五衰

临床怎样判断是否出现“五衰” 1、心力衰竭：心脏是人体的泵，由左心室射出的血液经动脉流向全身组织，送去营养物质和氧气，将废物带回右心室，这一循环叫“体循环”。由右心室射出的血，经肺动脉进入肺并进行气体交换，排出二氧化碳，吸收氧气后返回左心房，称为“肺循环”，血液不停地在血管里流动，是心脏起着泵作用来完成的。若患了心力衰竭，患者就会出现呼吸困难，咳白泡沫痰或粉红色痰等，这就明左心衰竭。如果表现恶心、呕吐、上腹饱胀、尿少、头昏、失眠等，这就可能是右心衰竭。若具备上述两种症状，就意味着全心衰竭。 　　2、肝功能衰竭：肝脏是人体综合“化工厂”，具有许多复杂功能，参与蛋白质、糖、脂类及维生素的代谢；又是人体主要的屏障器官，参与免疫和解毒作用；还能分泌大量的胆汁，对脂肪的消化吸收起重要作用。各种原因引起肝细胞大量破坏，肝脏失去正常的功能，就会出现肝功能衰竭。起病急骤，皮肤迅速发黄、精神萎靡、淡漠、烦躁不安，很快进入昏迷，尽管采取各种综合治疗，一般于10-15天内死亡，其死亡率高达50％以上。 　　3、呼吸衰竭：人体通过呼吸系统与外界进行气体交换，吸入氧气，排出二氧化碳，以维持人的生存。任何原因，如妨碍外界空气与肺内血液进行气体交换，使机体不能充分排出二氧化碳和摄入氧，导致动脉血含氧量逐渐下降，而二氧化碳逐渐增加，就会出现呼吸误竭。其表现为呼吸节律不齐，呼吸时快时慢，最后为叹息样呼吸，若呼吸次数低于每分钟12次，意味呼吸衰竭进入晚期。 　　4、肾功能衰竭：人体在新陈代谢过程中，不断产生有害的产物，主要经肾脏排出体外。另外肾还参与电解质及酸碱平衡的调节，对保持内环境的恒定起着极其重要的作用。引起急性肾衰的原因很多，如长时间休克、严重外伤、严重感染、妊娠中毒、误输入异型血等。其表现为嗜睡、腹泻、浮肿、口干舌燥、呼吸深大、皮肤瘀斑及消化道出血等。若尿量每小时少于17毫升？，意味着急性肾衰出现。 　　5、脑功能衰竭：是指人的意识障碍表现。医生根据病人对语言或疼痛刺激反应表现不同分为：(意识模糊，表现注意力记忆力减退，对环境理解与判断失常；(嗜睡，是持续的睡眠状态，病人易被唤醒，醒后即睡；(昏睡，呈深度睡眠，难以唤醒；(严重者昏迷，意识丧失，仅有呼吸及心跳存在，进一步发展为脑死亡。一般认为昏迷愈深，死亡率愈高；昏迷时间愈长，预后愈差，故对脑衰的治疗效果与诊断是否及时密切相关。早期正确诊断，是抢救成功的关键。