血透低血压的原因

血透中低血压的原因： 1、 有效循环血容量不足 超滤量过多或速度过快是导致血容量不足的常见原因。透析过程中超滤量过多过快，导致超滤量大于组织液的回流，同时随着血尿素氮、肌酐等溶质的清楚，血浆渗透压迅速下降，血管外液形成渗透压梯度，水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，血压下降，开始进行透析时，血泵速度过快，大量血液在短时间内进入体外循环，使循环容量减少，引起低血压； 2、 伴发疾病 各种伴发疾病如心脏病、糖尿病、肝硬化、风湿、血管炎、贫血等均易导致低血压的发生，如果患者存在低蛋白血症，血容量会相对下降，在透析过程中更容易出现低血压； 3、 透析液因素 很多患者对醋酸盐透析不耐受。因醋酸盐对末梢血管有扩张作用，降低周围血管阻力，使血压下降；使用钠浓度过低的透析进行透析时，血液中的钠离子、肌酐等渗透溶质被清除，使透析回流的血液渗透压比周围组织渗透压低，水分从血管内进入组织，引起有效循环血容量骤减，引起低血压；透析液温度过高时，可使血液温度过高，导致皮肤、肌肉等血管反射性扩张，外周血管阻力下降，导致低血压。 4、 年龄因素 60岁以上的透析患者发生透析低血压的几率明显高于60岁以下者，当患者合并心血管病变、脑血管病变、糖尿病等容易发生透析中低血压。 5、 进食 透析中进餐会增加腹腔脏器的血流量需要，刺激迷走神经分泌大量消化液，使胃肠血管扩张，全身血流量重新分布，导致低血压的发生。 6、 药物因素 原有高血压患者或透析中出现高血压者，服用抗高血压药物后使血压下降。