中青年急性心肌梗死患者的心理卫生

沈阳医学院学报 Joumal of Shenyang Medical College 第 9 卷第 4 期 2007 年 12 月 .243 . 中青年急性心肌梗死患者的心理卫生 李春华，刘冬梅，刘俊丽，宫秀丽，刘念 (沈阳医学院沈洲医院心四科，辽宁沈阳 11∞02) [关键词]中青年;急性心肌梗死;护理 [中图分类号] R542. 2 +2 [文献标识码] B 急性心肌梗死 (AMI)是冠心病中最严重的一种，中 青年 AMI 患病率呈逐年增加趋势。多数冠心病患者存在对 该病认识不足，中青年易产生麻痹思想。由于 AMI 来势 急、发展迅速、病情危重常会危及患者生命。因此，在进 行医疗救护过程中，针对中青年患者疾病的不同阶段心理 活动状态给予相应的心理护理指导，对于患者疾病恢复给 预后有着重要作用[1] 。 1 心肌梗死急性期 [文章编号] 1008 -2344(2007)04 -0243_ -01 的心理状态应该是喜忧参半:喜的是病情好转，忧的是在 先期的救治过程中，由于花费较大，家中经济负担加重。 对此类患者，避免在患者面前催款，待病情稳定后，应及 早将其转入普通病房，以减少开支。还有一部分年轻患者 平时工作紧张、压力大，担心出院后自己不能正常工作， 对于此类患者护理人员应多方讲解、指导，让他们认识到 应积极控制高血脂、高血糖，戒烟、限酒、低腊、低胆固 醇饮食，保证充足睡眠，学会缓解紧张及压力，避免过度 劳累。 由于发病突然，病情危重，疼痛剌激剧烈患者常有濒 3 心肌梗死康复期死感，加上同时需行急诊介入术治疗，几乎所有患者都流 露出恐惧不安及强烈的求生欲望。中青年患者又是家庭及 … 如果患者病情稳定，无并发症出现可考虑出院，在家 单位的主力，患病后易产生后顾之忧，情绪非常激动，加 恢复。此时患者往往会有所顾虑，担心出院后疾病再复发， 之来到一个陌生环境，面对各种抢救设备、检查、穿刺带 或发病时得不到医护人员的及时治疗和护理。对此应重点 来的不适，会进一步引起患者紧张和不安心理。所以保持 加强卫生宣教，让患者及家属了解该病的发病机制，治疗 住院环境安静，关心、安慰患者，耐心向其讲明该疾病的 及诱发因素和自我救护等有关知识，改变不合理饮食习惯， 相关知识、主要检查目的、治疗方法、必要性及注意事项， 坚持继续有规律服药治疗，让其意识到心肌梗死是可以预 认真仔细地观察病情，诊疗技术操做熟练，尽力协助解决 防的。鼓励患者树立乐观向上的思想，安心静养，保持精 实际困难，减轻痛苦取得患者信任，这样既可以消除顾虑， 神'1俞快对预防再梗至关重要。教会家属掌握相关的急救技 又能取得患者的配合。 术，如发生胸痛时应让患者卧床休息，并予扩张血管药含 2 心肌梗死恢复期 中青年患者心肌梗死冠脉病变较老年人轻，并发症相 对较少，体力恢复较快。随着病情的好转，一部分患者的 情绪随之高涨，面对探视」人员患者会表现为情绪激动、兴 奋、健谈，此时护理人员应注意患者的心理状态变化，严 格控制探视人员，减少探视时间，同时向患者讲解病情尚 在好转期，还需注意休息，保持情绪稳定及其对疾病恢复 的重要性。另一部分患者过于谨慎，发生心肌梗死后对自 己的身体过分担忧，尽管已经脱离危险但仍不敢活动，害 怕活动会使疾病复发。对于病情稳定无并发症的患者，应 多鼓励尽早离床进行功能锻炼，讲解本病的相关知识，解 除思想顾虑。向患者说明长期卧床危害及早下床活动的优 势，根据病情给予相应的健康指导，使患者有合理的运动 量，切勿操之过急。对于一些家庭条件差的患者来说此时 服，症状不缓解应立即到医院就诊。如条件允许应定期随 访，随时解答患者各种疑问，让他们始终处于医护人员的 关怀之中，增强患者的自我照顾能力和信心[2] 。 随着中国社会经济等方面快速发展，人们生活节奏越 来越紧张，来自各方面的精神压力也不断增大，随着人民 生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管病已成为中国 一个重要的公共卫生问，患病年龄呈年轻化趋势。因此 做好患者心理状态分析及护理对改善疾病的预后，提高患 者的生存质量，减少致残率起着重要意义。 参考文献: [1 J 魏天辉，庞新权，李民.年轻人急性心肌梗死 35 例临床分 析 [JJ. 中国误诊学杂志， 2005 ， 16 (5): 3归4 -3055. [2J 方毅贞，林丽旋，肖婉芬.中青年急性心肌梗死患者的康复 护理 [JJ. 中国临床康复， 2∞6 ， 10 (增刊): 27 -32. [收稿日期] 2∞6-10-29