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影象报告

2011-11-29 21页 doc 136KB 38阅读

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影象报告第一部分 呼吸系统 一、正常胸部平片 1、 正常胸片: 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 2、 肋骨像: 胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。 一、气管和支气管疾病 1、 先天性支气管囊肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野可见一...
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第一部分 呼吸系统 一、正常胸部平片 1、 正常胸片: 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 2、 肋骨像: 胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。 一、气管和支气管疾病 1、 先天性支气管囊肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。气管居中,无增宽。心脏大小,形态在正常范围内。双膈光滑,肋膈角锐利。(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由) 2、 支气管炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由) 3、 慢性支气管炎。肺气肿。 胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,京戏狭窄。心脏呈垂位型,心脏无扩大。双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。 4、 支气管扩张 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。 一、肺部炎症 1、 大叶性肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。 右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶,呈一扇形密度增高阴影,前后肋膈角锐利。 2、 支气管肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗,模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 3、 炎性假瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 右侧位:肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。 4、 急性肺脓肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,其内见一圆形空洞,空洞内壁尚光滑,并见一绞宽液平。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小大正常范围。 左侧位示:肺门不大。病变位于左肺上叶前段,前段,前后肋膈角锐利。 5、 间质性肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影,边缘清楚或略模糊,交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。 二、肺结核 1、 原发型肺结核(支气管淋巴结核) 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影,右肺门见拇指头大小阴影,密度欠均匀,边缘欠光滑。左肺未见实变阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 2、 浸润性肺结核 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘糊不清,其内见更高密度纤维索索条影,余肺野纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。 3、 浸润性肺结核伴空洞形成 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,其内可见一蚕豆大小透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小正常范围。 4、 结核球 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一球形阴影,约( )X( )CM大小,密度不均匀,其内可见点状钙化,轮廓次清楚,阴影周围见散在纤维索条影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 5、 干酪样肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,隐约可见虫蚀状透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。 右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶后段。下缘光整,前后肋膈角锐利。 6、 急生粟粒性肺结核 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。双肺均匀分布,大小、密度一致的粟粒状阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 7、 慢性纤维空洞性肺结核。 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,密度不均,其内可见大小不等的空洞,周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶后段,前后肋膈角锐利。 一、肺肿瘤 1、 中内性肺癌伴右上肺不张 胸廓不对称,肋骨行自然,未见畸形及骨质破坏,右上肺野可见一大片状密度增高阴影,下缘边界清楚,呈凹面向下之弧影,肺门区凸面向下,水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊,气管向右侧移位,右上肋间隙变窄。余肺野清晰,未见实变及肿块影。左肺门不大。纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 2、 中内性肺癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,左上肺野内带可见一圆形肿块阴影,约( )X( )CM大小,密度均匀,边缘毛糙,左侧肺门稍上提,余肺野清晰,未见实变及肿块影。右肺门不大,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 左侧位示:肺门增大。病变位于左肺上叶前段,前后肋膈角锐利。 3、 周围性肺癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影,约( )X( )CM大小,密度较均匀,边缘有分叶状改变,并可见细小毛刺,余肺野清晰,未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 4、 肺上钩瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影,约( )X( )CM大小,密度均匀,边缘不规则,分叶状,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影,前后肋膈角锐利。 5、 细支气管肺泡细胞癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺见弥漫性结节状阴影,直径2-5CM,病灶边缘境界沿锐利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影,病灶以下肺较密集。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 6、 错钩瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。左肺门处见一直径约( )CM大小球形阴影,边缘锐利似有浅分叶,病灶内隐约可见散在钙化影,余肺野清晰, 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角税利。心影形态大小在正常范围。 7、 肺转移性肿瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺见多个大小不等的球形阴影,直直径最大的为( )CM,直径最小的为( )CM左右,轮廓尚清楚,边缘完整,密度均匀。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 1、 尘肺 胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影,直径( )——( )MM,边缘尚锐利,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 2、 其他原因疾病 1、 肺结节病 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门结节状肿大,以右侧明显,主动脉结旁见半弧肿块影,右肺中下野见纹理增多、模糊,并见广泛片状阴影,部分融合成大片,左肺也见散在小片状阴影。左膈光整,右膈显示不清。心影形态大小在正常范围。 2、 特发性弥漫性肺纤维化 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影,边缘模糊,交织呈网状。其内可见广泛分布蜂窝状阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 3、 肺不张 2、 右肺上叶不张 胸廓对称,右上胸廓略塌陷,右上肋间隙变窄,未见畸形及骨质破坏。气管及纵隔向右移位,右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影,右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 右侧位:肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影,其尖端指向肺门,基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。 2、 盘状肺不张 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 九、胸膜病变 1、胸腔积液(中等量) 胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,右下肺野密度均匀增高阴影,呈外高内低弧形凹面,余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌显示不清,右侧肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 右位:肺门不大,病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影,后肋膈角消失。 2、 胸腔积液(大量) 胸廓对称,右侧肋间隙增宽,肋骨骨质未见破坏。右肺门被掩盖,左肺门不大,位置及密度正常,右侧胸腔密度均匀增高阴影,达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面,左肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移,心脏右缘不清,心脏向左移位。右侧膈肌显示不清,右侧肋隔角消失,左侧膈肌光滑,肋膈胸锐利。 右侧位:肺门显示不清,胸腔透亮减低,胸骨后间隙闭塞。 3、 肺底积液(结合透视) 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。右侧膈肌明显增高,膈肌最高点位于外侧部,气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 4、 包裹性积液 胸廓对你,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影,其基底紧贴胸壁外缘,内侧凸向肺野,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 5、 气胸 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 6、 液气胸 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。右膈处见一密度增高影,上缘清楚呈水平面,气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清,右肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 7、 胸膜钙化 胸廓不对称,左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左下胸梭形致密影。有多数斑点状钙化影形成,双肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移。心脏形态、大小在正常范围内。左侧肋膈角变钝,左膈肌位置升高,右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 左侧位:肺门不大,病变位于前胸壁,肺野清晰,前后肋膈角清晰。 8、 胸膜间皮瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影,密度不均匀,边缘光滑,外缘与胸膜相连,夹角呈钝角,局部肋间隙略窄,左肋膈角稍钝。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在下常范围内。双侧膈肌光滑,右肋膈角锐利。 十、肺气肿 1、阻塞性肺气肿 胸廓对称,双侧肋间隙增宽,肋骨走行变平,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 十一、纵隔疾病 1、 胸内甲状腺 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行处自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影,边缘光滑,上缘边界不清,肋与颈部相连,气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光光滑,肋膈角锐利。 右侧位:肺门不大,前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。 2、 神经原性肿瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑,内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 右侧位:肺门不大,病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。 3、 纵隔气肿 胸廓对称,肋、骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺影,与纵隔的轮廓相平行,在线条阴影内侧有透亮的气体,两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 4、 纵隔疝(大量胸腔积液合并纵隔疝) 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高,无血管纹理。同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘,肺组织压缩80%。气管及纵隔明显左移,尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘。左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 十二、膈疝。 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影,其内有造影剂影,左侧膈肌模糊不清,纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 第二部分 循环系统 一、先天性心脏病 1、 心房间隔缺损 两肺血增多,右下肺动脉增宽,主干直径约( )CM,两肺野清晰,未见实变及肿块影。两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结小,肺动脉段明明显突出,心左缘圆隆,心右缘向肺野突出,右心房段延长,右心房/心高比值( ),心脏增大,心胸比例为( )。 2、 心室间隔缺损 两肺血增多,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结小,肺动脉段突出,左下心缘空出延长,心尖上翘,心右缘未见异常,心胸比例为( )。 左前斜位示:心后缘圆隆,向后突出,心后间隙缩小。 3、 动脉导管未闭 两肺血增多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约( )CM,气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“二尖瓣主动脉型”,主动脉结增大,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,以左侧为著,心胸比例为( )。 4、 肺动脉瓣狭窄 两肺血明显减少,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉未见明显改变。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“二尖瓣主动脉型”,主动脉结小,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,心尖圆隆上翘,心胸比例为( )。 5、 法洛四联症 两肺血明显减少,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉变细,气管居中,右上纵隔增宽,两膈肌光滑,肋隔角锐利。 心脏呈“主动脉瓣型”,主动脉结小,肺动脉段凹陷,心影明显向左侧扩大,心左缘圆隆上翘,心胸比例为( )。 6、 二尖瓣狭窄 两肺血增多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。所气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。 心脏呈“三尖瓣型”,主动脉结缩小,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,左心缘圆隆,心尖上翘,右心缘向右膨隆,心底部可见双房影,左主气管抬高,心胸比例为( )。 左前斜位:服钡食管左心房呈II度压迹,心后间隙缩灌区上,心前缘膨隆,与胸骨接触面加大。 7、 心内膜垫缺损 两肺血增多,中央血管扩张,外围血管纤细,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。 心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结缩小,肺动脉段突出,左心缘向左突出,心尖上翘,右心缘未见异味常,心胸比裂为。 8、 主动脉狭窄 两肺血不多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。 心脏呈“主动脉型”,主动脉缯宽,肺动段凹陷,左心缘和向左、向下延伸,心腰凹陷,右心缘未见明显异味常,心胸比例为( ) 左前斜位:心后缘圆隆,心后间隙缩小。 1、 获得性心脏大血管病变 1、 二尖瓣狭窄 两肺淤血,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔锐利。 心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结缩小,膈动脉段平直,左心耳突隆,左心缘突隆,左心缘呈“四弧征”。右心缘向右膨隆,心底部可见双房影,左主气管抬高,心胸比例为( )。 2、 二尖瓣狭窄伴关闭不全 两肺轻度淤血,双肺门阴影增大、模糊,右下肺动脉不宽,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“二尖瓣——普大型”,主动脉结小,肺动脉段稍突隆,心左缘向左下延坤,心右缘圆隆,心底部见双房影,心胸比例为( )。 3、 高血压型心脏病 两肺轻度淤血,未见实变及肿块影。右下肺动脉宽约( )CM,两隔肌光滑,肋膈角密度正常。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈“主动脉动型”,主动脉结增宽,主动脉影增宽,肺动脉段凹陷,左心缘向左、向下延坤,右心缘未见明显异常,心胸比例为。 4、 慢性肺源型心脏病 两肺血增多,中心肺动脉扩张,外周分支变细,右下肺动脉增宽,直径约( )CM,两肺野透亮度增高,气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈梨形改变,主动脉结略增宽,肺动脉段突隆,左心缘圆隆,上翘,右心缘未见明显异常,心胸比例为( )。 5、 扩张型心脏病 双肺轻度淤血,右下肺动脉较为增宽,横径为( )CM,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏呈普大型或主动脉型,主动脉结不宽,肺动脉段略平直,左心缘向左下延坤,圆隆,心右缘向圆隆,心胸比例为( )。 2、 心包病变 1、 心包积液 双肺血不多,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,下纵隔增宽,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈烧瓶状,主动脉结小,心脏两缘正常弧度消失,两侧心隔角呈钝角,心胸比例为( )。 透视下心影波动消失。 2、 缩窄性心包炎 双肺血不多,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。 心脏呈三角形,主动脉结小,心脏两缘正常弧度消失且僵直,心脏轻度向两侧增大左缘有弧形钙化影,心胸比例为( )。 左侧位:心前缘有明显弧形不规则钙化影,食道服钡见:食道受压向后移位,食管影与心影后缘这间有清晰线状透亮影。 3、 肺栓塞和肺便塞。 1、 肺栓塞 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨破坏。右肺门增大,右下肺动脉增宽,约( )CM,呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏,甚至消失。相应肺野透亮度增强。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 2、 肺梗塞: 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,右下肺野外带“锲状”密度增高影,基底与胸膜相邻接,尖端指向肺门,边缘不甚清楚。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 第三部分 消化系统 1、 正常消化道造影 1、 正常食道造影 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 点片两张证实透视所见。 2、 正常全消化道造影 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,轮廓光整,未见龛影,粘膜规则,未见破坏。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:、球三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 2、 食管病变 1、 食管静脉曲张 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,粘膜增粗、紊乱,可见中下段食管有许多圆形及颗粒状小充盈缺损,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 点片两张征实透视所见。 2、 良管憩室 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。食道中段侧壁可见一囊状影突出与腔外,约( )CM大小,边缘光滑,形态可变。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 点片两张证实透视所见。 3、 贲门失迟缓症 胸透:心肺膈未见异常 食道:贲门呈“鸟嘴样”狭窄(萝卜根状),边缘光整,管壁和粘膜未见破坏,狭窄以上食道明显扩张,有少量造影剂间歇能过,余示见异常。 点片两张证实透视所见。 4、 食管裂孔疝 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软、光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态消失,左侧膈上显示一约( )大小疝囊影,内有粗大弯曲及覃状粘膜皱襞,下方有较宽胃粘膜通过裂孔与胃相连。 点片( )张证实透视所见。 5、 食道前庭功能紊乱 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,食道下段前庭段扩张受限,钡剂通过受阻,并可见第三收缩波,贲门形态完整,开放良好。 点片( )张证实透视所见。 6、 食道——胃吻合中轻度狭窄 胸透:心肺膈未见异常。 贲门癌术后复查,本次造影示:吻合轻度狭窄,最窄处约为( )CM,钡剂通过受阻,并有轻度胃食道反流,未见粘膜及其他肿瘤复发征象,残胃形态规则,十二指肠未见异常。 点片( )张证实透视所见。 7、 食管癌 胸透:心肺膈未见异常 食管:食管上段局限性狭窄(充盈缺损),病变长约( )CM,病变局部管壁僵硬,蠕动消失,钡剂通过受阻,贲门形态完整,开放良好。 点片( )张证实透视所见。 8、 贲门癌伴胃炎 胸透:心肺膈未见异常。 食管:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门线消失,贲门部位可见粘膜破坏,中断,壁僵便,局部蠕动消失,扩张受限,造影剂通过受阻,病变浸及食道下段和胃底及小弯侧,胃后壁粘膜迂曲紊乱,未见龛影及充盈缺损。 点片( )张证实透视所见。 3、 胃部病变 1、 慢性胃炎 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈角钩形,轮廓光整,未见龛影,粘膜增粗走行紊乱,胃小区增大,形态不规则。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 点片( )张证实透视所见。 2、 胃底憩室 胸透:心肺膈未见常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整粗,开放良好。 胃:呈角钩形,轮廓光整,未见龛影,胃底贲门区后壁见一突出于胃腔外约( )X( )CM大小椭圆形囊袋状影,边缘整齐光滑,其内充钡,可见液平,并可见有粘膜皱襞伸入其中。胃内潴留液无增多,嚅动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 点片( )张证实透视所见。 3、 慢性胃窦炎 胸透:心肺膈未见异常 食道走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈角钩形,轮廓光整,未见龛影,胃窦狭窄,窦部粘膜皱襞增粗,紊乱呈弹簧状纵横交错排列,窦壁柔软轮廓呈粗锯齿改变,狭窄胃窦与近端正常胃段移行过渡、无陡峭改变,狭窄胃窦与近端正常胃段移行过渡、无陡峭改变。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 点片( )张证实透视所见。 4、 胃溃疡 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,胃体小弯侧可见一钡斑,周围可见粘膜集中,粘膜能到达龛影口部,胃壁柔软、切线位龛影位于腔外龛影边缘光整,大小约( ),上部稍窄,胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透见。 5、 胃穿透性溃疡 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,胃体小弯侧可见一约( )X( )CM大小囊带状结构影,轮廓欠光整,其内阴影显示三层征象,无粘膜皱襞结构影,口部较狭窄,周围可见范围较大的透明带,粘膜皱襞向口部纠集,其上方可见一小乳头状龛影,呈现“项圈征”。胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 6、 胃癌 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,胃体小弯侧可见局限性粘膜破坏区,局部胃壁僵硬,蠕动消失,与周围正常胃壁分界明显,胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 7、 溃疡型胃癌 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,胃体小弯侧腔见一不规则盘状龛影,龛影周围显示有不规则透亮环提,其内可见“指压征”和“裂隙征”。胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见 8、 胃窦癌 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈角钩形,胃窦狭窄,窦大弯侧见范围较广不规则则充盈缺损,呈现“肩胛征”,胃窦粘膜皱襞破坏紊乱,窦壁粗糙僵硬。胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见 9、 残胃癌 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,残胃吻合部大弯侧不规则残缺,大小弯侧胃壁均显示粗糙僵硬,吻合口狭窄、粘膜皱襞不规则紊乱、钡剂通过缓慢。胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 10、 胃粘膜脱垂 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,轮廓光整,粘膜不规则,未见破坏,胃小区大小不一、形态不规则,胃内潴留液增多,蠕动如常,幽门开放良好,幽门管增宽,可见胃粘膜通过。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见 11、 胃石形成 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,轮廓光整,未见龛影,粘膜规则,未见破坏胃内可见一巨大充盈缺损,位置可随体位变化而改变。胃小区大小不一,形态不规则,胃内潴留液增多,蠕动如常,幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。点片( )张证实透视所见 12、 幽门梗阻 胸透:心肺膈未见异常 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:胃内大量食物残渣和气体,胃腔扩张,胃蠕动减弱,造影剂与食物残渣相混合,胃内微细结构显示不清。幽门部位扩张稍受限。十二指肠:内有少量造影剂注入,不能清楚显示。 点片( )张证实透视所见 4、 十二指肠病变 1、 十二指肠球部溃疡 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门开态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,轮廓光整,未见龛影,粘膜规则,未见破坏,胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球部前壁见一约( )X( )CM大小龛影,周围显示有柔软的透光区,粘膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见 2、 十二指肠憩室 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管襞柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠部见一突出于肠腔外,并有狭颈与肠腔相连之囊带状影,其内见有粘膜皱襞影。十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。点片( )张证实透视所见。 3、 十二指肠癌 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 十二指肠:十二指肠降部凹面见一不规则分叶状充盈缺损,充盈缺损区粘膜皱襞破坏、消失,周围粘膜皱襞不规则、紊乱,肠壁粗糙、僵硬,钡剂通过不畅。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 4、 十二指肠淤滞症 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见龛影,粘膜规则,未见破坏。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指环水大,与水平部可见“笔杆征”,并可见逆蠕动,造影剂轻度受阻。 小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。 点片( )张证实透视所见。 5、 小肠疾病 1、 小肠造影未见异常 胸透:心肺膈未见异常。 常规准备,经鼻腔下小肠影管至第二组小肠,自造影管注入5%钡剂2500ML,观察钡头至盲肠,示2——6组小肠管壁完壁,各组小肠粘膜规则,未见狭窄,粘连征象及充盈缺损,蠕动好钡剂通过顺利。 点片( )张证实透视所见。 2、 小肠蛔虫症 胸透:心肺膈未见异常。 食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。 胃:呈鱼钩形,轮廓光整,未见龛影,粘膜规则,未见破坏。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。 十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,与不平部可见“笔杆征”,并可见逆蠕动,造影剂轻度受阻。 小肠:分布正常,活动度良好,回肠可见蚯蚓状充盈缺损,充盈缺损中央可见一线状钡剂影,肠粘膜皱襞及肠壁正常。 点片( )张证实透视所见。 3、 空肠多发憩室 空肠段见多发大小不等类圆形囊状影,有狭颈与肠腔相连,并见肠粘膜皱襞通入其中,2小时空肠排空仰卧位片示左中上腹见多发大小不等、形态不一钡贮留影。 点片( )张证实透所见。 4、 肠套叠 右侧中下腹部可见不规则柱状软组织块影,并见密集之弹簧状粘膜皱襞影与之重叠,压迫像显示软组织块轮廓不光整,表面覆以不规则索条及线状影。 点片( )张证实透视所见。 5、 肠结核 回肠未端收缩趋狭窄,肠壁粗糙锯齿状改变,粘膜皱襞紊乱,其间见多发不规则状龛影与之重叠,并显示未端回肠与周围肠管粘连,盲收缩充盈不良,盲肠、升结肠均见深而尖的不规则肠袋。 点片( )张证实透视所见。 6、 小肠癌。 回肠远端见局限性不规则充盈缺损区,粘膜皱襞破坏、减少、肠壁糜烂粗糙,显示不清,充盈缺损近侧回肠扩张并显示有反压迹征象,钡剂通过困难。 点片( )张证实透视所见。 6、 大肠疾病 1、 结肠造影未见异常 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,结肠袋完整,规则未见破坏,粘膜不粗、蠕动如常。造影剂涂抹良好,阑尾未显影,末端回肠显影未见异常。 点片( )张证实透视所见。 2、 溃疡性结肠炎 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,降结肠、乙状结肠袋消失,肠腔壁线粗糙,边缘显示有多发锯齿状突起,粘膜面网目状结构消失而见许多大小不等之点状增高影,多数增高影周围见细圈状透光水肿区。 点片( )张证实透视所见 3、 结肠息肉 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,上结肠内侧壁见齐。结肠袋完整,规则未见破坏,粘膜不粗、蠕动如常。造影涂抹良好,阑尾显影。 点片( )张证实透所见。 4、 过敏性结肠炎 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,降结肠张力增高,肠腔变窄,结肠袋不规则增多,部分肠袋外形呈尖刺状,粘膜皱襞增多较紊乱。 点片( )张证实透视所见。 5、 先天性巨结肠 患儿肛门插管困难,肛管插入约( )CM处前进困难,注入造影剂后观察乙状结肠及部分降结肠显影,可见明显扩张。直肠末端见明显狭窄,余未见异常。 点片( )张证实透所见。 6、 结肠癌 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:降结肠见一约( )CM长不土规则环状缩窄区,粘膜皱襞破坏紊乱,肠壁粗糙僵硬,病变局限,与正常肠段分界清楚。 点片( )张证实透视所见。 7、 慢性阑尾炎 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体尼病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,结肠袋完整,规则未见破坏,粘膜不粗、蠕动如常。造影剂涂抹良好,阑尾末端回肠显影未见异常。 点片( )张证实透视所见。 8、 乙状结肠冗长 造影方法:由肛门插管注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:结肠分布正常,未见狭窄,结肠完整,规则未见破坏,粘膜规则、乙状结肠反折过多,达( )处,蠕动如常。造影剂涂抹良好,阑尾未显影,末端回肠显影未见异常。 点片( )张证实透视所见。 7、 急腹症 1、 胃穿孔(结合病史) 腹平片:双侧模膈及右侧腹壁下方分别见半月形、宽带状透明影。 2、 肠梗阻 腹平片:肠腔多量气体郁积,全腹显示多发宽窄不等、阶梯状排列的气液平面。余未见异常。 3、 乙状结肠扭转 造影方法:由肛门插注入50%浓度钡剂250ML和适量气体,经病人反复转动体位后透视下点片。 造影所见:乙状结肠直肠交界处阴塞,上端变窄呈“鸟嘴状”,鸟嘴尖端指向右侧,其远端可见几近平行的皱襞结构影,扭转肠伴内可见造影剂部分充盈。余未异常。 点片( )张证实透视所见。 第四部分 泌尿系统 1、 正常腹部片 1、 腹部平片未见异常 双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 2、 排泄性肾盂造影未见异常 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于药后10`、15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,双肾盂肾盏大小、外形未见异常,肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,双输尿管、膀胱未见异常。余同平片。 3、 逆行肾盂造影未见异常 常规准备,膀胱镜下插管至右侧输尿管平肾下极水平,注入造影剂,显示:右侧肾盂肾盏充盈良好,输尿管无狭窄及扩张,膀胱有造影剂充盈。 2、 先天性异常 1、 肾发育不全 KUB:双侧肾脏轮廓及清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`、15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,右肾影较小,位置较左肾靠近中线,肾长径( )CM,肾盏距( )CM。肾盂肾盏显影迟缓浅淡,肾盏杯口圆钝,输尿管显影浅淡较细。左肾长径( )CM,肾盏距( )CM,。输尿管未见异常。余同平片。 2、 输尿管囊肿 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双盂肾盏未见扩张及边界缺损,膀胱区内右侧输尿管下端呈约乒乓球大小充盈;边界光滑,与充盈之膀胱有透光带环绕,其以上输尿管扩张,膀胱未见异常。余同平片。 3、 泌尿系结石 1、 肾结石 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,左肾区可见一约( )X( )CM大小,边缘锐利的高密度影,双输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 2、 输尿管结石 KUB:双肾轮廓欠清楚,左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平,可见一约( )X( )CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区,右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。 3、 膀胱结石 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,膀胱区可见3个大小不等边缘锐利的高密度影,最大约( )X( )CM,最小约( )X( )CM,双肾区、输尿管走行区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 4、 肾盂积水 KUB:双肾轮廓欠清楚,左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平,可见一约( )X( )CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区,右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:右肾10`已显影,左肾15`方显影,左肾盂肾盏扩张,肾小盏呈球形,左上段输尿管扩张,左中段输尿管以下未显影。右肾大小、外形未见异常,肾盂肾盏未见扩张及充盈损损,肾小盏边缘呈杯口状,左输尿管走行如常,未见梗阻征象,膀胱区有少量造影剂充盈,未见占位征象。余同平片。 4、 泌尿系结核 1、 空洞溃疡型肾结核 KUB:左肾轮廓显示正常,右肾外形增大,双肾区,双输尿管走行区及膀胱区均未见结石影,腰大肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,右肾小盏变形,杯口消失,下盏呈不规则盈影。肾盂狭细变形,肾盂输尿管结合部及输尿管上段失去正常柔软度,变僵硬、不规则狭细。左肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,左输尿管及右下段输尿管无扩张,膀胱有造影剂充盈。余同平片。 2、 输尿管结核 逆行尿路造影,常规准备,膀胱镜下行左侧输尿管逆行插管约15CM,插入困难,注入造影剂,显示:左肾局部不规则充盈,上段输尿管失去正常柔软度,粗细不均,中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的串珠样充盈改变,边界粗糙。 5、 泌尿系肿瘤 1、 肾盂癌 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,左肾上盏不规则充盈缺损和“双边征”。右肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,双侧输尿管无扩张及充盈缺损,双侧输尿管无扩张,膀胱有造影剂充盈。余同平片。 2、 输尿管癌 行排泄性静脉肾盂造影右侧尿路不显影,行逆行尿路造影显示:右侧输尿管下段有约( )X( )CM大小的充盈缺损。其上段输尿管扩张。 3、 膀胱癌 KUB:双侧肾轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,双肾盂肾盏大小、外形未见异常,肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,双输尿管未见扩张,膀胱侧壁可见一巨大充盈缺损,密度不均匀,边界分叶状。余同平片。 6、 其他 1、 前列腺增生 KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。 IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,双肾盂肾盏大小、外形未见异常,肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,双输尿管未见扩张,膀胱体积变小,底部抬高,膀胱与耻骨联合距离加大,膀胱底部可见一呈表面光滑、基底宽大之丘状充盈缺损。余同平片。 2、 尿道异物 斜位片:距尿道口约( )CM处可见一长约( )CM金属异物影。余未见异常。 第五部分 头颈部 1、 头颅平片 1、 头颅平片未见异常 头颅大小、形态正常,颅骨内外板及障未见骨质破坏脑回压迹可见,蝶鞍形态及位置未见异常。 2、 颅内压增高 头颅大小、形态正常,颅缝增宽(冠状缝或人字缝),鞍背基部内面局部骨密度减低和模糊。脑回压迹增多增深。 3、 多发性骨髓瘤颅骨改变 头颅大小、形态正常,颅骨骨板可见多发性、大小不等、密度不均圆形透亮区。未见硬化边,病灶边缘清楚锐利。呈“穿凿样”,未见软组织肿块。 4、 蛛网膜粒压迹 头颅大小、形态正常,颅骨中线旁局限变薄,向外膨隆,边界清楚。脑回压迹可见,蝶鞍形态及位置未见异常。 5、 颅骨骨析 头颅大小、形态正常,可见顶骨及颞骨线样骨析影。脑回压迹可见,蝶鞍形态及位置未见异常。 6、 顶骨凹陷骨析 头颅大小、形态正常,可见顶骨向内凹陷并可见骨析线影。脑回迹可见,蝶鞍形态及位置未见异常。 7、 婴儿脑积水 头颅增大呈球形,颅壁薄,囟大,蝶鞍浅,颅底平,颅盖骨与面骨失去正常比例。 8、 狭颅症 头颅小,近于球形。颅较薄。各颅逢均已封合。脑回压迹极为显著。蝶鞍形态及位置未见异常。 2、 眼及眼眶 1、 正常眼眶片 两侧眼眶基本对称,眶内密度正常,骨质连续性完整,眶上裂对称。 2、 泪腺肿瘤 左眼眶普遍性增大,眶内密度增高,左眶外上方密
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