一例犬单侧子宫角切除术的诊疗报告

一例犬单侧子宫角切除术的诊疗 （谢保彩 孙国强 河北清河） 2011年2月17日上午，清河县儒林村沈某带一患犬到我单位求医。患犬为2岁龄经产铁包金藏獒，体重45Kg，精神沉郁、表情痛苦，腹围较大且轻微下垂，腹两侧双手触诊可摸到异常包块（疑为胎儿）。主诉，2月14日患犬产下4只幼犬后，仍可触摸到胎儿，7小时后未见胎儿产下就自己注射了20单位缩宫素，但未有胎儿产出。至今患犬没吃东西，只喝了少量的水，精神欠佳，于是前来我单位就医。综合上述症状，初步诊断为难产性疾病，经犬主同意进行开腹探查，视情况实施了必要手术。现将手术过程报告如下： 1、 术前准备 1、 器械的准备：手术刀、止血钳、镊子、持针钳、手术剪、肠钳各数把及其他高温高压灭菌器械; 2、药品的准备：氯胺酮、盐酸利多卡因、青霉素、硫酸庆大霉素、止血敏、生理盐水、5%葡萄糖注射液、碘伏、75%酒精、 3、手术部位的准备：手术部位选择在腹白线脐后2-3cm处，长15cm左右预想创口周围8-10cm范围剪毛，碘伏消毒后用75%脱碘。 4、其他准备：灭菌创巾、可吸收缝合线、普通缝合线、外科缝合针、灭菌纱布等。 2、 手术过程 1、麻醉：氯胺酮按？mg/kg体重静脉注射对患犬进行基础麻醉，并以静松灵复合麻醉制剂0.2 mL.kg对犬颈部肌肉注射。静松灵复合麻醉剂具有很好的镇静、镇痛、肌松作用。同时腹白线手术部位周围5ml盐酸利多卡因肌肉注射进行局部麻醉，加强局部镇痛作用。 2、切开腹壁：将灭菌创巾固定于手术部位，使预想创口从创巾口露出。沿腹白线依次切开皮肤、筋膜、肌层（以钝性分离为主）和腹膜。 3、坏死子宫的切除：打开腹腔后约有1000ml浅红色腹腔液涌出，疑为某器官坏死所致。用灭菌纱布反复吸除腹腔液后，经腹腔内探查发现左侧子宫角发生扭转性坏死，扭转部位卵巢端为卵巢韧带处，另一端为子宫角近子宫体处，扭转处组织坏死变黑，扭转子宫角内压力较大并可触摸到胎儿。为防止病变子宫角破裂而导致子宫角内的液体流入腹腔内，用50ml注射器对病变子宫角进行了穿刺吸引减压。之后，纵向切开子宫角取出死亡胎犬两例，子宫角内填压适量纱布，将坏死子宫移出腹腔外，切除了坏死组织及其同侧卵巢，对子宫体端进行了连续缝合和包埋缝合，卵巢端及韧带出血管进行了结扎。 4、关闭腹腔：经检查无腹内出血后，进行了腹腔关闭。依次对腹膜、肌层进行了连续缝合，对皮肤进行了结节缝合。 3、 术后护理 腹腔液渗出、手术过程失水，防止术后继发感染，减少术后出血，1000ml生理盐水、1000ml5%葡萄糖配合青霉素、硫酸庆大霉素、止血敏、维生素C等对患犬进行了补液、消炎、止血治疗。一周内每日肌注青霉素、硫酸庆大霉素各两次，切口处每日用碘伏棉球擦拭3次。为了促进术后切口愈合，患犬每日以高蛋白、低脂肪的瘦肉鸡蛋为主。 4、 小结 犬子宫扭转多发于妊娠的中后期,特别是临产期。该患犬产子于元宵节前，亲戚朋友往来、烟火燃放等对孕犬都是应激，另加胎犬发育过大（剖出死胎其中大的重达1.7kg）,分娩时过量使用缩宫素导致子宫收缩异常等都是引起患犬子宫扭转的因素。 清河县农业局畜牧办公室 PAGE 2