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输液速度的计算

2011-12-07 5页 doc 36KB 157阅读

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输液速度的计算药物输液速度计算 大约每ml=15滴 (1)静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)   滴速(gtt/min)  时间(h)  500      30        4  500      40        3  500      60        2 (2)输液速度判定 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4 每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4) 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/...
输液速度的计算
药物输液速度计算 大约每ml=15滴 (1)静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)   滴速(gtt/min)  时间(h)  500      30        4  500      40        3  500      60        2 (2)输液速度判定 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4 每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4) 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支 用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。 (多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min) 极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制: 50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重12-18滴/min)约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素:2mg/1ml/支 用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min 配制:3支+ NS47ml   起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠:50mg/支 用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果 极量:8ug/kg/min 配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml) 50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 3滴/min起始i.v.drip 附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时 硝酸甘油:5mg/1ml 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 8~10滴/分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支 恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min 输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min 最大量:可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉:50mg/50ml/支 恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h) 输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min) 可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg 首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。 一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20 分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守) 常用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节 心律平(普罗帕酮)35mg/支 首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因:100mg/5ml/支 首剂利多卡因50~100mg静脉推注后 恒速泵:2%利多卡因5ml×6 + NS 20ml 配成50ml 即为12mg/ml,5ml/h=1mg/min, 治疗量:2~4mg/min=10~20ml/h 恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min) 输液泵:利多卡因1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min) 米力农 首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素1mg/1ml/支 用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min 阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素lmg:2ml 用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定(压宁定,乌拉地尔,α1受体阻滞剂)25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支 围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。 用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即4滴/min开始 或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明(利其丁) Sig:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,再根据血压调节 拉贝洛尔 Sig:200mg +20ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症) 肝素:100mg/12500U/2ml/支 恒速泵:肝素3.2ml(2万u)+ NS 46.8ml 配成 50ml IV 1ml/h=500u/h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整 APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整 <35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h 35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h 46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整 71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h >90s (>3.0倍 对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h 普通胰岛素(RI):400u/10ml/支 首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h 氯化钾: 10% ,1 g/10ml,可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h, 中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。 慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。 氨茶碱:0.25/2ml/支 首剂氨茶碱0.125~0.25+NS 30ml IV (首次剂量4-6mg/kg, 15>=min) 恒速泵:氨茶碱0.25+NS50ml IV 4.1ml/h (0.8-1.0mg/kg) 恒速泵:公斤体重×3+NS配制到50ml IV 1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h
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