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肺癌怎么治疗好

2011-11-30 3页 doc 214KB 30阅读

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肺癌怎么治疗好肺癌怎么治疗好? 肺癌早期治疗 一、二期非小细胞肺癌又称早期非小细胞肺癌,手术是早期肺癌治疗方法的首选。对于早期肺癌患者,外科应以最大可能的完全切除为目标。 近年来随着手术成为早期肺癌治疗方法的首选,肺癌治愈率有了很大的提高。目前,肺叶切除和肺门纵隔淋巴结切除术已经成为早期肺癌治疗方法的标准手术方式。对于纵隔淋巴结的处理仍有争议。一般认为纵隔淋巴结清扫术较淋巴结摘除术有益。需强调的是若进行术后病理分期,淋巴结切除的数目必须大于6个。 如果仅行手术切除肿块,只有约50%的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗可以获得5年无...
肺癌怎么治疗好
肺癌怎么治疗好? 肺癌早期治疗 一、二期非小细胞肺癌又称早期非小细胞肺癌,手术是早期肺癌治疗方法的首选。对于早期肺癌患者,外科应以最大可能的完全切除为目标。 近年来随着手术成为早期肺癌治疗方法的首选,肺癌治愈率有了很大的提高。目前,肺叶切除和肺门纵隔淋巴结切除术已经成为早期肺癌治疗方法的标准手术方式。对于纵隔淋巴结的处理仍有争议。一般认为纵隔淋巴结清扫术较淋巴结摘除术有益。需强调的是若进行术后病理分期,淋巴结切除的数目必须大于6个。 如果仅行手术切除肿块,只有约50%的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗可以获得5年无病生存。因此需要进行术后辅助治疗,比如化疗和放疗。 如果检查结果显示没有癌细胞扩散,推荐进行探查手术进行肺癌切除,同时了解肺癌生长及扩散的程度。如果癌细胞存在于边缘(切缘阳性),很可能残留了癌症细胞。(外科医生在手术中切除了能看得见的全部癌组织,这种情况也可能会发生)。在这种情况下,建议使用附加的治疗。手术切缘阴性通常明没有癌症残留在手术区域。切缘阴性不能保证治愈,那是因为癌症细胞可能在手术之前已经扩散到身体的其它地方。随后的治疗取决于手术及探查的结果。 放射治疗:放疗对小细胞癌最佳,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。早期肺癌细胞没有扩散,故病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,多用根治治疗。 手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。 手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。 肺癌晚期治疗 手术治疗:很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行 了。其实,结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配 合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于小细胞肺癌尤其如此。   化疗:小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感, 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上,因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者,化疗的周期一般不应超过 4-6 个周期,可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效,但事与愿违的是,过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用,反而降低了患者的生活质量,使肺癌晚 期患者症状加重,痛不欲生。   放疗:放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是,肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们 在忍受癌魔折磨的同时,还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用,生活质量极差。 生物免疫治疗:又称CLS自体免疫细胞治疗,是指通过各种生物制剂和生物技术手段,调节增强机体免疫力和抗癌能力,以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 目前,应用于临床治疗,并取得良好效果的免疫细胞有树突状细胞、细胞因子诱导杀伤细胞等等。由于是全身性治疗肿瘤,并且对人体无明显副作用,治疗无明显疼 痛感等优势,CLS自体生物免疫细胞治疗技术是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。 对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。 肺癌转移怎么治疗 肺癌转移提示癌症多半已属于中晚期,局部治疗已难有肯定的效果,因此,肺癌转移的治疗方法更有赖于全身性的药物治疗,包括化疗以及CLS生物细胞治疗。 化疗在肺癌转移的治疗中应用较多,因其对癌肿有较为直接的抑制作用。肺癌的化疗以联合化疗为主,效果比单药化疗稍好。但由于化疗存在着“敌我不分” (癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受 损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使肺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。倘若在化疗的同时以及化疗后联合应用CLS生物 细胞疗法进行联合治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。 肺癌晚期食疗的原则 一、选择抗癌食品,力求有针对性 药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。近代的一些研究表明,许多食物对防治肺癌有良益。如鹅血对肺癌能改善症状,升高白细胞,现已研制成片剂;薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显抑制作用,绿豆配甘草与化疗药同用,有清凉解毒而降低副作用的功效。 二、熟悉性味归属,强调辨证施食 肺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。 三、强调均衡营养,注重扶正补虚 肺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。 肺癌治疗中的常见问题 1、为什么有人说开刀肺癌死得更快呢? 肺癌手术长期生存率本来就低,而且肺切掉多少就少多少,如果心肺功能不好,病人可能死于并发症,所以死亡率高。第二是对不合适的病人做了不恰当的手术。晚期病人已经转移了,非要做手术,手术后对病人打击很大,病人要恢复很长时间,这段时间又不能做综合治疗,所以病人转移灶迅速生长。所以只要给合适的病人做恰当的手术,才能最大获益。 2、为什么早期肺癌手术后还有复发和转移呢? 目前检查手段还找不到微小的转移灶。虽然现在手段很多,但也有30%左右都没发现,所以分期不准。所以早期肺癌手术后5年生存率应该是百分之百,但为什么现在只有60%呢?就是因为手术前其实已经有微小的转移,只是没有发现。第二是治疗问题,手术切除不彻底或者不规范, 3、为什么民间传说肺癌一动(活检)转移就快呢? 这有一定的科学道理,比如肺癌穿刺活检可能导致种植。但还有一些是假象,相当部分活检病人都是晚期,本来已有转移。另外有些人早年皮肤或者表浅软组织恶性肿瘤在农村和小医院不规范切除后反复复发。 肺癌治疗的应急处理方法 一、引流瓶破:为预防引流瓶破损,应将引流瓶放于床下胸瓶架上,并固定好,如因意外情况引流瓶被打破,须迅速将橡胶管返折捏紧,然后用止血钳夹住引流管,接上新的引流瓶。然后患者取半卧位,指导患者做深呼吸运动及有效的咳嗽。并一边挤压引流管,直至胸腔引流瓶无气泡溢出为止。 二、引流系统漏气:胸管与水封瓶之间的引流系统应完全密封,以免影响胸腔内压力调解,当引流装置发生漏气时,患者吸气或咳嗽可见到上管或下管均有不等量的气体排出,有时会被误认为是肺泡或支气管残端漏气,但用负压吸引一时间段后,气泡有增无减,遇到此种情况后,应检查引流的系统装置。 三、引流管堵塞:保持引流管通畅,应经常进行检查。观察水封瓶内水柱的波动,正常时水封瓶水柱液面应随呼吸和咳嗽运动而上下波动,如不波动可反映引流管中有堵塞现象,多数是不完全堵塞,完全堵塞很少见,发生原因多是血凝块或纤维蛋白凝块堵塞引流管所致。出现堵塞后应采取正确有效的挤压方法或用清洗法进行排出,通畅引流。
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