咨询心理学

null咨 询 心 理 学咨 询 心 理 学李庆娟咨询心理学咨询心理学 第一节 概述 第二节 历史上的几种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、 分类、一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询 第一节 概述第一节 概述心理咨询学的简史心理咨询学的简史大批学者为心理咨询学的诞生做出了大量学术贡献。 韦特墨开办的儿童行为矫治诊所是心理咨询学产生之前的开创性的工作。 心理咨询学科的确立是以1896年诞生的《临床心理学》为。 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念心理咨询师的职业定义（2001年8月） “心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问的专业人员”。----《心理咨询师国家职业》 《标准》--“帮助求助者解决心理问题”含义《标准》--“帮助求助者解决心理问题”含义咨询关系是“求”与“帮”的关系 帮助求助者解决的只能是心理问题或由心理问题引发的行为问题 心理咨询的基本概念心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。包括非标准化的技术（心理咨询）和标准化的技术（心理治疗） 广义心理咨询=狭义心理咨询+心理治疗 心理咨询定义 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的一个过程。 心理治疗定义 心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。带有强制性和按治疗方法进行调治。 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念 心理咨询 心理治疗正常人 发展咨询 健康咨询 适应咨询患者 人格成长 附录（大概了解）附录（大概了解）心理咨询与心理治疗的相同或相似点 两者关系的性质：两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并贯穿到咨询或治疗过程的始终。认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 工作的目的：两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。 工作的对象：两者的工作对象常常是相似的。例如：心理咨询师与心理治疗师可能都会面对因人际关系问题、情绪障碍而来寻求帮助的来访者。 指导理论和方法技术：两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法和心理治疗家采用的同种理论与方法别无二致。 附录（大概了解）附录（大概了解）心理咨询与心理治疗的不同之处 工作对象不同：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。 适用范围不同：心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，心理治疗的适应范围则往往是某些神经症、性变态、行为障碍、心理生理障碍、心身疾病及康复中的精神病人等。 所需的时间不同：心理咨询所需的时间较短，一般为咨询一次至数次，少数可达十几次。而心理治疗则往往费时较长，常需数次、数十次不等，有的需要数年方可完成。 专业训练及所属专业组织不同：在国外（尤其在美国），从事心理治疗的人接受专业训练的时间多于心理咨询专业工作者。此外，各自所属的专业学术团体也不相同。 称谓不同：在心理咨询工程中，帮助者被称为咨询者（counselor），求助者被称为来访者或咨客（client）；在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗者（therapist），求助者被称为病人或患者（patient），也有称为来访者的情况。 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件自我平衡能力品格善于容 纳他人强烈的 责任心自知 之明应有的心理素质心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件心理咨询师应有的思维方式和态度 唯物主义观点 限制性观点：限制、时间限制、感情限制、目标限制 普遍联系的观点：心身一体观点； 心理-生理-社会-交互作用观点； 整体性观点 历史、逻辑、现实相统一的发展 中立性态度：“理解” 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件心理咨询师应有的心理素质 品格 自我平衡能力 善于容纳他人 有强烈的责任心 “自知之明” 第二节 历史上的几种理论观点第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点 精神分析理论 行为主义理论 人本主义理论 认知心理学理论 人性心理学理论 精神分析理论观点精神分析理论观点心理结构 潜意识----人类心理活动的深层结构。心理过程是潜意识决定的，包括：情感、思维、欲望。特点；无矛盾性、非现实性、能量大。（自由联想、梦、口误、幽默） 前意识----潜意识与意识之间，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回忆可以进入意识。 意识----位于心理结构的表层，是人们清楚觉察到心理活动。特点是逻辑性、时空规定性、现实性。 代表作《梦的解析》 null精 神 分 析 理 论 观 点精神分析理论观点精神分析理论观点人格结构 本我-----生物的本能包括生存本能与性本能，初级思维过程，立刻满足。-----“快乐原则” 自我-----对本我发挥指导和管理功能。具有现实检验能力，是根据现实的可能性尽量满足本我的需要。处理个体需要与环境的关系。次级思维过程。----“现实原则”。 超我-----代表良心和社会伦理规范。包括自我理想与良心。 -----“道德原则”。 三者综合起来决定人们的外显行为，包含妥协、折中，达到力量的平衡形成人的行为的个体差异，表现出不同的心理特征。代表作《图腾与禁忌》 精神分析理论观点精神分析理论观点心理动力* 心理动力学是精神分析理论的核心内容 性本能----种族延续 营养本能----个体保存 生物本能是心理发展的全部动力，为人类行为提供能量。 精神分析理论观点精神分析理论观点心理发展 以性心理为主线的人格发展观： 口欲期（0—1岁）：自我的形成是此阶段最重要的成就。 肛欲期（1---3岁）：“自我界限”已经形成。学习驾驭自己的欲望、自主自律、接受外在的约束、适应现实的世界。 生殖器期（3—5岁）：是自发自动期，对外界出现好奇，如果过分保护和约束，就会剥夺了自动自发的习性，日后缺乏发展自己的动机。 俄狄浦斯情结——恋父或恋母 潜伏期（5—12岁）：把对异性的兴起暂时隐藏起来，向同性认同。 生殖期（12岁以后）：进入青春期和生殖期，完成成人社会化的过程。 精神分析理论观点精神分析理论观点心理适应 两种本能为适应环境形成两种不同的应对方式 变相宣泄-----隐性梦、神经症焦虑 自我防御-----当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。而自我防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。 钟友斌——认识—领悟疗法（精神分析） 行为主义理论观点行为主义理论观点三个主要流派及代表人物 经典条件反射-----巴甫洛夫、华生 R=f（S） (图) 操作条件反射-----斯金纳 R=f（S.A） —经典与操作条件反射的根本区别 社会学习----班都拉 沃皮行为治疗定义：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。nullnull行为主义理论观点行为主义理论观点行为治疗的主要方法 系统脱敏 厌恶疗法 模仿学习 角色扮演 认知-行为疗法 自信心训练 强化法 认知 心理学 观点认知 心理学 观点认知心理学观点认知心理学观点 代表人物 Ellis(埃利斯) 的合理情绪疗法 Beck & Raimy （贝克和雷米）的认知治疗 Donald Meichenbaum（梅肯鲍姆）认知行为治疗 认知心理学观点认知心理学观点 认知定义 认知是指一个人对某一事件的认识和看法。包括： 对过去事件的评价 对当前事件的解释 对未来发生事件的预期 认知是人类心理活动的一个组成部分，是与情感、意志、动机和行为联系的一种功能认知心理学观点认知心理学观点 认知治疗基本过程 寻找不良认知 改变不良认知 建立新的认知模式 情绪和行为的改变 社会适应能力增强 存在-人本主义心理学理论观点存在-人本主义心理学理论观点代表人物 罗杰斯（Carl R. Rogers） 马斯洛（Abraham H. Maslow） 人性心理学理论观点人性心理学理论观点人性的三种基本属性： 被精神属性和社会属性制约的生物属性 以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性 以生物属性为基础，精神属性为表现形式的社会属性 三种基本属性缺一不可，以精神属性为中心人性心理学理论观点人性心理学理论观点 三种人性的本能 个体保存、种族延续的本能。 为认识世界，向自然界索取生活必需物质和适应环境的探究本能。 为生存而组成人类社会的依存本能。 三种人性的本能在心理层面上化为人的体验，就是人的三种基本需要。第三节 心理咨询的对象、任务、 分类和一般程序第三节 心理咨询的对象、任务、 分类和一般程序心理咨询的对象、任务心理咨询的对象、任务心理咨询主要对象 精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。（发展性咨询） 精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群。（心理健康咨询） 特殊对象，即临床治愈的精神病患者。（适应性咨询）心理咨询的对象、任务心理咨询的对象、任务心理咨询的任务 认识自己的内、外世界 纠正不合理的欲望和错误的观念 学会面对现实和应对现实：感性反应 理性反应 悟性反应 使求助者学会理解别人 使求助者增强自知之明 协助求助者构建合理的行为模式 心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的分类 按性质分类： 发展心理咨询、 健康心理咨询 按规模分类： 个体心理咨询、 团体心理咨询 按时程分类： 短程心理咨询（1-3周） 中程心理咨询（1-3月） 长期心理咨询（3月以上） 按形式分类； 门诊心理咨询、 电话心理咨询、 互联网心理咨询 心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的形式分类和一般程序心理咨询的一般程序 搜集资料：诊断技能p15 途径：摄入性会谈、观察法、心理测量、实验室记录、访谈 内容：16条（ Who What When Where Why Which How ) 资料分析：排序、筛选、比较，寻找主因诱因。 综合评估：分析资料、解释成因、确定性质、评价严重度。 诊断：心理问题、严重心理问题、可疑神经症、精神障碍。 鉴别诊断：按症状学诊断标准进行定性、区分，确定关键症状，按现行的症状诊断标准诊断，防止误诊。 制定咨询方案：确定咨询目标、具体实施方案、评估效果心理咨询的一般程序心理咨询的一般程序null咨询方案的制定（十个方面的内容）心理咨询的一般程序第四节 不同年龄阶段的心理咨询第四节 不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询缺乏安全感*：对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。 个体保存本能是第一本能。 行为异常*：是儿童心理障碍主要的表现形式，多动、缄默、攻击和退缩，没有人格障碍和神经症。 情绪不稳：易激惹，与先天神经系统类型有关。亦与后天教育方式有关。 社会化不足：社交困难。 厌学*：目前小学教育背离了基本宗旨。 人际关系紧张：师生关系、同学关系、父母关系。青年、中年、老年人的心理咨询青年、中年、老年人的心理咨询青年期的心理问题主要是适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题。 中年人在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。 老年是人生中全方位的失落阶段，由于社会交往减少而产生的孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的原因之一。 儿童心理咨询策略儿童心理咨询策略让孩子感受爱：孩子成长中最需要成人的理解和关爱。母亲是人生中爱的来源。 关爱和赞许是人的精神食粮。 正性反馈：接纳、肯定应是孩子的主要反馈方式。 苛求、强制、责骂和训斥，只能产生孤独感。 给予安全感：每个孩子成长的过程中都要忍受被父母遗弃的感觉。父母应该是孩子的一道安全的大门，孩子进得来，出得去。 尊重孩子：孩子是个有思想、有感觉的独立体，而不真是你身上的骨和肉。不尊重会影响人格水平。 。 社会学习、发展友谊：遵守游戏规则，长大才能守法。 让孩子自由表达；倾听孩子内心的风暴，帮助孩子学会适当表达自己见解，知道他们的感受。 让孩子体验快乐：给孩子快乐就等于给了孩子一切。 青春期的心理咨询策略青春期的心理咨询策略解决自我意识的冲突，促进人格的完善：自我识别、自我评价、自我体验、自我控制的问题 整合理想的自我与现实的自我的冲突，促进自我协调 避免道德的说教 尊重隐私，理解成长中的烦恼 鼓励自己承担命运的责任，促进成长：让孩子明白不要用“毁灭”自己的行为来反抗的约束 不回避可能导致不愉快的讨论 发现长处，提升成人感， 提供可参考的意见 第五节 婚恋、家庭心理咨询第五节 婚恋、家庭心理咨询婚恋、家庭心理咨询婚恋、家庭心理咨询恋爱问题的心理咨询： 爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。 婚姻问题的心理咨询： 心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。 家庭问题的心理咨询： “在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值的。 第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询性心理咨询性心理咨询人类的性特征 性的普遍性 功能的多样性：满足人的生殖需要、维系夫妻关系的纽带、满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康、为了达到性以外的目的。 选择性、排他性 责任性 文化-社会制约性 性心理咨询性心理咨询性心理咨询基本原则* 性道德 性法律 性心理 性生理 性医学 坚持性知识教育与性道德以及性法制教育的统一 性心理咨询性心理咨询性行为问题原因* 造成性行为问题的原因 （1）生理因素（2）心理因素（3）社会环境因素 常见性心理问题 性角色认同方面的问题： （1）性角色认同失调：儿童期性角色定向偏差（2）性角色认同障碍：性心理身份认同障碍（3）性角色认同障碍：易性癖 性动机的偏离： 正确动机应是性爱、情爱和相互依存融为一体练习题练习题1.人对现实事件的反应方式不包括（ ）。单选 （A）理性反应 （B）随机反应 （C）感性反应 （D）悟性反应 答案：B 2.下列说法中，符合精神分析理论关于动力观点的是（ ）。多选 （A）一切心理动力来源于人类的性本能 （B）力比多不是个体唯一心理动力 （C）自我保存本能是个体唯一心理动力 （D）个体保存和种族延续两种本能同时为心理动力 答案：BD 3.行为治疗的主要方法包括( )。多选 (A)模仿学习 (B)认知-行为疗法 (C)角色扮演 (D)处罚技术 答案：ABC 练习题练习题4.认识领悟疗法的创始人是（ ）单选 （A）艾利斯 （B）弗洛伊德 （C）荣格 （D）钟友彬 5.儿童心理障碍的主要内容与形式不包括（ ）多选 （A）多动和缄默 （B）人格障碍 （C）攻击和退缩 （D）神经症 6.3岁以前婴幼儿心理发展的最大威胁是（ ）。单选 （A）父母照看不足 （B）营养不足 （C）安全感得不到满足 （D）游戏活动不足 7.性心理咨询工作的基本原则（ ）。单选 （A）性知识、性生理、性技术教育相统一 （B）性知识、性生理、性法制教育相统一 （C）性知识、性道德、性法制教育相统一 （D）性医学、性道德、性法制教育相统一 答案：D答案：BD答案：C答案：D练习题练习题现代平等性道德的内涵包括（    ）。多选 A．性行为应在婚姻内进行              B．性交中双方享有同等的权利和义务 C．性行为应是双方爱情的表达          D．性交过程双方自愿 【答案】BD 【解析】双方自愿；享有同等权利和义务。 性心理咨询工作的基本原则是（ ）。单选 A．性知识、性生理、性技术教育相统一 B．性知识、性生理、性法制教育相统一 C．性知识、性道德、性法制教育相统一 D．性医学、性道德、性法制教育相统一 【答案】D 【解析】性心理咨询工作基本原则：性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体练习题练习题自我防御机制（ ）。多选 A．是由于个体把焦虑当成一种危险或不愉快的信号而产生的 B．源于自我在承受本我的欲望和现实要求的双重压力 C．是为了调整自我欲望与现实之间的矛盾 D．是为了抵御来自他人的负性评价所采取的应对方式 【答案】ABC 【解析】所谓防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便成为了一种功能，调节自我欲望和现实之间的矛盾。练习题练习题弗洛伊德学说在咨询心理学历史上属于（      ）。单选 A．行为学派       B．认知学派      C．动力学派       D．人本主义学派 【答案】C 【解析】行为学派：巴甫洛夫、华生、斯金纳等；人本：罗杰斯、马斯洛练习题练习题“向求助者提供心理帮助并力图促使其行为．态度发生变化的过程”，是（    ）关于心理咨询的操作性定义的核心内容。单选 A．罗杰斯        B．威廉森        C．陈仲庚        D．韦特默 【答案】A 【解析】 罗杰斯：通过与个体的连续的直接的接触，响起提供心理帮助并力图促使行为、态度发生变化的过程。 陈仲庚：心理咨询应该说明三个问题：①待解决问题的性质；②咨询师的技术；③所要达到的目标。 韦特默 1896年，开办儿童行为矫正诊所（宾西法尼亚大学）练习题练习题精神活动包括（    ），属于精神分析的人格结构观点。单选 A．本我、自我和超我                B．潜意识、前意识和意识 C．个体保存、种族延续              D．生物、心理和社会 【答案】A 【解析】人格结构：本我、自我、超我；心理结构：潜意识、前意识、意识三部分练习题练习题精神分析理论中，超我的概念意味着（     ）。多选 A．超我是代表良心或道德力量的人格结构 B．超我的活动遵循快乐原则 C．超我在较大程度上依赖于自我教育的影响 D．超我在较大程度上依赖于父母教育的影响 【答案】AD练习题练习题（    ）属于老年性生活的认知偏差。多选 A．在性的方面己经无能为力         B．一滴精液相当于十滴血 C．老年少性                       D．老年无性 【答案】ABD 【解析】老年性问题：认知偏差、兴趣下降、性态度老化、对衰老的恐惧、人际关系练习题练习题（    ）不属于整体性观点。单选 A．牵一发可以动全身 B．应该将各种咨询方法整合运用 C．知、情、意、行不是永远相联系的 D．求助者的心理问题不是静止和孤立的 【答案】C 【解析】整体性观点：“牵一发而动全身”，认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。求助者的问题不是静止的和孤立的。整体观点可以使我们将各种咨询方法结合起来运用。练习题练习题关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确的是（    ）。 A．心理咨询是规范化、标准化的    B．心理治疗是不太规范、不太标准化的 C．心理咨询师是协助解决问题      D．心理治疗是问题矫治 【答案】CD 【解析】心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理治疗的定义：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程” 心理咨询与心理治疗的异同： 　　在操作上：心理治疗是规范化、标准化的；心理咨询是不太规范、不太标准化的 着眼点：心理咨询“协助解决”；心理治疗“矫治”