滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”

滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”。_张友平医生_新浪博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_3f7db8260100p8t6.html[2011-12-11 15:54:22] 在国家药监局发出“头孢曲松钠遇钙会致死”的紧急通知之后，虽然职能部门正在密切关注跟踪此事，但问题药 品并没有撤离药店柜台的迹象。同时，头孢曲松钠制剂作为第三代抗生素主导产品，在一些医院临床使用相当普 遍。 更有药商向记者报料，市场上推销抗生素类药品的回扣大多在35%以上，普通患者对如何正确使用抗生素类药品 的意识非常淡薄，滥用现象非常严重。不少网友表示，好药也可能成“杀手”，滥用抗生素相当于吃慢性“毒 药”，呼吁国家尽快建立问题药品召回制度。 全国出现5起死亡病例 日前，国家药监局下发紧急通知，根据医学临床产生的安全性不良事件信息，要求有关单位立即对头孢曲松钠 （俗称“菌必治”）说明书进行修订。一些医生均表示，头孢曲松钠是抗感染药，主要用于下呼吸道感染，尿 路、胆道感染以及败血症、脑膜炎、腹腔感染、皮肤软组织感染等手术期感染预防，新生儿或婴儿可以按照体重 比例使用。 头孢曲松钠等一些抗生素和含钙产品直接配伍时液体会变乳白、混浊状，会发生化学反应。有经验的医生和护士 通常不允许两者配成点滴静脉输入。治病救人是人命关天的事情，即使药监局不出台这个紧急通知，医务工作者 也应该对一些药物的禁忌有所掌握。 国家药监局经全国搜索，已经确认了8例头孢曲松钠遇钙不良反映的病例，其中5例死亡，目前所有病例均为新生 儿或婴儿。 药店仍在卖 药店，可以看到大多数药店均有头孢曲松钠制剂在销售。当向国家药监局发布的紧急通知向药店工作人员咨询 时，药店的一位导购员告诉记者，她并不清楚详细内容，也没有接到公司的相关通知。而药房的一名药剂师表 示，头孢曲松钠全是针剂，属于处方药，一般情况下，市民不会自己去药店买针剂回家打。相关禁忌和修订后的 说明书，主要需要医生看清楚，国家的通知并不是针对产品质量问题，除非是职能部门的行政命令通知，药店暂 时还不会将现有的存货撤下药柜。 市民普遍滥用抗生素 头孢曲松钠制剂作为第三代抗生素类主导产品，在医院临床使用上相当普遍，静脉注射配伍几乎达到了90%。一 名母亲在看病时告诉我，儿子当时只是有些感冒咳嗽，并没有发烧发热现象，医生却给开出了国际知名医药企业 生产的高价头孢三代，93元的药费中，仅抗生素类西药就占了54元，占总药费的58%以上。自己对医生乱开高价 抗生素虽然有些不解，医务知识又非常浅薄，医生开什么药就只好用什么药，至于价钱和使用的抗生素是否属于 用药安全范畴也全由医生处置。 在一些私人小诊所或社区医院，不少医生面对普通小病小灾，往往让患者加大服用或注射抗生素类药品的剂量， 造成市民误认为该医生医术高明，开的药“一用就好”，从而形成“回头病人”的现象。 除了医生滥开抗生素之外，普通市民对正确使用抗生素类药品的意识也非常淡薄，抗生素类药品滥用现象比较严 重。得小病去医院太贵，也不想浪费钱做无谓的检查，一般自行吃点抗生素类药品就过去了。至于出现何种症状 以及服用抗生素的禁忌等，表示除了看药品说明外，其它不清楚。由此可见市民滥用抗生素药品已经到了很“随 意”的境地。 好药也可能成“杀手” “头孢曲松钠遇钙会致死”的紧急通知不仅给临床医学带来了新课题，也给滥用抗生素类药品的市民敲响了警 钟。市民目前滥用抗生素的情况相当严重，各种抗生素均可以在市区药店里买到，根本不需要医生处方，许多市 民听凭广告随意购药现象非常普遍。为此，政府有必要加强对抗生素类药品销售及广告宣传的监管。 一般三代头孢和喹诺酮类的耐药率达到30%-40%，倘若伤风感冒之类的小病小灾就使用高级的抗生素类药品，只 会导致人体的耐药性不断增加，这种“大炮打蚊子，杀鸡用牛刀”的做法，对人体没有任何好处。滥用抗生素是 新生儿和婴儿后天出现腿脚残疾或痴呆的最大杀手。 全国每年有8万人以上因滥用各种抗生素而导致死亡，大量高级抗生素的使用会引起肠道菌种出现紊乱，过多杀 死体内好的细菌，男性精子的数量和质量下降，导致不育症发病率越来越高等。 目前临床治疗中对付金黄色葡萄球菌用“万古霉素”是医学界公认最有效的王牌抗生素，一旦出现耐药性，病人 出现严重感染就会无药可治，很可能等死。2002年，医院就出现了患者即使使用了“万古霉素”都最终医治无效 死亡的病例。 药商自曝巨额回扣 医药销售代表自曝了推销抗生素类药品的“猫腻”，患者经常抱怨看病太贵主要是贵在药品上，由于抗生素是常 用药品，因此费用中有相当部分是因为滥用抗生素类药品所致。 滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”。_张友平医生_新浪博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_3f7db8260100p8t6.html[2011-12-11 15:54:22] 公司的商业调查显示，目前市民使用量、销售量上排在前15位的药品中，先锋、阿莫西林等抗生素类药品至少占 了10种，有些住院病人使用抗生素类的费用甚至占总费用的50%以上。虽然国家在2004年至今先后三次对抗生素 类药品进行了限价销售，但由于医院、医生和医药销售代表、供货商之间隐藏着惊人的利益链，使用抗生素医生 一般可以拿到35%以上的回扣。这么高额的利益趋势，医院医生想不开都不行。 面对国家出台的各种限价政策，药厂和药商还经常打“擦边球”， 商标作为商品名推广宣传，改变药品名称， 误导了消费者。 呼吁建召回制度 修改“头孢曲松钠”的说明书和增加警示语虽然可以在一定程度上避免悲剧发生，但却不能完全消除现有的存货 所带来的危险。好药也可能成“杀手”，滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”。 不管死亡率是高还是低，药品安全是人命关天的事情，不可能靠一纸紧急通知就可以完全化解威胁的。而且，相 关信息在未能及时传输到偏远地区之前，就好比一纸空文。“汽车出了问题还能召回，药监部门更应该建立药品 召回制度，惟有促使厂家果断将这些存货全部召回，才能让越来越多的普通市民早日脱离‘头孢曲松钠’制造的 死亡阴影”。 blog.sina.com.cn 滥用抗生素相当于吃慢性“毒药”。_张友平医生_新浪博客