电抽搐治疗

null电抽搐治疗 (Electroconvulsive Therapy,ECT)电抽搐治疗 (Electroconvulsive Therapy,ECT)天津市安定医院 杨桂伏何谓电抽搐治疗何谓电抽搐治疗 以一定量的电流通过大脑，诱发患者 出现癫痫大发作样的现（意识丧失和痉 挛发作），进而达到治疗目的一种物理治 疗null当今1930S1940S1950S1934年，Meduna提出 理论基础，并发明了药 物抽搐的治疗方法 1938年，Ugo Cerletti 和Lucio Bini发明了ECT1940年，推出 单侧电极及低 电流刺激术 1941年，使用 肌肉松弛剂 1944年短脉冲 电流的应用1951年，肌松剂氯化琥 珀酰胆碱代替南美箭毒 1955年，诱导 麻醉药的使用 数字化及各种监 测技术的使用 历 史 回 顾名 称 变 迁名 称 变 迁electroconvulsive therapy,ECT electrical shock therapy,EST Non-convulsive ECT, NC-ECT modified electroconvulsive therapy,MECT Modern ECT,Advanced ECT 适 应 症适 应 症严重的抑郁状态 极度兴奋躁动、冲动伤人 拒食、违拗、紧张性木僵 精神药物治疗无效或不能耐受 其他禁 忌 症禁 忌 症脑器质性疾病 心血管疾病 骨关节疾病 出血或不稳定的动脉瘤畸形 有潜在视网膜脱落的危险性疾病，如：青光眼 急性全身感染、发热 其他严重的躯体疾病患者：呼吸系统疾病;肝、肾疾病 老年人、儿童、孕妇治 疗 前 准 备治 疗 前 准 备详细的体格检查 获取知情同意 治疗前8小时，不得服用有抗惊厥作用的药物 禁食、禁水4小时 以上 使用抗精神病药物或抗抑郁药物的剂量不宜太高 排空大小便，取出活动的义齿、发卡等 null治疗操作（以MECT为例）人员与设备人员与设备治疗师1名，麻醉师1名，治疗护士2名 治疗仪1台（兼有心、脑、肌电监测功能），监护仪1台，其他辅助设备通 电 前 操 作通 电 前 操 作通电时的操作通电时的操作通 电 后 操 作通 电 后 操 作治疗周期与频率治疗周期与频率一般6-12次 开始可1次/日，2-3次后，可变更为隔日1次 一般仅用于急性期治疗，较少用于维维持治疗并 发 症并 发 症常见表现：头痛、恶心；谵妄；可逆性认知功能受损（记忆减退、注意力涣散、反应迟钝） 少见不良反应：麻醉意外；窒息、吸入性肺炎；心律失常；骨折 小 结 小 结ECT目前仍是精神科的重要治疗手段 疗效肯定 安全性好 在许多情形下（如：严重的抑郁；木僵），可能作为首选治疗手段nullTHANKS FOR YOUR ATTENTION