为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 5-羟色胺综合征研究现状

5-羟色胺综合征研究现状

2011-12-10 6页 pdf 465KB 53阅读

用户头像

is_893603

暂无简介

举报
5-羟色胺综合征研究现状 SleepBreath.2008,12(4):31l-316. [14]Zettergren—WijkL,ForsbergCM,Linder—Aren∞nS.Changesin dentofacialmorphologyafteradeno-/tonsilleetomyinyoungchil· drenwithobstructivesleep印noea——a5-yearfollow—upstudy [J].EurJOrthod,2006,28(4):319-326. [15]BlaissMS.Pediatricalle...
5-羟色胺综合征研究现状
SleepBreath.2008,12(4):31l-316. [14]Zettergren—WijkL,ForsbergCM,Linder—Aren∞nS.Changesin dentofacialmorphologyafteradeno-/tonsilleetomyinyoungchil· drenwithobstructivesleep印noea——a5-yearfollow—upstudy [J].EurJOrthod,2006,28(4):319-326. [15]BlaissMS.Pediatricallergierhinitis:physicalandmentalcomplica- tions[J].AllergyAsthmaPree,2008,29(1):l-6. [16]CaspariSS,StrandEA,KotagalS,eta1.Obstructivesleepapnea. seizures。andchildhoodapraxiaofspeech[J].PediatrNeurol, 2008,38(6):422-425. [17]Hatipo封uU,Rubinsteinl,Inflammationandobstructivesleep印- neasyndromepathogenesis:aworkinghypothesis[J].Respiration, 2003,70(6):665-671. [18 BrouiletteRT.ManouklanJJ,DucharmeFM,et耐.Efficacyoffluti. easoilenasalsprayforpediatricobstructivesleepapnea[J].JPedi— atr,2001,138(6):838_844. (19]MansfieldI正,DiazG,PoseyCR,eta1.Sleepdisorderedbreathing anddaytimequalityoflifeinchildrenwithalle唱icrhinitisduring ·1397· treatmentwithintranasalbudesenide[J].AnnAllergyAsthmaIra- muno],2004,92(2):240-244. [20]ChauKW,NqKK,KwokKL,耐耐.Surveyofchildrenwithobstruc— tiresleepapneasyndromeinHangKongofChina[J].ChinMedJ (EnSl),2004,117(5):657-660. 『2l1 KaariJ.TheroleofintranasalcorticosteroidsinthPmanagementof pediatricallergicrhinitis[J].ClinPediatr(Phila),2006,45(8): 697-704. [22]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂 志.2002,25(4):195—198. [23]YetkinO,KunterE,GunenH.CPAPcomplianceinpatientswith obstructivesleepapneasyndrome[J].SleepBreath,2008,12(4): 365-367. [24]叶进,李源,刘慧,等.腺样体扁桃体切除术对睡眠呼吸紊乱患 儿生活质量的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志。2007,21 (6):254-258. 收稿日期:2009舭.01惨回13期:2010-03-02 5一羟色胺综合征研究现状 许昌泰△(综述),李云庆※(审校) (第四军医大学解剖学教研室,神经解剖学杂志编辑部,西安710032) 中图分类号:R969.4 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2010)09—1397-04 摘要:5一羟色胺综合征(5一HTS)是神经系统中5-HT功能亢进所引起的一组症状和体征, 其主要临床现是认知功能和行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定等。它是由药 物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触问隙5-HT递质浓度过多所致的药物 不良反应,有可能危及生命,多数由治疗性药物、故意服药或意外药物相互作用引起。 关键词:神经递质;5一羟色胺;5一羟色胺综合征;诊断;药物治疗 TheResearchStatIlsforSerotonlnSyndromeXUChang·纽£,z,Yun—qing.(DepartmentofA· rratomy,EditorialOfficeofChineseJotwrmlofNeuroanntomy,£kFourthMilitaryMedicalUnivers妇, Xi’agt710032.China) Abstract:5一hydroxytaminesyndrome(5-HIS),alsocalledserotoninsyndrome,isasetofsigns andsymptomscausedbytheexcessof5.HTinthenervoLISsystem.Mainclinicalmanifestationsof5一 Hq"3arethealterationsofcognitivefunctionandbehaviors.neuromusculardisorderandunstable vegetativenervefunotion.5一HTSiSalladversedrugreactioncausedbytheexcessive5.HTinthe synapsesofthecentralandtheperipheralnervoussystemsfromthemutualeffectsofthedrugand thenervoussystem.5.H偈issometimesfatal,mainlyfromtherapeuticdrugs.intentionalmedication orincidentaldruginteractions. Keywords:Neumtransmitter;5-hIydroxytryptamine;5-hydroxytryptaminesyndrome;Dido- sis;Pharamcotherapy 神经递质5一羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT) 又称血清素,是人体重要的活性物质。5-HT的合成 以色氨酸为原料,首先在色氨酸羟化酶的作用下合 成5-HT,再在5-羟色胺酸脱竣酶作用下将5.羟色氨 酸合成5-HT,这两步是在细胞质中进行的;然后5-HT 被摄取入小泡,并贮存于小泡内。5-HT在突触间隙 消除的方式与儿茶酚胺类相似,是通过重摄取和酶 降解机制完成的,其中以重摄取为主,这一过程主要 通过突触前膜上的5-HT特异性转运体来完成,该转 运体是一个由630个氨基酸组成的肽链,有12个跨 膜部分,其N端和C端均在膜外,一些5.HT重摄取 抑制剂通过与该肽链的特定部位结合,抑制其活性, 从而提高突触间隙5-HT浓 度【l’2J。5一HT受体亚型分布广泛、 种类繁多【l引。5一羟色胺综合征 (5-hydroxytryptaminesyndrome, 5-HTS)又称血清素综合征,是神 经系统5-HT功能亢进所引起的一 组症状和体征,现综述近年5-HTS 的研究现状。 1概述 1.1神经递质神经递质是指由 突触前神经元合成并在末梢处释 放,经突触间隙扩散,特异性地作 用于突触后神经元或效应器细胞上的受体,引起信 号从突触前递质到突触后的一些化学物质。神经递 质必须符合以下标准:①在神经元内合成;②贮存在 突触全神经元并在起极化时释放一定浓度(具有显 著生理效应)的量;③当作为药物应用时,外源分子 类似内源性神经递质;④神经元或突触间隙的机制 是对神经递质的清除或失活。在中枢神经系统中, 突触传递最重要的方式是神经化学传递心引。重要 的神经递质有5-HT、乙酰胆碱、儿茶酚胺、氨基酸类 和多肽类神经活性物质等¨。7J。 1.2 5-HT及其受体5-HT广泛存在于哺乳动物组 织中。在外周组织,5-HT是一种强血管收缩剂和平 万方数据 ·1398· 匡堂堡述!Q!!生i旦筮!鱼鲞筮!翅丛鲤i型旦丝塑丛!坐:丛型垫!Q:!堂:!§。丛!:2 滑肌收缩刺激剂}6引。5.HT在脑组织中的浓度较高, 它是调节神经活动的一种重要物质,有些肌体组织 受到某些药物作用时,可释放出5-HT∽.J0』。作为活 性物质,约90%的5一HT合成和分布于肠嗜铬细胞, 通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内,并被血 小板摄取和储存,储存量约占全身的8%。中枢神经 系统5.HT水平及功能异常可能与精神病与偏头痛 等多种疾病的发病有关。5一HT必须通过相应受体的 介导才能产生作用,其受体分型复杂,已发现多种亚 型,5.HT通过激活不同的受体亚型,可具有不同的药 理作用。5一HT受体亚型包括5一HT2A受体一’1引, 5.HT2C受体¨1-141,5-HT6受体等∞引。 1.3 5.HTS主要表现为认知功能和行为改变、神 经肌肉异常、自主神经功能不稳定,临床表现包括激 越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔 扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢 进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧 闭等。5-HTS是一种有可能危及生命的不良药物反 应,多数由治疗性药物、故意服药或意外药物相互作 用所致:14舶1。 2流行病学及发病机制 2.1 流行病学5一H‘rs经常都被描述为一种包括精 神状态改变、自主神经机能亢进和神经肌肉异常的 临床三联征,但并非所有该病患者都一致存在全部 三种表现。5-HT过多的I临床表现可以从轻微病例的 震颤和腹泻到威胁生命病例的谵妄、神经肌肉强直 和高热。轻微的症状可能很容易被忽略,而无意中 加大致病药物的剂量或增加具有促5·羟色胺能作用 的药物,则可激起严重的临床恶化过程。5.HTS的发 病率反映了临床实践中使用促5.羟色胺能药物数量 的增加。但对5一HTS进行严格的流行病学评估是困 难的,因为超过85%的医师不知道5一HTS是一个临 床诊断。在接受过量选择性5-HT再摄取抑制剂 (selectieserotoninreuptakeinhibitor,SSRI)治疗的患 者中,5一HTS的发病率为14%~16%。研究表明,大 量药物和药物组合与5-Hrps相关(表1)¨剖。这些 药物包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、SS— RI、阿片类止痛剂、非处方止咳药、抗生素、减肥药、 止吐药、抗偏头痛药和易成瘾药物等;停药也与此综 合征相关。一个治疗剂量的SSRI就能导致5-HTS。 此外,在治疗性SSRI中加入抑制细胞色素异构 体CYP2D6和CYP3A4的药物也与此综合征相关。 在停止氟西汀治疗5周内使用5-HT能药物会产生 药物相互作用,并最终发展为5-HTS,推测其原因可 能是氟西汀去甲基化为去甲氟西汀即一种血清半衰 期长于其前体药物的5一HT能代谢产物。一些特殊 药物(如不可逆性或非选择性单胺氧化酶抑制剂或 抑制单胺氧化酶A亚型的单胺氧化酶抑制剂)与 5一HTS严重病例强烈相关,特别是当这些药与哌替 啶、右美沙芬、SSRI或者甲烯二氧甲苯丙胺混用时。 表l 引起5·HT浓度升高的相关药物 药物类型 药物名称 ssRI 抗抑郁 MAOI 抗惊厥 止痛 止吐 抗偏头痛 减肥 抗生索 非处方类 药物滥用 食品和草药 其他 舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗两汀、西酞普兰 丁螺环酮、氯米帕明、曲唑酮.奈法唑酮.文法拉辛 硫酸苯已肼.吗氯贝胺,氯吉兰、异卡波肼 丙戊酸钠 哌替啶、芬太尼、曲马朵顺他佐辛 昂丹司琼、格雷司琼、甲氧普鲁胺 舒马普坦 西布曲明 利奈唑酮、利托那韦 右美莎芬 3,4亚甲摹二氧基甲基苯阿胺、$$L--胺. N,N一_异丙基.5-甲氧肇色胺等 色氨酸渗三七、贯叶金丝桃 碳酸锂 2.2发病机制5一HT是L-色氨酸通过脱羧和羟基 化产生的。它的数量和作用受再摄取机制、反馈回 路及代谢酶综合作用的紧密调节。5一HT受体分为7 个5一HT家族(5-HTl—7),其中一些还有多个成员 (如:5-HTlA、5-HTlB、5.HTlC、5.HTID、5-HTIE和 5一HTIF)。通过等位基因多态性、拼接变异体、受体 异构体以及受体杂二聚体形成,还可以对这些成员 从结构和功能上进一步分类。中枢神经系统的5一HT 能神经元主要见于中缝核(位于从中脑到脊髓的脑 干)。这个系统的腹侧末端帮助调节苏醒、情感行 为、摄食、体温调节、偏头痛、呕吐和性行为”刁J。下 部脑桥和延髓脊上的神经元参与调节伤害感受和运 动张力。在外周,5一HT系统帮助调节血管张力和胃 肠运动‘13|。 5一HT2A受体的激动对5.HTS的产生起主要作 用,但单一受体似乎并不能引起此综合征的发生。 其他5-HT受体亚型(如5-HTlA)可能通过一种药效 的相互作用促进此综合征的发生,在此相互作用中, 突触中5-HT激动剂浓度的增加使所有受体亚型都 发生饱和f4引。去甲肾上腺素对中枢神经系统功能 亢进起关键作用,因为5-HTS中中枢神经系统去甲 肾上腺素浓度升高的程度与临床表现密切相关。其 他神经递质,包括N一甲基一D-天冬氨酸受体拮抗剂和 氨酪酸,可能影响此综合征的发生,但这些物质的确 切作用还不很清楚。多巴胺能受体也参与作用,但 此相关性可能源于药效的相互作用、5-HT与多巴胺 受体之间的直接相互作用、其他机制或将5-HTS误 诊为抗精神病药物恶性综合征。 万方数据 匡兰筮述垫!Q笙§旦筮!§鲞筮!翅丛型趔基!!!Pi!!!坐:丛型垫!Q:!尘:!i:丛!:竺 3临床表现 3.1症状和体征5-HTS有一系列临床表现∽。4I。 轻微的患者可能没有发热,但有心动过速,体格检查 会发现一些自主神经症状,像寒战、出汗或瞳孔散 大。神经检查可能显示间断性震颤或肌阵挛及反射 亢进。中等严重程度5-HTS的典型病例有心动过 速、高血压和高热等生命体征异常。高达40℃的核 心温度在中等程度中毒患者中很常见。体检常见的 体征为瞳孔散大、肠呜音亢进、出汗及正常皮肤颜 色。有趣的是,在中等严重程度患者中见到的反射 亢进和阵挛,可能下肢显著重于上肢;只要轻拍一 下,膝腱反射经常就会持续阵挛数秒钟,而肱桡肌反 射只有轻微增强。患者可能会有水平眼球阵挛。精 神状态的改变包括轻微兴奋、警觉过度及轻微言语 急迫。患者可能很容易发生惊跳或采用一种奇特的 转头动作,表现为在颈项保持中度伸展的同时反复 转头。重度5一HTS患者可能有严晕的高血压和心动 过速,可能突然恶化发展为明显休克。这种患者可 能有躁动性谵妄以及肌肉强直和肌张力亢进。在危 及生命的病例中,肌肉的过度活动可使体温超过 41.1℃。在严重病例可发生代谢性酸中毒、横纹肌 溶解、血清氨基转移酶和肌酐升高、抽搐、肾衰竭及 弥散性血管内凝血。 3.2实验室检查实验室检杳不能确诊5一HTS。当 患者存在震颤、阵挛或者麻痹而不伴有其他锥体外 束体征时,应使临床医师考虑到该诊断,必须根据患 者的病史和体格检查作出判断。在获取病史时,医 师应该了解患者使用处方药和非处方药、违禁药和 膳食补充剂的情况,因为所有这螳药物都与5-HTS 的发生相关。还要对症状的演变及其变化速度进行 详细评价。体格检查应该重点评估深腱反射、阵挛 和肌肉强直,此外还要评估瞳孔的大小和反应性、口 腔黏膜干燥情况、肠鸣音强度、皮肤颜色以及有无 出汗。 3.3鉴别诊断包括抗胆碱能药物中毒、恶性高热 和抗精神病药物恶性综合征,这几种疾病都可以依 靠临床背景和用药史很容易地与5.HTS进行鉴 别¨2。引。抗胆碱能综合征患者反射正常,并表现为 “中毒综合征”,即瞳孔散大,躁动性谵妄,口腔黏膜 干燥,皮肤发热、干燥、有红斑,尿潴留、肠鸣音消失。 肠鸣音亢进加上神经肌肉异常、出汗和正常皮肤颜 色可以区分5-HTS与抗胆碱能中毒综合征。恶性高 热是一种药物遗传学异常,其特征是潮气末CO:浓 度升高、张力亢进、高热和代谢性酸中度。恶性高热 中观察到的僵尸样骨骼肌强直和反射减弱,可以进 一步将该病与5-HTS进行区别。抗精神病药物恶性 ·1399· 综合征是一种对多巴胺拮抗剂的特发性反应,它缓 慢发病、运动徐缓或运动不能、“铅管样”肌肉强直、 高热、意识波动和自主神经失调。与5.HTS的迅速 发作和运动功能亢进形成对比,抗精神病药物恶性 综合征的体征和症状通常在数日内进展。多巴胺拮 抗剂产生运动徐缓,而5.HT激动剂产生运动功能 亢进。 4治疗 5一HTS的治疗包括去除诱发疾病的药物、提供支 持治疗、控制躁动、使用5-HT2A拮抗剂、控制自主神 经失调以及控制高热¨剖。许多5一HTS病例通常在 开始治疗后和终止5一HT能药物后24h内消退,但如 果患者所接受药物的清除半衰期长,代谢产物有活 性或作用时间延长,则症状可能一直持续。由静脉 输液和纠正生命体征组成的支持性治疗仍然是主要 治疗。然而,接受保守治疗的患者如果病情发生突 然恶化,则表明需要作出立即的积极反应。 轻微患者(如反射亢进、震颤但无发热)往往只 需支持治疗、去除诱发疾病的药物,加用苯并二氮革 类治疗。中等严重程度的患者需要积极纠正心肺异 常和热餐异常,使用5一HT2A拮抗剂可能有益。高热 患者(I>41.1℃)是病情严重的患者,应该接受上述 各种治疗,并加用快速镇静、神经肌肉麻痹和经口气 管插管。无论5一HTS的严重程度如何,用苯并二氮 革类药物控制躁动是治疗该综合征的必要措施。在 动物模型中,像地西洋这样的苯并二氮革类能提高 生存率,并减弱综合征中肾上腺素能亢进成分。束 缚身体是不可取的,这样做可通过增强与严重乳酸 酸中度和高热相关的等长肌肉收缩而增加病死率。 如果采用了身体束缚,则应立即更换为化学镇静。 4.1 药理学为导向治疗 主要是5-HT2A拮抗 剂L1引。尽管赛庚啶治疗5一HTS的疗效还没严格确 立,但它仍被推荐用于治疗该综合征。在治疗5-HTS 时,需要的剂量可能为24h中12—32mg,该剂量可 结合85%一95%的5一HT受体。临床医师应该考虑采 用的首次剂量是赛庚啶12mg,若症状持续存在,则 每2小时给药2mg。维持剂量为每6小时使用赛庚 啶8mg。赛庚啶只有口服剂型,但可以将药片碾碎 后经鼻饲管给药。有5一HT2A拮抗剂活性的非典型 抗精神病药物在治疗5-HTS时有用。舌下给lOmg 奥氮平治疗5.HTS已在临床应用,但其疗效有待进 一步研究¨引。对于严重病例可考虑肌内注射氯丙嗪 50—100mg,以缓解症状¨4‘161。 4.2控制自主神经失调主要是稳定脉搏和血压。 由单胺氧化酶抑制剂相互作用引起的低血压应当采 用小剂量直接作用的拟交感神经胺类(如去甲肾上 万方数据 医堂绽述垫!Q生§旦筮!i鲞筮!翅丛鲤i里璺!坠!箜丝坦!:丛盟垫!Q:∑尘:!垒:型!:窆 腺素、苯福林和肾上腺素)治疗。直接激动剂并不需 要细胞内代谢来产生血管活性胺,但它在突触内的 浓度受儿茶酚胺.O一甲基·转移酶的调节。间接作用 的药物如多巴胺被代谢为肾上腺素和去甲肾上腺 素。在正常情况下,单胺氧化酶限制了这些代谢产 物在细胞内的浓度。当其被抑制时,就不能控制肾 上腺素和去甲肾上腺素的生成量,随之发生过强的 血流动力学反应。发生了高血压和心动过速的患 者,无论是升压治疗的结果还是中毒本身所致,都应 使用短效药物(如硝普钠和艾司洛尔)治疗旧J。 4.3控制高热包括消除过度的肌肉活动。高热 (≥41.1℃)的重度患者应该采用非去极化药物(如 维库溴铵)迅速诱导肌肉麻痹,随后进行气管插管和 机械通气。临床医师要避免使用琥珀酰胆碱,但应 了解其有与横纹肌溶解症相关的高钾血症所致心律 失常的危险,而过早终止神经肌肉麻痹与高热复发 相关。退热药对治疗5一HTS不起作用,体温升高由 肌肉活动而不是下丘脑体温调定点改变所致。 临床医师容易误诊5一HTS,主要是未能充分理解 该领域的最新进展和以药理学为导向的治疗所出现 的不良反应。不推荐使用普萘洛尔、溴隐亭和丹曲 林治疗‘t2-t4]。赛庚啶用于治疗5-HTS的剂量可能引 起镇静,该作用也是治疗的目标之一。那些急需胃 肠外给药治疗5-HTS的患者往往有高血压并且卧 床,所以体位性低血压的危险很小。在使用抗精神 病药物后反应性出现的高热是一种特发性反应,正 常的转归是低体温。虽然如此,氯丙嗪不能用于低 血压或抗精神病药物恶性综合征的患者,因为该药 可能使临床表现恶化。 5预防 5-HTS可以通过综合采用下列措施而避免:药物 基因学研究、医师、调整下医嘱方式和利用技术 进步。运用药物基因组学原理可能保护有该综合征 发病危险的患者不使用5-HT能药物【14J引。一旦发 生毒性反应,请药物毒理学家、临床药理学部门或者 中毒控制中心会诊,可以确定促5-HT能药物和其他 药物相互作用,帮助临床医师预测不良反应,并提供 有价值的临床决策经验。避免多药混用是防止 5-HTS的关键¨引。需注意与神经安定药恶性综合征 相鉴别,疑似患者应立即停用血清素制剂,5一HT受体 拮抗剂治疗可能有效。 神经递质是化学突触传递中担当信使的特定化 学物质。随着神经生物学的发展,陆续在神经系统 中发现了大量的神经活性物质。有人提出把神经系 统中借助化学物质为中介物的细胞问(包括神经细 胞与靶细胞间)的信息传递,主要根据该物质从被释 放出来到到达受体所经的路径,分为突触传递,突触 调制和神经激素控制等三种方式¨7J81。神经递质5. HT的作用已被广泛研究,但基础研究远超过临床, 从而使临床医师对5一HTS往往认识不足,误诊率比 较高。在对神经递质5一HT的研究中,基础与临床相 结合是非常重要的¨蛆1‘。 参考文献 [1]OpereCA,FordK,zhaoM,eta1.Regulationofneurotransmitter releasefromoculartissuesbyisoprostanes『J1.MethodsFindExp ClinPharmacol,2008,30(9):697—701. [2]LeogG,LudwigM.Neumtransmittersandpeptides:whispered" cretsandpublicannouncements[J].JPhysiol,2008。586(n23): 5625-5632. f3] FitzgeraldPJ.Aneumtransmittersystemtheoryofsexualorientation [J].jSexMed.2008,5(3):746-748. [4]DobrekL,ThorPJ.Pathophysiologicalconceptsoffunctionaldys— pepsiaandirritablebowelsyndromefuturepharmacotherapy[J]. ActaPolPharm,2009,66(5):447-460. [5]G6mez—Estebanjc,BarcenaJ,ForcadasM,eta1.Neurolepticms- liguantsyndromeandseroloninsyndromeinafemalepatient:a clink’opathologiccase[J].ClinNeuropharmacol,2009,32(5): 299-300. [6]LiuQ,Wong—RileyMT.Postnatalchangesintheexpressionsof咿 mtonin1 A。1B,and2Areceptorsintenbrainstemnucleiofthe rat:implicationforasensitiveperiod[J].Neuroacience,2010。165 (1):61-78. [7]NayyarN.Semtoninsyndromeassociatedwithsertraline。trazodone andtramadolabuse[J].IndianJPsychiatry,2009,5l(1):68. 【8]Attar—HerzbergD,ApelA,GangN,eta1.Theserotoninsyndrome: initialmisdiagnosis[J].IsrMedAssocJ,2009,“(6):367-370. [9]GillmanPK.Lesmnscontinue:serotonintoxicity[J].Consult Pharm,2009,24(7):474476. [10]AyalaME.Brainserotonin,psychoactivedrugs.andeffectsonre- production[J].CentNervSystAgent8MedChem,2009,9(4): 258.276. [11]王立君,姚晓辉.神经递质与神经干细胞分化[J].中国组织工 程研究与临床康复,2008,12(25):49174920. [12]邹冈.基础神经药理学[M].2版.北京:科学出版社,1999: 20-218. 、[13]BickerdikeMJ.5-HT2Creceptoragonistsaspotentialdrugsforthe treatmentofobesity[J].CurrTopMedChem,2003,3(8): 885-897. [14]魏兰福,魏睦新.5-羟色胺4受体对消化道运动的作用及临床 意义[J].医学综述,2002,8(II):648-649. [15]RothmanRB,BaumannMH.Semtoninreleasingagents.Neuro- chemical,therapeuticandadverseeffects[J1.PharmacolBiochem Behav,2002,71(4):825-836. [16]MacLeanMR.Pulmonaryhypertension,anorexigensand5-HT: pharmacolosicalsynerg’sminaction?[J].TrendsPharmaeolSei, 1999,20(12):490-495. [17]R096zZ,SktmaG.Effectofrep嘞£edco-treatmentwithfluoxetineand amantadineonthebehavioralreactivityofthecentraldopamineand serotoninsysteminrats[J].PhannacolRep,2009,61(5):924-929. [18]DelgadoL6pez—C6zarE.Incidenceofthestandardizationofacientif- icjournalsinthetransferandevaluationofscientificinformation [J].RevNeurol,1997,25(148):1942·1946. [191DonatoHM,DeOliveiraCF.Breastpathology:evaluationofthe Poauguesescientificactivitybasedonbibliometricindicators[J]. AetaMedPort,2006,J9(3):225-234. [20]TakeshitaJ,LitzingerMH.Serotoninsyndromeassociatedwithtra- madol[J].PrimCareCompanionJ ClinPsychiatry,2009,l1 (5):273. [21]LeeJ,FranzL,GoforthHW.Serotoninsyndromeinachronic-pBin patientreceivingconcul'rentmethadone,eiprefloxacin,andveil- L正txlne[J】.Psyehosomatics,2009,50(6):638-639. 收稿13期:20104)i一15修回13期:2010..03-29 万方数据 5-羟色胺综合征研究现状 作者: 许昌泰, 李云庆, XU Chang-tai, LI Yun-qing 作者单位: 第四军医大学解剖学教研室,神经解剖学杂志编辑部,西安,710032 刊名: 医学综述 英文刊名: MEDICAL RECAPITULATE 年,卷(期): 2010,16(9) 被引用次数: 1次 参考文献(21条) 1.Delgado Lopez-Cozar E Incidence of the standardization of scientific journals in the transfer and evaluation of scientific information 1997(148) 2.Rogoz Z;Skuza G Effect of repeatad co-treatment with fluoxetine and amantadine on the behavioral reactivity of the central dopamine and serotonin system in rats 2009(05) 3.MacLean MR Pulmonary hypertension,anorexigens and 5-HT:pharmacological synerg'sm in action[外文期 刊] 1999(12) 4.Gillman PK Lessons continue:serotonin toxicity 2009(07) 5.Attar-Herzberg D;Apel A;Gang N The serotonin syndrome:initial misdiagnosis 2009(06) 6.Nayyar N Serotonin syndrome associated with sertraline,trazodone and tramadol abuse[外文期刊] 2009(01) 7.Liu Q;Wong-Riley MT Postnatal changes in the expressions of serotonin 1A,1B,and 2A receptors in ten brain stem nuclei of the rat:implication for a sensitive period[外文期刊] 2010(01) 8.Gomez-Esteban JC;Barcena J;Forcadas M Neoroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome in a female patient:a clinicnpathologic case 2009(05) 9.Dobrek L;Thor PJ Pathophysiological concepts of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome future pharmacotherapy 2009(05) 10.Fitzgerald PJ A neurotransmitter system theory of sexual orientation 2008(03) 11.Leng G;Ludwig M Neurotransmitters and peptides:whispered secrets and public announcements[外文期 刊] 2008(Pt 23) 12.Lee J;Franz L;Goforth HW Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone,ciprofloxacin,and venlafaxine 2009(06) 13.Takeshita J;Litzinger MH Serotonin syndrome associated with tramadol[外文期刊] 2009(05) 14.Donato HM;De Oliveira CF Breast pathology:evaluation of the Portuguese scientific activity based on bibliometric indicators 2006(03) 15.Rothman RB;Baumann MH Semtonin releasing agents Neurochemical,therapeutic and adverse effects[外 文期刊] 2002(04) 16.魏兰福;魏睦新 5-羟色胺4受体对消化道运动的作用及临床意义[期刊论文]-医学综述 2002(11) 17.Bickerdike MJ 5-HT2C receptor agonists as potential drugs for the treatment of obesity 2003(08) 18.邹冈 基础神经药理学 1999 19.王立君;姚晓辉 神经递质与神经干细胞分化[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复 2008(25) 20.Ayala ME Brain serotonin,psychoactive drugs,and effects on reproduction 2009(04) 21.Opere CA;Ford K;Zhao M Regulation of neurotransmitter release from ocular tissues by isoprostanes [外文期刊] 2008(09) 引证文献(1条) 1.赵丽斌 全身麻醉药对术后认知功能障碍的影响[期刊论文]-医学综述 2010(21) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yxzs201009041.aspx
/
本文档为【5-羟色胺综合征研究现状】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索