Pathophysiology病理生理学习题集

病理生理学习题集 绪论、疾病概论 一、选择题 单选题 1、病理生理学是研究 A. 正常人体生命活动规律的科学　　B. 患病机体生命活动规律的科学 C. 患病机体形态结构变化的科学　　D. 疾病的表现及治疗的科学 2、病理生理的主要任务是 A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的表现 C. 揭示疾病的机制与规律 D. 研究疾病时的代偿功能 3、疾病的概念中下列哪一种提法较确切？ A. 疾病是不健康的生命活动过程 B. 疾病是机体对外界环境的协调发生障碍 C. 疾病（disease）英文原意为“不舒服”，所以疾病即指机体不舒服 D. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍 4、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？ A. 疾病的发生中条件是必不可少的 B. 条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 C. 条件包括自然条件和社会条件 D. 对某一疾病是条件的因素，可能是对另一疾病的原因 5、分子病学是研究 A. 疾病在分子水平上的病理变化 B. 核酸、蛋白质受损所致的疾病 C. 酶蛋白受损所致的疾病 D. 由DNA遗传变异所致的疾病 6、死亡的概念是指 A. 呼吸、心跳停止，反射消失 B. 有机体解体，所有细胞死亡 C. 全脑功能不可逆性永久性停止 D. 意识永久消失而呈植物人状态 7、死亡的标志是 A. 脑死亡 B. 呼吸停止 C. 瞳孔散大 D. 脑电波处于零电位 8、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的 A. 原因和结果可以相互转化 B. 因果交替规律的发展常可形成恶性循环 C. 因果交替规律的发展常可形成良性循环 D. 在同一疾病的不同阶段因果交替的相同 9、不完全康复时下列哪项是错误的 A. 损伤性变化完全消失 B. 基本病理变化尚未消失 C. 主要症状消失 D. 经机体代偿后功能代谢恢复 10、完全康复时下列哪项是错误的 A. 损伤性变化完全消失 B. 自稳调节恢复正常 C. 主要症状消失 D. 劳动力恢复正常 X型题 1、病理生理学研究的范畴包括： A. 疾病概论 B. 基本病理过程 C. 各系统病理生理学 D. 各个疾病的病理生理学 E. 临床研究 2、抗损伤作用包括 A. 防御 B. 代偿 C. 适应 D. 坏死 E. 再生 3、有关损伤与抗损伤的叙述下列哪些正确： A. 是推动疾病发展的基本动力 B. 对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的 C. 两者相互依存又相互斗争 D. 两者力量的对比常影响疾病的发展方向 E. 两者之间可以相互转化 4、发病学的主要规律包括： A. 局部与整体 B. 因果交替规律 C. 主导环节 D. 损伤与抗损伤的反应 E. 功能、代谢紊乱 5、病因通过神经机制引起疾病有下列哪些途径 A. 直接损害神经系统 B. 抑制旁分泌 C. 通过神经反射 D. 抑制神经介质的合成、释放和分解 E. 干扰正常神经递质的作用 6、关于基因突变的叙述下列哪些正确 A. 基因突变是指基因的化学结构改变 B. 可由DNA链中一个碱基被另一个碱基置换 C. 有染色体的数目或结构的改变 D. 基因突变可直接致病 E. 基因突变可以引起分子病 7、关于先天性因素的叙述下列哪些正确 A. 先天性因素是指损害胎儿的有害因素 B. 是由遗传物质基因的突变所致 C. 由先天性因素引起先天性疾病 D. 有的先天性疾病可以遗传 E. 有的先天性疾病并不遗传 8、脑死亡的判断包括 A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 脑干神经反射消失 D. 昏迷 E. 脑电波消失 二、名词解释 1.病理生理学 2.基本病理过程 3疾病 4健康 5原因 6条件 三、问答题 1.病理生理学主要研究哪些内容？ 2.什么是病理过程？ 3.试述病理生理学的主要任务。 4.病理生理学的内容有哪些？ 5.病理生理学的研究方法有哪些？ 6.当今的健康和疾病的概念是什么？ 7.常见的疾病原因有哪些？ 8.疾病的原因有哪两个重大特征？条件与诱因有何区别？ 水、电解质代谢紊乱 一、选择题 单选题 1、有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的 A.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的 B.成人体液总量占体重的60% C.成人组织间液占体重的15% D.成人血浆约占体重的5% 2、有关体液的电解质成分的叙述下列哪项是正确的 A.组织间液和血浆的电解质成分有较大的差别 B.细胞外液的主要阴离子是Cl－ C.细胞内液的主要阳离子是Na+ D.细胞外液和细胞内液电解质成分相同 3、有关体液的渗透压的叙述下列哪项是错误的 A.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的个数 B.血浆的渗透压90%~95%来源于Na+、Cl－和HCO3－ C.血浆胶体渗透压占总渗透压的1/200，其作用微不足道 D.血浆渗透压正常范围是280～310mmol/L 4、一般情况下正常成人每天出水量约为 A.3000ml B.2500ml C.1000ml D.1500ml 5、正常成人血清钾平均浓度为 A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.0mmol/L D.4.5mmol/L 6、正常成人血清钠平均浓度约为 A.100mmol/L B.120mmol/L C.140mmol/L D.160mmol/L 7、细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.水 8、决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ 9、细胞内液中最主要的是阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ 10、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A. Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 11、体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的 A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经内分泌系统 D.心房利钠肽 12、低渗性脱水特征是 A.失水多于失钠 B.血清钠浓度<130mmol/L C.血浆渗透压<310mmol/L D.细胞内液量减少明显 13、低渗性脱水最主要的原因是 A.长期连续使用高效利尿剂 B.醛固酮分泌不足 C.大量失液后处理不当 D.消化道大量失液 14、低渗性脱水丢失最严重的部位是 A.细胞内液 B.组织间液 C.血浆 D.淋巴液 15、低渗性脱水的突出特点是 A.明显口渴 B.细胞内液显著减少 C.易发生休克 D.早期尿量减少 16、低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是 A.尿量减少，尿比重增高 B.尿量增加，尿比重降低 C.尿量增加，尿比重增高 D.尿量减少，尿比重降低 17、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是 A.交感－肾上腺髓质系统兴奋 B.肾素－血管紧张素－醛固酮系统兴奋 C.肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制 D.交感－肾上腺髓质系统抑制 18、临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用 A.高渗氯化钠 B.低渗氯化钠 C.等渗氯化钠 D.10%葡萄糖液 19、急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.水中毒 D.水肿 20、下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 21、尿崩症患者易出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 22、代谢性酸中毒时过度通气可导致 A.水肿 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 23、高渗性脱水的特征下列哪项是错误的 A.细胞内液量增多 B.血清钠浓度>150mmol/L C.血浆渗透压>310mmol/L D.细胞外液量减少 24、高渗性脱水时体液丢失的特点是 A.细胞外液减少，细胞内液增多 B.细胞外液减少，细胞内液无变化 C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显 D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显 25、下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 26、脱水热产生的原因是 A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.产热增加和散热减少 27、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢 B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器,ADH分泌增多 C.肾血流量减少 D.细胞内液减少 28、低钾血症是指血清钾浓度低于 A.1.5mmol/L(1.5mEq/L) B.2.5mmol/L2.5mEq/L) C.3.5mmol/L(3.5mEq/L) D.4.5mmol/L(4.5mEq/L) 29、成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 30、某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血钾 31、钡中毒引起低钾血症的机制是 A.小肠对钾的吸收减少 B.剧烈呕吐失钾 C.结肠分泌钾的作用加强 D.钾从细胞内流出的孔道被阻断 32、过量胰岛素产生低钾血症的机制是 A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.细胞外钾向细胞内转移 33、缺钾和低钾血症最主要的病因是 A.低钾性周期性麻痹 B.糖尿病患者应用过量胰岛素 C.钾的摄入量不足 D.钾经肾内或肾外途径丢失过多 34、急性低钾血症对心肌生理特性的影响是 A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高 B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高 C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低 D.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高 35、低钾血症时心电图的特点是 A.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波变窄 B.T波高耸、U波降低、ST段下移、QRS波增宽 C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增宽 D.T波高耸、U波降低、ST段抬高、QRS波变窄 36、急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为 A. Em负值过小，Na+通道失活 B. Em负值过大，Em－Et的距离增大 C. Et上移，膜屏障作用增大 D. Em负值减小，Em－Et的距离减小 37、低钾血症时可有 A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿 B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿 C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿 D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿 38、引起高钾血症的主要原因是 A.使用利尿剂 B.血管内溶血 C.钾摄入过多 D.肾脏排钾障碍 39、大面积肌肉挤压伤的患者易出现 A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 40、下列哪种情况最易引起高钾血症 A.大量应用安苯喋啶 B.原发醛固酮增多症 C.大量应用速尿 D.急性肾衰多尿期 41、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是 A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高 B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低 C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高 D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低 42、高钾血症时的心电图特点是 A.T波高尖、QRS波增宽、P波抬高 B.T波高尖、QRS波增宽、P波压低 C.T波低平、QRS波增宽、P波抬高 D.T波低平、QRS波变窄、P波压低 43、高钾血症和低钾血症均可以引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.心律失常 D.肾小管泌钾障碍 44、水肿是指 A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙或体腔中液体过多 D.血管内液过多 45、下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡 A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.毛细血管壁通透性增加 D.肾小球滤过率下降 46、下列哪项不是组织间液体积聚的原因 A.毛细血管内压增加 B.血浆胶体渗透压升高 C.淋巴回流受阻 D.组织间液胶体渗透压升高 47、水肿液在组织间隙呈游离状态存在是 A.隐性水肿 B.显性水肿 C.粘液性水肿 D.特发性水肿 48、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 49、维持机体正常的水钠动态平衡的最重要的器官是 A.皮肤 B.肺 C.胃肠道 D.肾脏 50、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是 A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾小球－肾小管失平衡 D.静脉回流受阻 51、下列哪项不是导致肾小球滤过率降低的因素 A.肾血流量减少 B.肾小囊内压降低 C.肾小球滤过膜面积减少 D.肾小球滤过膜通透性降低 52、引起肾炎性水肿的直接原因是 A.肾小球滤过率明显减少 B. ADH增多 C.醛固酮增多 D.利钠激素减少 53、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是 A.毛细血管血压增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻 54、微血管壁受损所致水肿的机制是 A.毛细血管流体静压升高 B.静脉端的流体静压下降 C.淋巴回流不足以清除过多的液体 D.组织间液胶体渗透压增高 55、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是 A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍 56、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 A.循环血量增加 B.门静脉回流受阻 C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮、ADH灭活减少 57、肾病性水肿发生的主要原因是 A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小球滤过率减少 C.微血管血压升高 D.微血管壁通透性增加 58、右心衰竭时，毛细血管血压升高是由于 A.体循环静脉回流障碍 B.钠水潴留 C. 淋巴回流障碍 D.微动脉收缩 59、下列哪项是错误的 A.有效流体静压是促使血管内液体向组织间隙滤出的力量 B.有效流体静压等于组织液静水压减毛细血管血压 C.静脉系统淤血时，有效流体静压升高 D.有效循环血量降低时，有效流体静压降低 60、下述关于水肿对机体的影响不正确的是 A.可使相应的器官功能降低 B.可稀释毒素、运输抗体 C.长期水肿导致局部组织代谢障碍 D.局部水肿对机体不产生严重影响 X型题 1、细胞内主要阴离子有 A. HCO3－ B. HPO42－ C. Cl－ D. SO42－ E. 蛋白质 2、水的生理功能有 A.与蛋白质等结合，发挥生理功能 B.促进物质代谢 C.调节体温 D.润滑作用 E.参与生化反应 3、肾性失钠引起的低渗性脱水见于 A.长期使用高效利尿剂 B.Addison病 C.肾实质性疾病 D.肾性尿崩症 E.肾小管酸中毒 4、重度低渗性脱水患者临床上可出现 A.表情淡漠 B.明显脱水体征 C.休克 D.血压降低 E.少尿 5、水中毒时可出现 A.细胞外液增多 B.血钠浓度增高 C.颅内压增高 D.细胞水肿 E.血液稀释 6、大汗后可能发生的水、电解质紊乱有 A.等渗性脱水 B.低钾血症 C.高镁血症 D.高渗性脱水 E.高钙血症 7、引起血管内外液体交换失衡的基本因素有 A.微血管壁通透性升高 B.毛细血管流体静压升高 C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮增多 E.肾小管重吸收钠水增多 8、组织间液增多的主要原因有 A.毛细血管血压增高 B.血浆胶体渗透压下降 C.微血管壁通透性增高 D.组织间液中蛋白积聚 E.淋巴回流受阻 9、影响肾小球滤过率的因素有 A.肾小球毛细血管血压 B.肾小球滤过膜通透性 C.血浆胶体渗透压 D.肾小球滤过面积 E.肾小球囊内压 10、引起钠水潴留的重要因素有 A.肾小球滤过率下降 B.远曲小管和集合管重吸收钠水增多 C.近曲小管对钠水重吸收增多 D.心房肽分泌增多 E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多 11、促进细胞外钾向细胞内转移的因素有 A.胰岛素增多 B.细胞外液钾浓度升高 C.酸中毒 D.细胞外液的渗透压急性升高 E.α－肾上腺素能受体激活 12、促进远曲小管和集合管排钾的因素有 A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.远曲小管的原尿流速减小 D.碱中毒 E.细胞外液的钾浓度升高 13、经肾失钾见于 A.长期应用噻嗪类利尿剂 B. Addison病 C. Fanconi综合征 D.低镁血症 E.肾小管性酸中毒 14、[K+]e变动对细胞膜离子通透性的影响 A.影响骨骼肌细胞膜对K+的通透性 B.影响心肌细胞膜对K+的通透性 C.影响心肌细胞膜对Ca2+的通透性 D.对Na+的通透性的影响与[K+]e引起的Em变化有关 E.对Na+的通透性的影响与Ca2+引起的Et变化有关 15、低钾血症对心肌生理特性的影响是 A.兴奋性升高 B.传导性降低 C.自律性升高 D.收缩性升高 E.舒张性升高 16、低钾血症的心电图表现有 A.T波低平 B.ST段抬高 C.U波增高 D.QRS波增宽 E.P-R间期延长 17、下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移 A.酸中毒 B.糖尿病患者注射胰岛素 C.使用β受体阻滞剂 D.使用α受体激动剂 E.高钾性周期性麻痹 18、高钾血症对心肌生理特性的影响是 A.自律性升高 B.兴奋性先升高后降低 C.传导性降低 D.收缩性降低 E.舒张性升高 19、高钾血症心电图的表现有 A. T波高耸 B. QRS波压低、变宽 C. S波加深 D. P波高尖 E. P-R间期延长 20、急性低钾血症引起骨骼肌症状的机制是 A.骨骼肌兴奋性降低 B.骨骼肌兴奋性升高 C.去极化阻滞所致 D.超级化阻滞所致 E.去极化加速 二、名词解释 1.脱水 2.脱水热 3.低渗性脱水 4、高渗性脱水 5.低钾血症 6.高钾血症 7.反常性酸性尿 8.反常性碱性尿 三、问答题 1.何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2.为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。 3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。 4.为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？ 5.何谓低钾血症？何谓高钾血症？ 6.低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么? 7.低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？ 8.试述低钾血症和高钾血症心电图的改变及其机制。 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 一、选择题 单选题 1、正常人动脉血液的pH维持在 A. 7.30~7.40 B. 7.35~7.45 C. 7.40~7.50 D. 7.30~7.50 2、下列酸中属于挥发酸的是 A.乳酸 B.磷酸 C.碳酸 D.丙酮酸 3、正常体液中H+主要来自 A.食物摄入的H+ B.碳酸中释放的H+ C.乳酸中释放出的H+ D.脂肪酸中释放出的H+ 4、血液中pH值主要取决于血浆中 A. H2CO3与HCO3－的比值 B. PaCO2 C. HCO3－与H2CO3的比值 D. HCO3－ 5、反映血液中全部缓冲碱的指标 A. AB B. BE C. SB D. BB 6、下列哪项是反映呼吸性因素的最佳指标 A. pH值 B. SB C. AB D. PaCO2 7、BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 8、AB＞SB表明可能有 A. AG正常型代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.高AG型代谢性酸中毒 9、直接反映血浆HCO3－浓度的指标 A.BB B.BE C.AG D.AB 10、AG增大型代谢性酸中毒可见于 A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒 11、下列哪项原因不引起代谢性酸中毒 A.腹泻 B.糖尿病 C.休克 D.呕吐 12、单纯性代谢性酸中毒不可能出现哪种变化 A. pH值降低 B. PaCO2降低 C. SB降低 D. BE正值增大 13、治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM） C. 碳酸氢二钠 D. 碳酸氢钠 14、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是 A.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－减少 B.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－增加 C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3－减少 D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3－增加 15、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化 A.心律失常 B.心肌收缩力减弱 C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D.神经肌肉应激性增强 16、乳酸酸中毒的常见的原因不包括 A.休克 B.低氧血症 C.心脏停搏 D.严重饥饿 17、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化 A.心律失常 B.心肌收缩力减弱 C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D. 神经肌肉应激性增强 18、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同特点是 A.CO2进入细胞内 B.Cl－进入细胞内 C.H+进入细胞内 D.K+进入细胞内 19、急性呼吸性酸中毒时，机体主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加 D.肾小管重吸收HCO3－减少 20、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项 A.血钙降低 B.血钾升高 C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合 D.H+抑制肌浆网释放 21、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项 A.呼吸中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气减少 D.肺泡气体弥散障碍 22、严重呼吸性酸中毒时，下述哪个系统功能障碍最明显 A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.运动系统 D.血液系统 23、慢性呼吸性酸中毒机体主要代偿方式是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内外离子交换作用 C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加和重吸收HCO3－增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系 24、严重呼吸性酸中毒患者出现精神错乱，下列治疗措施中哪项是错误的 A.积极治疗原发病 B.改善通气功能 C.应用中枢镇静剂 D.应用中枢兴奋剂 25、使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 26、碱中毒时手足抽搐的主要原因是 A.血清钾降低 B.血清氯降低 C.血清钠降低 D.血清游离钙降低 27、关于代谢性碱中毒的描述下列哪项是错误的 A.呼吸浅而慢 B.可出现手足抽搐 C.氧离曲线右移 D.可有烦躁不安 28、反常性酸性尿可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.低钾性碱中毒 29、严重代谢性碱中毒患者出现中枢神经系统功能障碍是由于 A.脑内ATP生成减少 B.脑内儿茶酚胺含量升高 C.脑内γ－氨基丁酸含量减少 D.脑血流量减少 30、下述哪项不属于代谢性碱中毒的变化 A.血浆HCO3－浓度增加 B.PaCO2降低 C.血K+降低 D.BE为正值 31、代谢性碱中毒常可引起低钾血，主要原因是 A.K+摄入量减少 B.细胞内H+与细胞外K+交换增加 C.消化道排K+增加 D.细胞外液增多使血钾稀释 32、盐水反应性代谢性碱中毒的最佳治疗是 A.静脉输注生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂 33、下列哪项不是呼吸性碱中毒的原因 A.吸入氧分压过低 B.脑外伤刺激呼吸中枢 C.麻醉药物过量 D.癔病 34、慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式 A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内外离子交换缓冲 D.肾脏代偿 35、某幽门梗阻患者，反复呕吐，血气分析结果：pH值7.49，PaCO2 6.4kPa（48mmHg），HCO3－36mmol/L，应诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 36、某溺水窒息患者，其血气分析结果为：pH值7.1，PaCO2 10.07kPa（80mmHg），HCO3－27mmol/L，应诊断为： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒 37、某肾盂肾炎患者，血气分析测定：pH 7.32，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)，HCO3－15mmol/L，该病人应诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 38、肝性脑病患者。血气指标：pH 7.47，PaCO2 4.5kPa(26.6mmHg)， 19.3mmol/L，应诊断为 A.急性呼吸酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 39、慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。血气指标：pH 7.52，PaCO2 7.8kPa(58mmHg)，HCO3－ 46mmol/L，应诊断为： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 40、一冠心病继发心力衰竭患者，数月来服用地高辛及利尿剂。血气指标：pH 7.59，PaCO2 3.99kPa（30mmHg)，HCO3－ 28mmol/L，该患者属于哪一种酸碱失衡？ A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 X型题 1、固定酸主要包括 A.磷酸 B.碳酸 C.硫酸 D.尿酸 E.有机酸 2、关于碳酸氢盐缓冲系统的作用，下列哪些是正确的？ A.能缓冲挥发酸 B.能缓冲固定酸 C.能缓冲碱性物质 D.缓冲能力较其他缓冲对大 E.细胞外液的pH值主要取决于[HCO3－]/[H2CO3]的比值 3、下列指标不受PaCO2影响的有 A.HCO3－ B.BB C.AB D.BE E.AG 4、动脉血pH=7.43，可能存在哪些情况？ A.酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱 B.无酸碱平衡紊乱 C.代偿性代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 E.酸碱混合型酸碱平衡紊乱 5、AG的含义是 A.血浆中未测定阴离子减去未测定阳离子 B.血浆中Na+与（Cl－＋HCO3－）的差值 C.血浆中正负离子的差值 D.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根离子 E.细胞内正负离子的差值 6、盐水抵抗性碱中毒主要见于 A.呕吐 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用利尿剂 D.严重低钾血症 E. Cushing综合征 7、酸碱平衡的维持依赖于 A.血浆缓冲系统 B.红细胞内缓冲系统 C.肺的调节 D.肾的调节 E.骨骼的调节 8、下列哪些因素可引起AG增大型代谢性酸中毒 A.肾小管性酸中毒 B.大量服用盐酸精氨酸 C.水杨酸中毒 D.酮症酸中毒 E.严重腹泻 9、代谢性酸中毒可导致 A.心律失常 B.外周血管收缩 C.心肌收缩力减弱 D.脑内谷氨酸脱羧酶活性降低 E.血游离钙增多 10、酸中毒时心肌收缩力减弱的机制是 A.H+诱发心肌抑制因子 B.H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合 C.H+影响Ca2+内流 D.H+影响肌浆网释放Ca2+ E.H+使心肌收缩蛋白破坏 11、代谢性酸中毒时发生中枢神经系统功能抑制是由于 A.脑内ATP减少 B.脑血管收缩 C.脑脊液压力升高 D.脑内γ－氨基丁酸增多 E.脑内苯乙醇胺增多 12、下列哪些因素可引起代谢性碱中毒 A.大量应用利尿剂 B.给予乙酰唑胺 C.醛固酮分泌增加 D.大量输入库存血 E.胃液引流术 13、下列哪些因素是代谢性碱中毒的维持因素 A.有效循环血量减少 B.低氯 C.原发性醛固酮增多症 D.低钾 E.低钙 14、代谢性碱中毒可导致 A.脑内谷氨酸脱羧酶活性增强 B.神经肌肉兴奋性增强 C.低钾 D.脑内氨基丁酸转氨酶活性增强 E.氧离曲线右移 15、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的机制是 A.丢失H+ B.丢失Cl－ C.丢失K+ D.丢失细胞外液 E.丢失HCO3－ 16、低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是 A.细胞内外 H+－K+交换增强 B.细胞内外Na+－Ca2+交换增强 C.肾小管上皮细胞HCO3－－Cl－交换增强 D.肾小管上皮细胞H+－Na+交换增强 E.肾小管上皮细胞Na+－K+交换增强 17、下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒 A.喉头水肿 B.大叶性肺炎 C.严重低钾血症 D.严重气胸 E.吗啡应用过量 18、呼吸性酸中毒时机体的代偿方式包括 A.细胞内外离子交换作用 B.细胞内的缓冲作用 C.肺的代偿作用 D.肾脏的代偿作用 E.血浆的HCO3－缓冲作用 19、呼吸性酸中毒可引起 A.脑血管扩张 B.心律失常 C.肺性脑病 D.高钾血症 E心肌收缩力增强 20、呼吸性碱中毒时可引起 A.BB降低 B.SB>AB C.BE负值增大 D.PaCO2升高 E.血[K+]升高 二、名词解释 1.酸碱平衡 2.酸碱平衡紊乱 3.标准碳酸氢盐 4.实际碳酸氢盐 5.碱剩余 6.代谢性酸中毒 7.呼吸性酸中毒 8.代谢性碱中毒 9.呼吸性碱中毒 10.反常性酸性尿 11.反常性碱性尿 12.混合型酸碱平衡紊乱 三、问答题 1.pH在7.35-7.45,血液的酸碱状态有哪几种可能? 2.试述机体对酸碱平衡的调节途径。 3.肾脏是如何调节酸碱平衡的？ 4.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。 5.酸中毒心血管系统有何影响?机制何在? 6.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的? 7.剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么? 8、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？ 缺 氧 一、选择题 单选题 1、缺氧是由于 A.血液中氧饱和度降低 B.血液中氧分压降低 C.血液中氧含量降低 D.组织供氧不足或氧利用障碍 2、低氧血症是指 A.血液氧含量低于正常 B.血液氧分压低于正常 C.血液氧容量低于正常 D.动脉血氧饱和度低于正常 3、动脉血氧含量的高低取决于 A.血氧容量 B.PaO2的高低和Hb的质和量 C.动脉血的pH值及动脉血氧分压 D. 2,3-DPG的含量 4、关于紫绀的描述哪项是错误的 A.缺氧一定有发绀 B.缺氧不一定有发绀 C.有发绀不一定有缺氧 D.发绀程度与皮肤粘膜血管中 5、决定血氧饱合度最主要的因素是 A.血液pH值 B.血液温度 C.血液O2分压 D.血液CO2分压 6、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低 A.动脉血氧分压 B.动脉血氧含量 C.静脉血氧含量 D.氧容量 7、下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的 A.血氧容量可正常 B.动脉血氧分压和血氧含量降低 C.动－静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 8、缺氧时，氧离曲线右移的主要机制是 A.代谢性酸中毒 B.体温升高 C.高碳酸血症 D.2,3-DPG增多 9、某患者血氧检查为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压50mmHg（6.7kPa），动－静脉血氧含量差为4ml/dl，其缺氧的类型为 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 10、大叶性肺炎患者出现低张性缺氧时 A.血容量下降 B.动脉血氧分压下降 C.动脉血氧饱和度升高 D.动－静脉血氧含量差增大 11、血液性缺氧的血氧指标特殊变化是 A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降 C.动脉血氧饱和度正常 D.血氧容量降低 12、引起“肠源性发绀”的原因是 A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛收缩 13、慢性缺氧时红细胞增多的机制是 A.肝脏促红细胞生成素增多 B.骨髓造血增强 C.肝脏储血释放 D.红细胞破坏减少 14、最能反映组织性缺氧的指标是 A.氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧容量降低 D.静脉血氧含量增加 15、下列哪种中毒不引起血液性缺氧 A.亚硝酸盐中毒 B.煤气中毒 C.磺胺中毒 D.三氧化二砷中毒 16、关于一氧化碳中毒的描述，下列哪项不正确 A.碳氧血红蛋白有携带氧的能力 B.可使氧离曲线左移 C.CO与Hb的亲和力是氧的210倍 D.皮肤颜色呈樱桃红色 17、下列哪项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A.氧容量减少 B.动脉血氧分压下降 C.动脉血氧含量减少 D.动脉血氧饱和度正常 18、动－静脉血氧含量差大于正常见于 A.低输出量性心衰 B.慢性阻塞性肺气肿 C.一氧化碳中毒 D.氰化物中毒 19、下列哪一种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧？ A.休克 B.心力衰竭 C.肺动—静脉瘘 D.动脉血栓形成 20、循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是 A.动脉血氧分压正常 B.氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动－静脉血氧含量差增大 21、急性低张性缺氧时机体重要的代偿反应是 A.心率加快 B.肺通气量增加 C. 脑血流量增加D. 以上均是 22、下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式 A.心率加快 B.心肌收缩力增强 C.心、脑、肺血管扩张 D.静脉回流增加 23、下列哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化 A.肌红蛋白含量增加 B.无氧酵解增强 C.蛋白质合成减少 D.钙泵活动增强 24、严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为 A.细胞内Na+↑ B.细胞外K+↓ C.细胞内Ca2+↓ D.细胞外H+↓ 25、组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是： A.提高血氧饱和度 B.提高动脉血氧含量 C. 改善组织供氧量 D.提高血浆于组织之间的氧分压 26、单纯性循环缺氧患者进行氧疗的主要目的是 A.提高PAO2 B.提高PaO2 C.提高SaO2 D.增加血浆中溶解的O2 27、下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现 A.ATP生成减少 B.溶酶体破坏 C.K+外流增多 D.Ca2+外流增多 28、反映组织用氧多少的指标是 A.动－静脉血氧含量差 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧饱和度 D.P50 29、下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 A.脑微血管通透性增高 B.神经细胞膜电位降低 C.脑血管收缩 D.ATP生成不足 30、P50增高见于下列哪种情况 A.血红蛋白与氧的亲和力增高 B.氧离曲线左移 C.血液H+浓度升高 D. 红细胞内2,3-DPG减少 X型题： 1、高原性肺水肿的发生与下列哪些有关 A.肺动脉高压 B.肺微血管壁通透性增高 C.肺血管收缩 D.肺毛细血管流体静压增高 E.血浆蛋白浓度增高 2、缺氧引起肺血管收缩的机制是 A.PGI2等缩血管物质生成增多 B.白三烯、内皮素等缩血管物质生成增多 C.交感神经兴奋 D.Ca2+内流增多 E. K+外流增多 3、世居高原的居民对慢性缺氧的经济代偿方式有 A.红细胞数目增多 B.组织利用氧的能力增强 C.肺通气量增加 D.心输出量增加 E.血流重新分布 4、急性缺氧时机体的主要代偿反应是 A.血液携带氧增加 B.血流分布改变 C.呼吸加深加快 D.组织利用氧增多 E.红细胞数目增多 5、严重慢性贫血患者并发支气管哮喘时，其血氧指标变化为 A.血氧容量减少 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧分压减低 E.动－静脉血氧含量差减小 6、缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪些正确 A.血液性缺氧呼吸频率一般无明显增加 B.低张性缺氧易引起呼吸加深加快 C.肺通气量增加是由于直接刺激呼吸中枢 D.严重缺氧都可抑制呼吸中枢 E.慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显 7、下列关于血氧指标的叙述正确的是 A.含氧量取决于血红蛋白的质与量 B.血氧容量反映血液携带氧的能力 C.动脉血氧分压与肺功能有关 D.血氧饱和度与吸入气氧分压有关 E.动－静脉血氧含量差与组织利用氧能力有 8、下列哪些是严重缺氧引起高原性心脏病的机制 A.心肌舒张功能降低 B.心律失常 C.静脉回流量增多 D.红细胞增多使肺血流阻力增大 E.肺动脉高压 9、CO中毒引起缺氧的主要原因是 A.