褥疮预防及护理操作流程

褥疮预防及护理操作流程 对ICU病人进行褥疮评估：病人是否存在褥疮的危险因素，如：老年人，肥胖者，身体衰弱者，营养不良者，神经系统疾病如昏迷、瘫痪者、疼痛者，石膏固定病人，使用镇静剂病人，发热者，水肿者，大、小便失禁病人 　 倡导用语：您好！为了预防褥疮，我们会定时为您翻身按摩 转入ICU病人严格交接班，皮肤有无褥疮。床单位保持清洁、干燥、平整，每日清理床单位4次 倡导用语：您不必紧张，我们刚才观察了解了您的皮肤状况并进行了按摩，现在好多了，您好好休息。 勤翻身，保持干燥清洁，避免长期受压，建立翻身卡。 按褥疮预防及护理操作流程进行褥疮预防及护理，局部给予塞肤润（或褥疮贴）防止皮肤受损 视病情放置防压用具，病情不允许翻身者给予预热水波垫置于床垫上，并定时挤压水波垫。整理床单位，询问病人需要。 进行褥疮预防效果评估：发生褥疮的不得因素是否去除，观察并记录受压处皮肤的变化情况，如有褥疮发生，应做好登记本，记录病人姓名、住院号、诊断、发生经过（褥疮大小cm×cm）、当事人及处理意见。