性并不强,在一些非消化道肿瘤及良性病变,血清 水平亦可升高,此外,CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差,因此将其 用于早期大肠癌检测,效果并不明显,1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免 疫小鼠制备的 CA19-9,可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂,结果发现 19%~49%结直肠肿瘤水平升高,但它对胃胰肝胆管的敏感性更强,作为大肠癌 血清学检测,并不比 CEA敏感, 其他如大肠癌相关抗原的检测,鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定,白细 胞粘附抑制试验等等,研究表明有一定效果,但应用于临床,其特异性,敏感性 尚待进一步提高, 二.内镜检查 已在临床普遍推广应用,对有经验的内镜医生常可取常规 X线检查,对于 高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊,由于纤维结肠镜安全 可靠,不仅能检视肿瘤大小,形态,部位,活动度,且能行息肉或早期微小癌灶 切除,对可疑病灶能定向镜取组织进行活检,因此是目前大肠癌诊断最有效的手 段,在大肠癌普查中,常作为评价各种初筛检效果的金标准。 三.X线检查 可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损,对于纤维结肠镜难以送达回盲 部的患者尤为首先,亦是诊断大肠癌的有效手段,一般均行钡餐灌肠检查,主要 征象为粘膜局部变形,蠕动异常,肠腔狭窄,充盈缺损等,对较小的,特别是直 径小于 2cm的早期癌显示常有困难,采用气钡双重显影,对早期癌的发现有帮 助, 四.活体组织检查和脱落细胞学检查 活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊 断有决定性意义,它不仅可明确肿瘤的性质,组织学类型及恶性程度,而且可判 断预后,指导临床治疗,脱落细胞学虽准确性高,但取材较繁琐,不容易获得满 意的标本,观察时需要有经验丰富的细胞学医生,故临床应用少,目前多由内镜 下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代, 五.其他 如 B型超声检查,CT断层摄影,磁共振成像,血管造影,淋巴结 99mTc 同位素扫描等用于临床大肠癌诊断,效果评价不一。 大肠癌的检查项目主要就是以上几种,在治疗中直肠癌患者能行手术则以手 术治疗为主,原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根 治的晚期患者,就以中医治疗为主。作为辅助治疗药物,人参皂苷 Rh2(护命素) 也给一大部分的癌症患者带去福音,它在提高癌症患者免疫力上具有独特的优 势。目前已有文献支持,人参皂苷 Rh2对人结肠癌细胞株 SW620和 LOVO生长 具有抑制作用,还能明确抑制直肠癌细胞,防止术后复发转移。直肠癌的预后要 靠多复查,还要注意平时的生活规律,特别是饮食规律。 人 参 皂 苷 Rh2Rh2Rh2Rh2 抗 肿 瘤 机 理 一,抑制肿瘤细胞生长 1111,调节肿瘤细胞信号通路系统 细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号,通过一整套特定的机理,将细 胞外的信号传导为细胞内信号,最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反 应。 1111)蛋白激酶 cccc(PKCPKCPKCPKC)和胰岛素样生长因子(IG-FsIG-FsIG-FsIG-Fs),胰岛素样生长因子 IIII受体(IGFIGFIGFIGF IRIRIRIR)信号通路 人参皂苷 Rh2可能通过降低细胞内钙离子浓度来抑制 PKC的转位和激活, 并通过抑制细胞内 PK Ca 蛋白的表达,最终阻碍 PK Ca介导的增殖信号传导过 程。 2222)介导 半胱氨酸蛋白酶(CaspaseCaspaseCaspaseCaspase)和 BBBB细胞淋巴瘤////白血病-2-2-2-2(Bcl-2Bcl-2Bcl-2Bcl-2) 细胞增殖理论 细胞增殖周期分为 DNADNADNADNA合成前期(G1G1G1G1)、DNADNADNADNA合成期(SSSS)、DNADNADNADNA合成后 期(G2G2G2G2)和有丝分裂期 (MMMM)。其中 SSSS期负责 DNADNADNADNA的合成,DNADNADNADNA复制一旦受 阻,就会抑制细胞的分裂。而MMMM期负责染色体的最终合成,一旦受阻,,,,细胞增殖 会发生障碍,可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展。 人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2 主要杀伤处 于增殖期的肿瘤细胞,,,,特别是对 SSSS期和MMMM期细胞最为敏感。 2222,阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢 人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来 发挥抗肿瘤作用,按此途径治疗恶性肿瘤,治疗效果一般比较彻底,不易复发。 二,诱导肿瘤细胞凋亡 细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程。正常情况下,细胞增 殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡可维持 细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,便可 导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌 细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实 Rh2Rh2Rh2Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤,肝癌 等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症。 影响细胞端粒酶的活性。 端粒酶是一种 RNARNARNARNA反转录酶,它能以自身 RNARNARNARNA为模版,反转录合成端粒 的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法:端粒酶活性高,肿瘤 细胞活跃 人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2抑制端粒酶活性,使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并 最终死亡。 三,逆转肿瘤细胞的异常分化 细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度,用以选择临床治疗 。一般认为,细胞分化程度高,恶性程度低;细胞分化程度低,其恶性程 度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻,不能向正常细胞方向分 化;而且,癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后,病 情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解,临床采用相应 的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症,这种方式称作癌细胞逆转或分化 效应。 人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡,使癌细 胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细 胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞 ....它作为肿瘤生物治疗学的一 个新领域,已日益受到关注.实验证明,Rh2Rh2Rh2Rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、 畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。这种癌细胞的逆转不产生任何 毒副作用。 四,逆转肿瘤药物耐药性 在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐 药性有关。人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。 据实验结果例如人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/P388/P388/P388/ ADMADMADMADM 发生耐药逆转 ,,,,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇 产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,,,,可 用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗 .... 五,通过提高免疫力达到抗肿瘤目的 免疫功能是自身天然防御疾病的屏障,免疫功能失调,则免疫监视功能失 去作用,不能清除突变细胞,也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2能够通 过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷 RhRhRhRh2222 可显著提高 IL-2IL-2IL-2IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和 NKNKNKNK细胞的杀伤活性,从而 发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是 Rh2Rh2Rh2Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大 特点。人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2作为免疫调节因子,还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成, 提高 TTTT细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正 常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果。 六,抗肿瘤转移 恶性肿瘤都具有高增殖性的特点,且容易通过淋巴、血液途径发生转移。 主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移。 通过人参皂苷RhRhRhRh2222对抗癌细胞转移实验研究发现,人参皂苷RhRhRhRh2222对小鼠B1B1B1B16666 一 BLBLBLBL6666黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用,RhRhRhRh2222在 26262626, 52mg52mg52mg52mg/kgkgkgkg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒,Rh2Rh2Rh2Rh2在 8888.3333,16161616.6666 mgmgmgmg /kgkgkgkg的剂量下预先给药,肺转移抑制率为 44444444% ,64646464%,其中 16161616.6666 mgmgmgmg/kgkgkgkg的 剂量下肺转移节结数与对照比较,具有明显差异. 七,与化疗药物联用增效减毒 在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐 药性有关。人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。 一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种 P-P-P-P-糖蛋白可将化疗药物排出, 造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2Rh2Rh2Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻 易进入细胞核内而杀死癌细胞。 尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。当剂量为 15.15.15.15. 0mg/0mg/0mg/0mg/ LLLL 的 人参 皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2 与 0.0.0.0. 4444 mg/mg/mg/mg/ LLLL 的顺铂 (DDP)(DDP)(DDP)(DDP) 联合使用时 ,,,,对癌细胞的抑制率与十倍 剂量 DDPDDPDDPDDP (4.(4.(4.(4. 0mg/0mg/0mg/0mg/ L)L)L)L) 的抑癌效果相同 ,,,,说明人参皂苷 Rh2Rh2Rh2Rh2 能大大提高 PC23MPC23MPC23MPC23M细胞对 DDPDDPDDPDDP 的敏感性。其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞 凋亡,产生协同作用 ,,,,从而提高了低剂量 DDPDDPDDPDDP 诱导细胞凋亡的能力。 癌症健康咨询,今幸人参皂苷 rh2 订购详细咨询厂家董顾问电话: 0571-87774958 18969068975 QQ2578085741 。
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