临床失眠

失眠 通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 失眠是由什么原因引起的？ 　　1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等 3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠5、安眠药或嗜酒者的戒断反应 失眠应该做那些具体检查项目 • 脊髓灰质炎病毒抗体 • 多导睡眠图检查 • 尿铅 • 精液柠檬酸 • 脑脊液钠 • 脑脊液铅 失眠应该如何诊断？ 　　1、入睡困难. 　　2、不能熟睡,睡眠时间减少. 　　3、早醒、醒后无法再入睡. 　　4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦. 　　5、睡过之后精力没有恢复. 　　6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。 　　7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。 　　8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。 失眠容易与哪些症状混淆？ 　　一：肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。 　　二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜洒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。 　　三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。 　　四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。 　　五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神这定志丸为基础。 　　1、入睡困难. 　　2、不能熟睡,睡眠时间减少. 　　3、早醒、醒后无法再入睡. 　　4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦. 　　5、睡过之后精力没有恢复. 　　6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。 　　7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。 　　8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。 失眠相关疾病 • 睡眠障碍 • 广泛性焦虑障碍 • 适应障碍 • 经行失眠 • 产后抑郁症 • 情感障碍 • 更年期综合征 • 焦虑症 • 郁证 • 抑郁症 更多全身症状 • “5P”征 • “咳嗽水”上瘾 • “三偏”症 • Asperger综合征 • HIV感染 • Moro反应迟钝 • Todd瘫痪（遗留暂 • 阿司匹林过敏 • 癌性发热 • 白痱 • 败血症 • 伴高血压 • 伴皮膜粘膜出血 • 伴有生动鲜明的恐 • 宝宝缺乏安全感 • 暴发性痛 • 暴力冲动行为 • 被迫体位 • 闭目难立征 • 闭症 失眠应该如何预防？ 　　· 按时睡觉、起床。 　　· 晚饭后不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，不要吸烟。 　　· 创造良好的睡眠环境，卧室里避免强光、噪音，温度适宜，不放闹钟。 　　· 入睡前不阅读带刺激性的书报杂志，也不要在睡觉前想今天的烦恼与明天的工作。 　　· 失眠者避免在白天小睡。 　　· 不要勉强睡觉，可听音乐助眠。