影响形体与容貌的内分泌疾病 (NXPowerLite)null第八章
影响形体和容貌的
内分泌疾病第八章
影响形体和容貌的
内分泌疾病上海中医药大学
郭永洁第一节 下丘脑综合征第一节 下丘脑综合征病因
临床表现
1.损害形体与容貌的表现 2.生长发育障碍
诊断
①功能诊断:垂体靶腺内分泌功能
②病因诊断:头颅X线平片、颅脑CT、MRI
③鉴别诊断:原发性甲状腺
治疗——去除病因第二节 腺垂体功能减退症 第二节 腺垂体功能减退症 病因
临床表现
1.影响形体和容貌的表现:性腺功能减退
...
null第八章
影响形体和容貌的
内分泌疾病第八章
影响形体和容貌的
内分泌疾病上海中医药大学
郭永洁第一节 下丘脑综合征第一节 下丘脑综合征病因
临床表现
1.损害形体与容貌的表现 2.生长发育障碍
诊断
①功能诊断:垂体靶腺内分泌功能
②病因诊断:头颅X线平片、颅脑CT、MRI
③鉴别诊断:原发性甲状腺
治疗——去除病因第二节 腺垂体功能减退症 第二节 腺垂体功能减退症 病因
临床表现
1.影响形体和容貌的表现:性腺功能减退
2.其他表现
3.实验室检查:垂体——甲状腺功能检查
诊断
治疗
1.激素替代治疗:肾上腺皮质激素 甲状腺激素 性激素
2.病因治疗
3.美容治疗第三节 垂体性侏儒症第三节 垂体性侏儒症病因——特发性
临床表现
1.影响形体和容貌的表现
2.其他表现:
3.实验室检查及特殊检查:生长激素基础值降低 激发试验
诊断
治疗
1.判断患者的生长、发育状况
2.病因治疗
3.内分泌治疗:生长激素替代治疗
第四节 巨人症与肢端肥大症第四节 巨人症与肢端肥大症病因:生长激素分泌过多——垂体性 垂体外性
临床表现
1.巨人症损容性表现:异常身高、体重
2.肢端肥大症损容性表现:头面部 手足 桶状胸 皮肤
3.实验室检查及特殊检查:血GH增高或正常 血胰岛素样生长因子
诊断
治疗
手术 放射 药物 其他内分泌代谢紊乱治疗第五节 单纯性甲状腺肿第五节 单纯性甲状腺肿病因:碘缺乏 致甲状腺肿物质 高碘 激素合成障碍 基因突变
临床表现
1.影响容貌表现:甲状腺弥漫性肿大 Homer综合征 上腔静脉综合征
2.其他表现
3.实验室检查:T4、T3基本正常,T3/T4比值增高
诊断:甲状腺肿大超过受检者拇指末节
排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌
尿碘低于50u/g肌酐
预防与治疗——碘化 TH治疗第六节 甲状腺功能亢进症第六节 甲状腺功能亢进症病因
免疫功能异常 遗传因素 感染因素 精神因素
临床表现
影响形体与容貌的表现:交感神经兴奋 颈部增粗 突眼 皮肤损害
其他器官系统表现:心血管系统 消化系统 肌肉骨骼系统
实验室检查: TT3 TT4 FT3 FT4 升高(T4较T3敏感)
诊断
治疗
甲亢治疗——放射性131I治疗 美容治疗第七节 甲状腺功能减退症第七节 甲状腺功能减退症病因:甲状腺病变 垂体——下丘脑疾病 TH抵抗综合征
临床表现
1.影响形体与容貌表现:甲减典型表现 呆小病
2.其他器官系统表现:心血管系统 消化系统 内分泌系统
3.实验室检查:TT3 TT4 FT3 FT4 下降(T4较T3敏感)
诊断
治疗
LT3 LT4 干甲状腺片替代治疗第八节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第八节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因
双侧肾上腺结核 特发性肾上腺萎缩
临床表现
1.影响形体与容貌表现:色素沉着(颜面部、四肢部)
2.其他器官系统表现:心血管系统 消化系统
3.实验室检查:血浆皮质醇(F)水平低下——血F≤30ug/l确诊
诊断
治疗
1.内分泌替代性治疗:糖皮质激素替代 食盐和盐皮质激素替代
2.美容治疗第九节 皮质醇增多症第九节 皮质醇增多症病因
临床表现
1.影响形体与容貌表现
2.其他器官系统表现
心血管系统 生殖系统 骨骼肌肉系统 情绪
3.实验室检查及特殊检查血皮质醇增高,失去正常的昼夜节律
诊断
治疗
病因治疗 对症治疗 美容治疗
第十节 Turner综合征第十节 Turner综合征临床表现
损容性表现
其他脏器畸形:心血管系统 泌尿系统
实验室检查及特殊检查——
细胞遗传学检查:染色体构造异常 内分泌学检查
诊断
防治
预防 药物治疗:生长激素 美容治疗第十一节 先天性肾上腺皮质增生症第十一节 先天性肾上腺皮质增生症临床表现
影响形体与容貌的表现
其他表现:水电解质紊乱表现
实验室检查:ACTH兴奋试验
诊断——ACTH兴奋试验是确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)
诊断试验
治疗
内分泌替代治疗:糖皮质激素 盐皮质激素
对症治疗
美容治疗第十二节 特发性浮肿第十二节 特发性浮肿病因
临床表现:
影响形体与容貌表现周期性演进的浮肿
其他表现:月经紊乱 便秘 情绪不稳定
实验室检查:立卧式水试验
诊断
防治
一般治疗 药物治疗 美容治疗
第十三节 多毛症第十三节 多毛症病因和分类
雄激素依赖性多毛症 雄激素非依赖型多毛症
临床表现
影响容貌的表现:多毛症
其他表现
实验室检查:血清(血浆)测定 尿中肾上腺皮质激素及其代谢产物 测定 LH、FSH 地塞米松抑制试验
诊断
治疗
病因治疗 特发性多毛症和PCOS治疗 美容治疗null
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