骨盆骨折null骨盆骨折
骨盆骨折
骨 盆 骨 折
骨 盆 骨 折
骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放性骨盆骨折,且常合并腹腔脏器损伤。盆壁的血管及静脉丛丰富,骨盆骨折常合并有大量出血,休克发生率很高,是一种严重损伤。
解 剖 要 点
解 剖 要 点
闭合骨环
骶髂关节骨面接触大
韧带连接坚固
承重主弓—骶股弓、骶坐弓
联结副弓—易骨折
与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相邻 nullnullnullnullnullnull伤 因
...
null骨盆骨折
骨盆骨折
骨 盆 骨 折
骨 盆 骨 折
骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。枪弹、弹片等火器伤所致者多为开放性骨盆骨折,且常合并腹腔脏器损伤。盆壁的血管及静脉丛丰富,骨盆骨折常合并有大量出血,休克发生率很高,是一种严重损伤。
解 剖 要 点
解 剖 要 点
闭合骨环
骶髂关节骨面接触大
韧带连接坚固
承重主弓—骶股弓、骶坐弓
联结副弓—易骨折
与盆腔脏器、神经丛、血管丛紧密相邻 nullnullnullnullnullnull伤 因
伤 因
平时多见于交通事故、砸伤及高处坠落伤。
自然灾害如地震发生于夜间,人在睡眠中被砸伤等。 骨盆骨折分类方法骨盆骨折分类方法骨折部位
损伤机制
稳定性骨盆边缘撕脱性骨折 骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘撕脱骨折:缝匠肌
髂前下棘撕脱骨折:股直肌
坐骨结节撕脱骨折:腘绳肌骶尾骨骨折 骶尾骨骨折 骶骨骨折:有时会引起骶神经根与马尾神经的损伤
尾骨骨折:通常在滑跌坐地时发生,常带有骶骨未端—并骨折,移位常不明显 骨盆环单处骨折 骨盆环单处骨折 髂骨骨折
闭孔环骨折
轻度耻骨联合分离
轻度骶髂关节分离 按暴力方向(Burgess)按暴力方向(Burgess)侧方压缩型(Lateral compression,LC)
前后压缩型(Anteroposterior compression,APC)
垂直压缩型(Vertical shear, VS)
混合型(Combined mechanical, CM)LC-I型骨折LC-I型骨折耻骨支横形骨折
同侧骶骨翼部压缩性骨折
LC-II型骨折LC-II型骨折耻骨支横形骨折
同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折LC-III型骨折LC-III型骨折耻骨支横形骨折
同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折
对侧耻骨骨折、骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离APC-I型骨折APC-I型骨折耻骨联合分离APC-II型骨折APC-II型骨折耻骨联合分离
骶结节和骶棘韧带断裂
骶髂关节间隙增宽APC-III型骨折APC-III型骨折耻骨联合分离
骶结节和骶棘韧带断裂
骶髂关节前后方韧带断裂
骶髂关节分离VS骨折VS骨折垂直剪切力
耻骨联合分离或耻骨支骨折
骶结节和骶棘韧带断裂
骶髂关节脱位CM骨折CM骨折LC+VS
LC+APC
并发症多 稳定性骨盆骨折
稳定性骨盆骨折
骨盆环的一处或几处发生骨折,但骨盆环的稳定性未遭受破坏。
骨盆环单处骨折:前环耻骨支或坐骨支骨折
骨盆边缘孤立性骨折:撕脱骨折
髂骨翼裂隙骨折 不稳定性骨盆骨折
不稳定性骨盆骨折
骨盆环双处骨折或骨折脱位
使骨盆完整性、稳定性破坏
骶髂关节脱位
骶髂关节韧带损伤
髂骨翼后部直线骨折移位
骶孔直线骨折
临床
现
临床表现
外伤史
失血性休克
骨盆分离或挤压试验
肢体长度不对称
周围皮肤颜色
辅助检查
合并伤及并发症
合并伤及并发症
休克
腹膜后血肿
腹腔内脏损伤
尿道、膀胱损伤
直肠、肛管损伤
神经损伤
大血管损伤
骨盆骨折的诊断
骨盆骨折的诊断步骤血压监测
建立静脉通道
尽早完成X线和CT检查
检查泌尿道是否损伤
诊断性腹腔穿刺治 疗
治 疗
先救命,后保肢
腹腔脏器伤的治疗
骨盆骨折本身的治疗
骨盆骨折的并发伤的治疗nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull小结小结骨盆骨折的分类方法
骨盆骨折的合并症
骨盆骨折的诊断步骤
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