最新心脑血管疾病预防与治疗手册

前封面 最新心脑血管疾病预防与治疗手册 太空航天医药研究课题组 香港航天医药科技股份有限公司 联合编写 播撒关爱 收获健康 心脑血管疾病能预防吗？ 到底什么是健康的生活方式？ 在日常的生活中预防心脑血管疾病。 这是一本适合不同人群阅读的手册。 这是一条享受健康人生的必经之路！ 航天药物【航天通迈】 横空出世 向心脑血管疾病正式宣战！ 前言 你知道心脑血管疾病的危害性吗？ 你知道如何减缓以往产品的毒副作用吗？ 你知道如何科学的选择治疗心脑血管疾病的产品吗？ 你知道当代航天医药为什么是全新的高科技成果吗？ 请您认真阅读此手册，相信通过阅读您会获得意想不到的收获和健康信息。 如果您属于心脑血管疾病人群，您应该要对心脑血管疾病有一个充分的认识，有了准确的认识，您才会知道怎样选用有高科技含量的产品服用，这对您的健康是至关重要的。 愿此手册使您受益！ 目录*** 1、中心课题组简介 2、企业介绍 3、心脑血管疾病的危害 4、心脑血管疾病的特点 5、最新航天医药成果【航天通迈】简介 6、【航天通迈】药物特点及作用机理 7、【航天通迈】与传统心脑血管疾病药物相比具有的优势 8、【航天通迈】适用的人群 9、心脑血管疾病的信号 10、第一章：心脑血管疾病基础知识 11、第二章：心脑血管疾病的传统治疗方法 12、第三章：心脑血管疾病生活小常识 13、第四章：【航天通迈】专家答疑 14、第五章：心脑血管疾病患者的自我保健 中心简介 “航天医药研究”课题组 中国香港航天医药科技股份有限公司由中国航天局和香港航天署合作成立，是美国国家航天局合作伙伴。公司除拥有雄厚的资金，医药研发部成员包括国际知名教授26人，副教授34人，各类医学博士及硕士研究生75人，科研技术水平在国际上处于领先地位。香港航天医药科技有限公司，依托中国领先世界的航天科学技术，秉承着“航天医药，为国为民”的宗旨，一直致力于航天医药的研发、生产和推广，成为同行业的领军企业。 1999年5月，国家正式批准航天局、中国科学院遗传与发育生物学研究所、中国中医药植物组织培养学会，中国香港航天医药科技有限公司等35家科研机构和医药研发公司的50多位科学家和心脑血管治疗领域顶尖专家，成立“航天医药研究”课题组，开展人类医学研究史上规模最大、涉及领域最广，难度最高的学术研究，这一项目被列入国家863。 “地所不得，则遨至太空”，“航天医药研究”课题组，承载着足以更改中国医药历史的重任，为人类健康保驾护航。 企业介绍： 中国香港航天医药科技股份有限公司成立于1998年，由中国航天局和香港航天署合作成立，是美国国家航天局合作伙伴。公司除拥有雄厚的资金外，医药研发部成员包括国际知名教授26人，副教授34人，各类医学博士及硕士研究生75人，科研技术水平在国际上处于领先地位。 香港航天医药科技有限公司，依托中国领先世界的航天科学技术，秉承着“航天医药，为国为民”的宗旨，一直致力于航天医药的研发、生产和推广，成为同行业的领军企业。 1999年5月，国家正式批准航天局、中国科学院遗传与发育生物学研究所、中国中医药植物组织培养学会，中国香港航天医药科技有限公司等35家科研机构和医药研发公司的50多位科学家和心脑血管治疗领域顶尖专家，成立“航天医药研究”课题组，开展人类医学研究史上规模最大、涉及领域最广，难度最高的学术研究。 从1999年到2006年，经过九次太空搭载诱变，香港航天医药科技股份有限公司经过七年跨学科的科研协作和近1000次的药物试验检测，含有“活心素”的心脑血管疾病治疗药物，终于研制成功。 中央电视台、新华社、人民日报、香港文汇报、凤凰卫视中文台、欧洲台、非洲台等中外媒体对这一轰动世界的科学成就进行高度评价与报道，评价其为21世纪的科学奇迹，具有与古代7大奇迹相媲美的价值。 2008年1月10日，由香港航天医药科技有限公司，主持召开的“航天通迈”，太空诱变中草药科技成果鉴定会上，国家中科院、中国科学院遗传与发育生物学研究所以及中国中医药植物组织培养学会的数十位院士，和中国心脑血管疾病治疗领域数十位权威专家，对【航天通迈】的太空诱变中草药药性鉴定结论为：安全、有效！国内顶尖，国际领先！ 为了生命，为了家庭，为了自己，为了每一个患者，请相信科学，相信航天通迈，相信香港航天医药科技有限公司，相信神秘的宇宙外太空可以创造生命的奇迹！ 经过国家科技部门批准，香港航天医药科技有限公司航天研制产品正式推广。香港航天医药科技有限公司，真诚与您携手，共同抗击疾病！ 警惕心脑血管疾病危害 我国心脑血管健康的现状　　　　  　　 　　　心脑血管疾病具有突发率高、死亡率高、致死率高、复发率高、致残率高、花费高的特点。在中国每年死于心脑血管疾病的人数高达260万人，平均每天是7123人，每小时297人，每12秒就有1人因心脑血管疾病而离开这个世界，每22秒就有1人因心脑血管疾病瘫痪在床。这些被致残、重残者由于长期患病，求医问药，花光了积蓄，造成病人痛苦、亲人辛苦，更多人生活陷入绝望的困境，需要得到及时的救助。　　　　  　　 　　　这些令人触目惊心的数字：心脑血管疾病不仅是危害人类健康的主要疾病，更是目前和未来20年内人类致死，致残的“头号杀手”。 什么是血液垃圾？对人体有何危害？　　　  　　 　　　血管中残存或积集的过剩蛋白质、脂肪和代谢产物以及残留药物等物质称为血液垃圾，又称血毒。这些物质不但不能被机体吸收利用，反而还会给器官带来负担，可导致： ① 血液粘稠，局部血管血液流速变慢，造成供血供氧不足。 ② 血管硬化。 ③ 血管腔变窄。以上是引起高血压、脑中风、高脂血症和冠心病等心脑血管疾病最危险的因素。 　　　　  　　 　　　　　　　　高血粘、高血糖、高血脂、高血压、高胆固醇引发的问题：　　　　  　　　“五高症”可大大加剧血管硬化程度，使血管壁变厚、变窄，血小板附着到血管壁上形成血栓。在血管被堵塞50%时，人们毫无感觉，当血管被堵70%时，就会偶尔出现视觉模糊、口齿不清、口眼歪斜、手脚无力、全身放射性麻木、健忘、心悸、行动迟缓……轻微症状，如此时不在意加上外界刺激，如工作不顺心、情绪变化大喜大怒、精神紧张或突然用力、天气骤变、劳累过度等，就引发了心脑血管事件。　　　　  心脑血管疾病特点 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。 　　随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。 高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，你知道多少呢？不同的身体状况，不同的病情，加之老年人的体质情况，都影响着选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。 由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。 航天科技【航天通迈】横空出世 航天医药，为人类健康保驾护航 太空具有高真空、高洁净、微重力、强磁场、强宇宙粒子射线辐射等地面无法具备的特点，可以影响地球生物的发展、成长，促成生物本身的基因突变。 经过太空特殊环境洗礼后，种植出来的中草药生长速度着实惊人，普通中草药长5厘米的过程需要将近15天的生长期，而太空诱变中草药只需要30个小时左右。 中草药植物种子，通过数次的太空搭载，种子经过基因突变后，药材的药效比搭载前提高了近百倍。 太空药【航天通迈】，选用经九次太空搭载诱变的名贵中草药合成的“活心素”。 航天通迈适用于高血压、高血脂、高血粘稠、动脉硬化、冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭、胸闷、气短、脑血栓、脑栓塞、肢体麻木、偏瘫等心脑血管疾病。 【航天通迈】含有的“活心素”， 可以通过靶向治疗直接作用于心脏深层，修复、激活老化损坏的心肌细胞，从而增加心脏泵血功能，恢复心脏活力，促进心脏血液循环，达到血流通畅的目的。解决单一治疗心脑血管疾病的弊端，斩断心脑血管疾病复发的根源。 历经数年航天医药的研究，含有“活心素”的治疗心脑血管疾病药物——【航天通迈】，终于研制成功。它是香港航天医药科技股份有限公司的航天医药成果，国家特批了响亮的名字：【航天通迈】，并顺利通过国家食品药品监督管理局的批准，具有自主知识产权。在我国乃至世界上，这是第一例利用航天科技，治疗心脑血管病的特效太空医药。 高科技产品 航天科技的结晶 【航天通迈】 1999年6月5日，国家牵头，香港航天医药科技股份有限公司负责，包括国防科工委、航天局、中科院遗传研究所、中科院微生物研究所等27家科研机构在内的科学家和顶尖专家，成立太空航天医药研究课题组，开展了人类医药史上规模最大、领域最多，难度最高的学术研究，这一项目具有极其重大的历史意义，因此被列入国家863计划。 香港航天医药科技股份有限公司，依托领先世界的航天科学技术，在此次科研项目中主要承担着中草药太空裂变的重要任务， 1999年11月20日, 经国家批准，香港航天医药科技股份有限公司终于将最为优质、最为地道的优质银杏叶、葛根、绞股蓝、西洋参、薄荷等200余种中草药植物种子，成功搭载到“神舟一号”飞船上，进行空间诱变育种。 太空药【航天通迈】对比传统治疗心脑血管疾病的药物，除了太空诱变后药效放大百倍从而保证药物强大的药力之外，药物中含有的“活心素” 源自最优质的银杏叶、葛根、西洋参、薄荷等经过九次太空之旅的诱变育种的中草药。 中草药种子经过一次又一次的太空洗礼，每一次洗礼之后的诱变，都会放大每一种药材原有药效的3-5倍，整体组合后，药效更加强大。与以往治疗心脑血管疾病的药物和治疗手段相比，传统治疗方法在供血不足、心脑血管疾病、高血压等方面，都是单一的。单纯针对心脏部位的治疗，只能增加心脏泵血功能，局部血流通畅，但如果治疗引发经脉血流不畅，会反过来影响心脏的血液供给。单纯针对脑血管血栓的治疗，只能反复溶栓排栓，却不能从根本上恢复血管弹性，促进血液循环，使血脉畅通无阻。所以治疗心脑血管疾病必须先通心脉，心脑同治，达到机体康复效果。 “活心素”能够恢复血管弹性与通透性，增强红细胞变形能力，增强细胞缺氧耐受力，同时溶解栓核，使之能够排除体外，彻底恢复微循环。进而修复、激活老化损坏心脑细胞，恢复心脏活力，增加心脏泵血功能，促进心脑血液循环，全面修复受损的脑细胞，迅速复活僵死的神经，加强脑神经传导功能。 【航天通迈】比传统心脑血管疾病药物有何优势？ 【航天通迈】与传统心脑血管疾病药物相比具有三大保险 一大保险：高疗效 航天通迈中独含的活心素，可以通畅血脉，修复并营养心脏细胞，迅速消除多种冠心病症状，可使胸闷、气短、头晕、目眩、心绞痛、早搏、心律失常、心率缓慢等病症得到缓解和改善。 二大保险：低风险 根据传统中医理论，结合现代药理研究，从上千种中草药中精心筛选，精选银杏叶、葛根、西洋参、薄荷良药，经过太空诱变育种，提出“活心素”，并经过反复临床与实验研究，形成了航天通迈的全新配方，绝对安全、绿色，有效，消除了各种心脑血管疾病治疗药物的毒害，避免了给心脑血管病人进行支架搭桥等手术！ 三大保险：防猝死 香港航天医药科技股份有限公司在道地药材的选择上，在传统药物提纯的基础上，选用了现代先进的有效因子分离纯化萃取技术，从太空诱变中草药中精度提取了具有通血脉，活心脑的活心素，并通过生物制药技术制备而成，保证药物的天然性和数十种微量元素的超强生物活性，使动脉血管和受损的心肌细胞增强缺氧耐受性，延长细胞寿命，健康运转，绝大多数使用者在服用3—4个周期后，阻止了心肌梗塞的发生，避免了意外猝死悲剧的上演。 太空新药【航天通迈】适用于以下人群 患有高血压、 高血脂、 高血粘稠、 动脉硬化、 冠心病、 心绞痛、 心肌缺血、 心肌梗塞、 心力衰竭、 胸闷、 气短、 脑血栓、 脑栓塞、 肢体麻木、 偏瘫等心脑血管疾病的人群。 您知道心脑血管疾病的信号吗？ 如果您有以下症状，请及时去医院检查 1.脑血管疾病的常见早期信号 ⑴一侧面部或上、下肢感到麻木、软弱无力，嘴歪、流口水。 　　⑵突然出现说话困难或听不懂别人的话。 　　⑶突然感到眩晕、摇晃不稳。 　　⑷短暂的意识不清或嗜睡。 　　⑸出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性变为持续性，伴有恶心、呕吐。 　　⑹一过性黑蒙、即突然出现看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复，不伴有呕吐、头晕、意识障碍，这是脑血管疾病的最早的报警信号。 　　⑺短暂性视力障碍，视物模糊，视野缺损，多在1小时内自行恢复。 　　⑻剃须修胡征，指自己持刀刮须时头转向一侧，突然感觉手壁无力，剃刀落地且说话不清，1-2分钟即可恢复，是因头转向一侧时引起已经硬化的颈动脉扭曲而加重了狭窄，预示缺血性脑卒中随时可发生。 　　⑼哈欠连绵，因血内二氧化碳含量升高刺激呼吸中枢引起。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔变得越来越窄，脑缺血、缺氧加重，脑静脉血中二氧化碳含量升高。有些脑卒中患者在脑卒中发作前5-10日频频打哈欠者，是脑卒中的重要报警信号。 　　 2.心血管疾病常见早期信号 ⑴体力活动时伴有心慌、气急、疲劳、呼吸困难。 ⑵看惊险电影(视)、饱餐、寒冷时感觉心悸或胸痛。劳累或紧张时突然出现脑骨后疼痛或压迫感。 　 ⑶出现脉搏过快、过慢或不规则情况。 　　⑷熟睡或做梦过程中突然惊醒，感心慌、胸闷，需坐一会才好转。 　　⑸在公共场所或会场中比别人更易胸闷，呼吸不畅，憋气。 　　⑹突然出现一阵心慌、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉。 　　⑺性生活时感心跳、气急、胸闷或胸痛。 　　⑻长期发作的左肩痛经治疗不愈。 第一章 心脑血管疾病基础知识 1、 什么是心脑血管疾病？ 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称 心血管病，是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包括：心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。 从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时间；但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以死亡率很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病；缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病。 2、 心脑血管疾病的危害性？ 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多” —“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！ 我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 3、 引起心脑血管疾病的原因是什么？ 由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。 4、心脑血管疾病的症状？ 头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示高血压 胸痛、胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等常提示心绞痛、心肌梗死等 呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭 　　心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常 　　小儿出现容易感冒，肺炎等，活动或哭闹后即出现气促，颜面青紫，体检 心脏杂音，常提示先天性心脏病。 　　活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后，症状又缓解，重复相同强度的运动又出现症状，休息后又可缓解，常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变，须及时就诊。 突然意识不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐，数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥，如心跳过慢，各种心动过速，主动脉瓣膜狭窄，肥厚性心肌病，肺栓塞，原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，否则有猝死的危险。 5、哪类人群容易患心脑血管疾病？ （1） 机关干部、企事业领导、知识分子等。 由于他们每天压力过大，精神紧张，导致人体神经失调，新陈代谢发生紊乱；主要器官功能失去平衡，易造成动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓。 （2） 烟酒过度、生活无规律者。他们较易造成血管痉挛，血流不畅，往往过早患心脑血管疾病。 （3） 肥胖及饮食不科学者。他们往往营养过剩，使血液中的胆固醇含量过高。 （4） 40岁以上者，尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。 6、什么是血脂？ 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 7、什么是高血脂？ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 8、高血脂的危害？ 血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 9、哪些人易得高血脂？ 有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 10、如何调节血脂？ 调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 　　(1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增 加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) 　　(2)改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古 丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的 热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。 （3）药物治疗 11、血脂与冠心病是什么关系？ 据统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 12、血脂与脑梗塞是什么关系？ 当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 13、血脂与糖尿病是什么关系？ 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的。 什么是高血压？ 14、什么是高血压？ 血液由心脏泵出过程中，对动脉血管壁所产生的压力，称为血压。心脏收缩时产生的压力叫收缩压，也叫“高压”；心脏舒张时产生的压力叫舒张压，也叫“低压”。量度血压的单位叫毫米汞柱(mmHg)。健康成年人正常血压的范围甚广，因人而异。世界卫生组织(WHO)定下：在没有接受任何抗高血压药物治疗前，血压在139/89以下为正常，140/90以上为高血压。 15、 高血压有哪些种类？ 高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压发病原因尚不完全清楚，它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心赃、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有90％～95％的高血压病人属于原发性高血压，是心血管疾病中最常见的一种慢性病。继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治疗后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5％～10％。患慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病、多囊肾、糖尿病性肾病、肾动脉狭窄、甲状腺机能亢进等都会呈现血压升高的征状。 16、高血压在哪些症状？ 通常高血压是没有象征，亦没有任何不适感觉。大多数高血压之病者，是经医生量血压后，才知道患了高血压，故此不可因自己无任何病征而断定自己无高血压，而忽略常规检查。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、眼花、耳呜、失眠、健忘、心悸等一系列神经功能失调的表现。 17、 高血压应做哪些常规检查？ 患者应做下列常规检查： 　　（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。 　　（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/shuizhong_7974/" \o "水肿 医学百科" \t "_blank" 水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 　　（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能 是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。 　　（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 　　（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。 18、 高血压有哪些辅助检查？ 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。 （1）血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症（包括脑梗塞）和左心室肥大。 （2）尿常规　早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。 （3）肾功能　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐＞114.3μmol/L，老年人和妊娠者＞91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。 （4）胸部X线检查　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。 （5）心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。 （6）超声心动图　目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和（或）或心室后壁厚度＞13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主（室间隔和左室后壁厚度比＞1.3），室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率（Vmax）下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。 （7）眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：Ⅰ级：视网膜动脉痉挛Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化　　B：视网膜动脉显著硬化Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变（出血或渗出）Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/shuizhong_7974/" \o "水肿 医学百科" \t "_blank" 水肿 （8）其他检查　病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高 19、什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液，如果发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，会导致心肌缺血、缺氧。     　冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。 20、冠心病有哪些征兆？ ·劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。 　　·体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。 　　·出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 　　·饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。  　　·睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。 　　·性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 　　·听噪声有心慌、胸闷。 　　·反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。 21、冠心病应该做哪些辅助检查？ 　　(1)心电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常,是诊断冠心病的常用方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。 　　(2)放射性核素(ECT)检查：可了解梗塞范围。 　　(3)超声心动图：了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。 　　(4)心肌酶学检查：SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。 　　(5)冠状动脉造影：目前被称为诊断冠心病的金标准。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。 22、冠心病发病有哪些高危人群？ 中老年人当然应该重视冠心病的预防，但其他年龄段的人也并非绝对安全，尤其是随着人们生活水平的提高，饮食结构改变和生活节奏的加快，冠心病的发病年龄已大大提前。 　　除了已经明确诊断冠心病的人群外，患有其它一些疾病的人也应该重视冠心病的预防。如患高血压病、糖尿病、高血脂等。另外，吸烟、肥胖等因素也可成为冠心病的诱因。 　　这里更需要强调的是：没有上述情况的中老年人也应该高度重视积极预防！可能很多人认为，自己既没有冠心病，又没有上述危险因素，没有必要预防，这样的观点是危险的。根据我们临床经验和医学统计资料表明，大约75%的男性和50%女性首发冠心病表现是急性冠状动脉综合征发病的（不稳定性心绞痛，急性心肌梗塞和心源性猝死），这不能不为人们敲醒了警钟！ 　　其实，很多中老年人在发病之前，已经有了冠状动脉粥样硬化，形成了冠状动脉不同程度狭窄，只不过狭窄程度不大，自己没有症状，一般体检心电图等也发现不了，自认为心脏健康，可是在寒冷条件下，由于前面提到的因素，一旦引起冠状动脉痉挛和粥样硬化斑破裂出血及急性血栓形成，同样会发生急性冠脉综合征，甚至因此失去生命。 23、引起冠心病发作的因素有哪些？ (1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等. (2). 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 (3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 (4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 　　(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 　　(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。 　　(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。1、什么是心脏病？ 心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。 24、心脏病的早期症状有哪些？ 察言观色早发现 。俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 　　这些体表征兆包括： 　　（1）呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 　　（2）脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 　　（3）鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 　　（4）皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 　　（5）耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 　　（6）头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 　　（7）肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 　　（8）手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 　　（9）下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 　　重视胸闷与心慌 不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。 25、心脏病的自我诊断有哪些？ 生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施： 　　（1）体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ； 　　（2）劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ； 　　（3）左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部； 　　（4）出现脉搏过速、过慢、短促或不规则； 　　（5）熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转； 　　（6）性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛； 　　（7）饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; 　　（8）在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; 　 （9）上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; 　　（10）突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; 　　（11）儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; 　　（12）感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; 　　（13）突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; （14）晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ; （15）出现下肢浮肿 ; 　　（16）手指或足趾末端出现肥大、变形 ; 　　（17）脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; 　　（18）静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; 　　（19）妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; 　　（20）左肩痛长期不愈。 26、心脏病的高发人群有哪些？ 　　(1）年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 　　(2) 吸烟者。 　　(3) 高血压患者。 　　(4) 糖尿病患者。 　　(5) 高胆固醇血症患者。 　　(6) 有家族遗传病史者。 　　(7) 肥胖者。 　　(8) 缺乏运动或工作紧张者。 (9) 进公安局被审讯者。 27、什么是先天性心脏病？ 先天性心脏病（简称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏疾病。    　 其发病率约为出生活产婴的7～8‰，未经治疗者约34%可在1个月内死亡，50%在1岁内死亡，生后早期死亡者多为复杂畸形或病情较重者。 28、先天性心脏病有哪些常见症状？ 先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先天性性心脏病可无明显症状。 青紫：青紫是青紫型先天性心脏病（如大血管错位，法乐氏四联症等）的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。 心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。 体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。  易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。 发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。 其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。 家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定手术时机，现在心脏外科发展很快，手术日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。 29、什么是血管疾病？ 脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。 30、脑血管疾病的诊断包括哪些？ 正确的诊断是合理治疗的前提。脑血管病的诊断包括以下三个方面： 　　（1）定位诊断 根据患者的症状和体征，分析病变的部位。大脑半球的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及偏盲；小脑病变主要表现剧烈眩晕、站立不稳、眼球震颤等；脑干病变表现较复杂，如交叉性瘫痪，病灶同侧口角歪斜、伸舌偏斜，对侧肢体偏瘫、感觉减退。 　　（2）定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位，分析疾病的性质，判断属于出血性或者缺血性脑血管病，两者治疗原则不同。CT或MRI检查可明确病变的部位和性质。 　　（3）病因诊断 根据发病的全过程，结合定位及定性诊断，找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压和动脉硬化引起。研究还发现，血液中某些成分的改变和高凝状态，常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等，常导致脑出血。 第二章 心脑血管疾病传统的治疗 1、溶栓药 当今世界用于临床的溶栓药物有以下4种，第1代溶栓药物有链激酶和尿激酶，第2代溶栓药物有重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物(APSAC)。溶栓药物的效果主要取决于治疗的时间窗，应在脑梗塞发病后6～48h内进行早期溶栓治疗，强调6h以内的超早期治疗，最近有作者更强调3h以内的超超早期治疗的重要意义。溶栓药物主要是有出血并发症，特别是并发颅内出血，而影响了溶栓药物在临床的应用。 2、 扩张血管药 脑梗塞应用血管扩张剂有不同的看法。Waltz(1971)认为没有依据支持缺血性脑血管病应用扩张血管药物是有好处的。Meltenvy(1972)认为越来越多的急性缺血性脑血管病的治疗中，不能认为扩张血管药是没有帮助的。国内也有两种不同看法，但是下列情况禁用或慎用脑血管扩张药:脑梗塞有血压低或偏低，脑梗塞时有明显脑水肿，出现盗血综合征。扩血管药主要有两大类:一类为作用于受体的药物，临床上应用较少;另一类作用于血管平滑肌的药物，如罂粟碱、烟酸、前列腺素E、丁格地尔、钙离子拮抗剂如尼莫地平、西比林和脑益嗪等。 3、抗血小板聚集药物 可能会减少微栓子的发生，对预防复发有一定的疗效，如无胃溃疡及出血性疾病可应用这类药物。据统计长期服用可使缺血性中风减少22%左右，其作用机制是抑制血小板内的环氧化酶活性，减少血小板中的血栓烷A 2 (TXA 2 )的合成，降低血小板聚集。常用抗血小板聚集药有阿司匹林，最佳剂量尚未统一，据国外多中心研究表明，每天最佳剂量是75～150mg不等。另外还有噻氯吡啶是一种新型抗血小板聚集药，据报道疗效优于阿司匹林。副反应也可能引起消化道出血。 4、止血药物的应用 对蛛网膜下腔出血急性期有人主张使用大量止血剂以防止再出血，发现在出血后第3天到第3周脑脊液中纤维蛋白裂解产物增加，说明纤维蛋白溶酶活力增加，因此应用抗纤维蛋白溶解剂以防止凝血块溶解，对避免早期再出血有帮助。常用的有6-氢基已酸(EACA)、抗纤溶芳酸(PAMBA)，同上静脉滴入。是否应用止血剂，至今看法不一，各种止血剂主要能阻止实质性毛细血管出血或渗出，未必能止住动脉破裂所致的出血。有人用放射性同位素示踪法证明，病人到达医院，脑部出血都已停止，盲目应用止血剂，对有动脉硬化的患者，有可能再患缺血性中风、心肌梗死或肾动脉血栓的危险。所以有人反对用止血剂，即使要用止血剂也要经常检查凝血功能，在有关化验指标监护下短期用药。我们的体会是对青壮年蛛网膜下腔出血或脑出血的患者应用止血剂利多弊少，对老年 人则可能是利少弊多。 5、外科手术问题 蛛网膜下腔出血，经脑血管造影(DSA)证实为动脉瘤或脑血管畸形，均应采取手术治疗，其目的在于根除动脉瘤或脑血管畸形，防止再次破裂出血的危险。高血压脑出血的手术治疗其目的在于消除血肿，解除脑疝抢救生命和争取神经功能的恢复。手术适应证按具体情况选择:(1)脑叶出血血肿超过40ml，有中线移位或颅内压增高症状明显者，可尽早手术消除。(2)小脑出血血肿超过15ml，或直径超过3cm，有脑干或第四脑室受压，第三脑室及双侧脑室扩大，或出血破入第四脑室者，应尽早手术治疗。(3)有人主张对内囊内侧型引起阻塞性脑积水者，可考虑脑室引流。至于内囊内血是否手术治疗，则有不同的看法，如昏迷不深、瞳孔等大、偏瘫等症状，经内科治疗后病情还进一步恶化，颅内压继续升高或出现病灶侧瞳孔散大，属内囊外侧型向中线扩展，有脑疝形成的趋势，生命体征稳定，心肾功能无明显障碍者，可手术消除血肿，制止活动性出血。但血肿消除后，可能发生再出血，应有高度警惕性。脑出血手术治疗的患者，最好是内外科医师共同监护，特别要注意手术前后的血压、心肾功能、肺部感染和水与电解质平衡问题，如果内外科医师共同合作得当，脑出血后的病死率和致残率会明显降低。 第三章 心脑血管疾病生活小常识 一、心脑血管疾病的早期症状有哪些？ 心血管病包括：高血脂症，，心脏病，高血压，（冠心病，肺心病，老年瓣膜病，心率失常）。其早期症状表现为： 经常性心慌，气短，胸闷，偶有刺痛感，一般1——2秒后消失； 激动时心跳加快，胸部有明显不适感，一会儿消失。 干重活时心前区疼痛或左部放射性发木发痛，干轻活时感觉很累，且胸闷气喘。 饭后胸骨后憋涨得厉害，有时冒冷汗，睡觉是经常胸闷难受，不能平躺；走路时间稍长或速度略快时便胸闷气喘，心跳加快。 脑血管病包括：缺血性脑血管病，出血性脑血管病，此外专家将高血压脑病也列入脑血管病范畴。其早期症状有： 经常性头疼，头晕，耳鸣；思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中； 睡眠质量差，多梦，醒来后感到很累， 手指尖或手指发麻或发抖发颤，偶尔感到腿发麻，需要反复按压或拍打才见好转； 舌头发麻发僵，说话不利索；嘴角常感到湿润，或控制不住流口水。 二、 冠心病有哪些征兆？ 如果你曾经出现过以下症状，应该警惕是否是冠心病的征兆。 　　●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。 　　●体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。 　　●出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 　　●饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 　　●夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 　　●性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 　　●听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷者。 　　●反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 三、 三高患者谨防心脑血管疾病 血压、血脂和血糖控制不好，血管里就会千疮百孔，交通瘫痪，血管腔就会逐渐狭窄甚至闭塞。如果把人的大脑比喻成田里的庄稼，这就好比田里的水渠被堵死了，缺水坏死的庄稼肯定是救不回来了，最多只能把外围青黄不接的能抢救回来，所以心脑血管意外一定要早预防。血压、血糖和血脂控制不好的直接后果便是——心脑血管病“找上门”。 　　关键词一：限盐、戒烟 　　——生活方式很重要 　　减少饮食中钠盐摄入，已成为高血压防治中的重要共识。世界卫生组织(WHO)建议：每人每日食盐量不超过6克。而我国人群食盐摄入量普遍超标。钠盐与高血压的关系密切。多项研究发现：钠盐摄入与血压水平呈线性正比关系；限盐能不同程度地降低血压和减慢血压随年龄增长的升幅，以及减少服用的降压药剂量。 　　很多人都知道吸烟与肺部疾病和癌症的关系，但很少有人了解吸烟与心血管疾病的关系。真实情况是，每日吸烟3－5支，心肌梗死风险增加40%；每日吸烟40支，心肌梗死风险增加7倍。吸烟不仅通过烟草烟雾中氧自由基的作用直接损伤血管壁，导致动脉粥样硬化和急性血栓形成，也通过对血压的直接影响，导