高血压选择西药还是中药

高血压选择西药还是中药？ 【编者按】众所周知，降血压一直是西药的天下，有人甚至否定中草药的作用，或者认为中草药产品如果能降压也是添加了西药成分。为此，本期特邀请从事中国杜仲研究三十余年的张康健教授为大家答疑解惑，希望能给中草药降压正本清源，让消费者对中药保健品降血压有一个清晰正确的认识。 问：如今，街谈巷议最多的一个健康话题就是“三高”，即高血压、高血脂和高血糖，也被称之为“富贵病”。中医是怎么看待“三高”，比如高血压？ 专家：中医在古代并没有“高血压”这一说法。但是现代中医认为，高血压是肝肾亏虚，阴阳失调所致。与心悸、胸痹、中风有一定的联系。此外，长期的精神心情不舒畅，以及饮食不节等易导致血压高。因而治疗上，中医首先是强调要注重调整人体阴阳平衡。 问：高血压会给人体带来哪些不好的症状，影响身心健康？ 专家：在我国高血压是构成老年人的主要死因之一，高血压病带来危害表现在四大方面： 害心：高血压对心脏的损害是首当其冲的，主要表现在以下两个方面：一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。二是对心脏本身的损害。由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现，多是高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，患者并无明显的其他症状；代偿功能失调时，可出现左心衰症状，患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽，有时痰中带血，严重时发生肺水肿。 害脑：在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而引起脑血管病的主要原因就是高血压，其次才是动脉硬化。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。 害肾：在肾脏的危害因素中，临床比较常见的就是高血压病。一般情况下，刚开始患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等症状表现。当肾功能损伤进一步发展时，尿量会明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。最后可能导致肾脏功能不全或发展成尿毒症。 害眼：临床实践表明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长此以往，可引起病人的视觉障碍，如视物不清，甚至失明等。 问：许多患有高血压的朋友多数时间都是选择西医药物治疗，通过长期的药物控制血压变化。那么到底治疗高血压是中医好还是西医好？ 专家：在这个问题认识上很容易陷入误区。一个极端说中药不能降血压，另一个极端是说中药降血压永不反弹，这也是不对的。任何一种不良的刺激，都会导致血压升高。 其实，高血压的中西医治疗不必分开来看，两者往往是相得益彰的。在具体的治疗中，降压到底是应该选择西医还是中医，主要是根据病人的病情来决定，而很多情况下患者完全可以采用中西药联合治疗。 　　可以说，西医主要针对具体的疾病进行治疗，而中医讲求的是整体观、辨证施治。如高血压，西医更注重的是怎么把血压降下来，减少未来心脑血管并发症的发生。而中医更关注人体五脏六腑全方位调整。治疗高血压，有时不妨“中西合璧”。 问：很多人说，西医见效快，中医见效慢，所以降血压还是要靠西医，中药只是一种辅助治疗调养身体的作用，那么这种说法究竟对不对呢？ 专家：首先、中西医在高血压的治疗上各有优势。西药在降压方面的效果更明显，相比而言，中药在降压速度上没有西药快，降压幅度小，因此对于重度高血压患者，尤其已经有严重并发症的患者，首先需要用西药把血压降下来，并长期坚持。而对于轻、中度的高血压患者，可采用中药治疗，减少药物对身体产生的毒副作用。 其次、在高血压不同的治疗阶段，中药所起的作用是不同的。例如，长期服用西药治疗的病人，在刚开始接受中药治疗时，不能立刻减少西药用量，而是在原来用药的基础上，联合中药的治疗，而使血压平稳的下降，减少波动，这时候中药处于辅助治疗地位。等待血压平稳一段时间后，有的逐步减少西药用量，中药可逐步上升为主要的治疗药物。 很多人会有一种误区，觉得西药服用更方便，而中药要熬煮不方便。由于高血压越来越趋于年轻化，很多患者是上班族，繁忙的工作使患者很难做到每天都熬中药喝，相比之下西药要简单多了，容易做到每天按时服药。其实，这是认识的偏差，随着中药技术的发展，现在很多中药也制成胶囊等形式，也非常方便服用。 问：俗话说，是药三分毒，西医服用药物治疗多多少少会引起一定的药物反应，说起药物反应，大家又害怕了，觉得选择中医的调节治疗肯定不会药物反应，那么中医调节治疗高血压就足够安全吗？ 专家：很多降压药容易引起咳嗽、胃痛、性欲减退、下肢浮肿等等，这也是临床很多降压药的毒副作用。但中西医各有所长，不能片面一味的否定。 中药在改善高血压症状，减少毒副作用方面效果更好。由于个体差异，患者的高血压症状与血压的高低往往不成正比。血压相同的两位患者，可能一位患者头晕、头痛等症状要比另一位严重很多；一个人服用西药后的副作用表现比较严重，另一个人则没有明显副作用。因此，对于头晕、头痛等高血压症状明显，或者对西药副作用非常敏感的患者，可在服用西药的基础上联合用中药进行调理。如果实在耐受不了西药，对于轻、中度的高血压患者，可采取中药治疗的方法。　　 问：目前国内中药在治疗降压方面有哪些代表性产品？ 专家：现代临床研究显示，降血压有效的中草药材很多，据统计有100多种。在这些降压的中药里，在全世界范围内应用研究最为广泛的首推杜仲。在国内以杜仲叶为主要原料的杜仲黄金组合是中药杜仲降压的代表性产品，没有添加任何西药成分。 杜仲是远古时代遗留下来的活化石，距今已经6000多万年的历史。杜仲是我国传统的名贵中药材，被我国最早的药书《神农本草经》誉为上品。所谓上品就是安全无毒可以长期服用。 随着现代医药学的发展，人类发现了杜仲降血压的药理作用。在1955年彼德格勒召开的首次国际杜仲药理学研究学术讨论会上，俄罗斯学者公布了其利用杜仲对100多位高血压病人进行临床治疗的研究成果，这是人类历史上第一次从现代临床上证实杜仲的降血压功效。随后美国、日本等国家先后证实杜仲具有降血压功效。在国内，用杜仲皮和叶治疗高血压病的临床试验也很多。有上海同济医院内科119例，天津第三医院内科的124例，陕西省621例，均说明杜仲具有显著治疗高血压病的功效。 因此，美国哈佛大学研究员胡秀英认为“杜仲是目前世界上最高质量的无毒副作用的天然降压药物”。美国夏威夷大学姚香雄教授“杜仲是最温和而安全的降血压药物”。 问：杜仲黄金组合降血压效果如何，其具有什么特色？ 专家：现代医学认为，高血压所产生的一些主要症状，属心血管系统或神经系统疾病。根据现代药理学研究，杜仲黄金组合主要通过减少或改善血管损伤、改善脑、肝、肾等脏器的循环而起作用。众多消费者服用表明杜仲黄金组合具有显著降低血压的功能和明显的症状疗效。 杜仲黄金组合作为纯中药保健品，一个最大特色就是能显著减少西药联合的种类和剂量，从而减少西药的毒副作用。如：新疆某干休所王女士，女，62岁，患有高血压病，过去服用两种西药降压，即代文和寿比山每日各一粒，后来同时服用杜仲黄金组合后，现在每日只服用半粒代文，就能保持血压稳定。又如抗战英雄原美国飞虎队队员龙老，男，87岁，患有高血压病，同时心脑血管有时也不正常，血压为190/105，服用杜仲黄金组合后，血压平稳，保持在120-125/83-88，心律也得到了改善。 问：各类高血压人群应该如何服用杜仲黄金组合？ 专家：杜仲治疗高血压的一个重要特点是缓和、稳定、递增而持久，即随服药疗程增加而具有递增的降压效果；另一个特点是其在降压的同时，有明显的症状疗效。多数患者在出现降压效果之前，首先表现为头昏减轻，精神振作，身强体健，特别是老年妇女，更为明显。 根据众多临床试验显示，对临界高血压和第一、二期原发性高血压患者，用单一杜仲产品治疗，其长期疗效就非常显著；对其他类型高血压病患者，单用降压药物效果较差，而用杜仲产品与其他降压药物同时服用效果好。不仅长期疗效非常显著、而且症状改善非常理想。又因为杜仲有很好的补肝肾功能，能预防降血压药物对肝肾功能的损伤和慢性并发症的发生。 问：患者除了要接受治疗之外，在生活上有哪些因素影响血压，需要注意的呢？ 专家：中医十分强调高血压患者生活方式的调养，比如调节情志与心理，低盐饮食，减少肥甘厚味饮食，劳逸结合，作息规律等。此外，传统运动如太极拳、八段锦、五禽戏、松静站功或内养功等有利于人的精神心理入静，可调节血管内分泌，有辅助降压作用。