心脏病和糖尿病的饮食治疗 (2)

每次谈及到糖尿病，人们不禁为之色变。它们就像一颗不定时的炸弹，潜伏在人们周围，给人们以肉体与心灵的摧残，严重危害人的生命健康安全。据悉，高血压与糖尿病均为常见疾病，二者关系密切，高血压常常并发糖尿病，同时糖尿病病人中高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍，并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升，女性高于男性。此外，糖尿病人群中高血压发生早，其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。糖尿病高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。饮食治疗是糖尿病高血压的基础疗法，是一切治疗方法的前提。因此，有以下： （1） 控制总热量下的平衡膳食 (1)限制脂肪的摄入，每日烹调油限制在20科以内。少吃油炸食品，少 吃炒菜多吃汆煮 拌蒸卤的菜。 (2)为保证营养，蛋白质基本和正常人一样。 　　 (3)提倡多吃含纤维素多的食物，如蔬菜中的芹菜、韭菜、豆芽、萝卜、海带、粗粮如燕麦片、全麦面包、玉米面、荞麦、杂豆等。 (4)肉类食品不可多吃，一般每天2两瘦肉。 瘦肉中含脂肪10%左右，目前提倡饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1：1：1限制胆固醇，每日300mg以下。禁食含胆固醇高的食物，如内脏肥胖者要减轻体重，体重减轻可以使胰岛素敏感性增加，改善高血糖、高血压、高血脂症状。 (5)严格限制食盐的摄入，每日6克以下（包括酱油在内，5毫升酱油含盐1克）。 (6)增加钙的摄入补充钙可以改善骨质疏松症状，研究钙对于降低血压有帮助。并且吸烟易使血压升高饮酒，有报道认为每日饮少量的酒，如葡萄酒，可起活血化淤作用，并可以提高高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有一定好处，但饮酒过多害处也同样很多（高甘油三脂血症、肝硬化）。因此，最好不饮，如饮请饮少量低度酒，如一两葡萄酒。 （7）不吃零食，特别是含脂肪高的瓜子、花生、核桃等。如无合并肾病，经常食用一些含钾高一些的食物对防治高血压有益。如蘑菇、苋菜、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、卷心菜、冬瓜、苦瓜等。 （二）营养干预治疗糖尿病合并高血压在营养方面的治疗是综合性的。 （1）对于体重超重的患者来讲, 最为重要、有明显作用的当首推减重,临床经验告诉我们, 减重最为成功的方法是饮食处方+运动处方。 饮食处方:全天总热能摄入应控制在20～25千卡/千克体重。 运动处方:中等强度锻炼30分钟/次,每天1～2次。个人可根据自己的身体条件选择不同强度的锻炼项目和锻炼时间,可以先从饭前饭后散步开始,循序渐进最终达到采用中等强度运动项目进行锻炼的目的(如跳舞、羽毛球、乒乓球、上楼梯、骑车、跑步、游泳、登山等)。体重每周减少0.5～1千克(公斤),每月减少2～4千克,持之以恒逐渐达到正常体重指数(BMI)18.5～23.9(千克/米2),体重的下降可使血压更容易控制。 (2)营养干预饮酒不良嗜好长期饮酒易引起肥胖、脂肪肝和高甘油三酯血症,从而加重糖尿病和高血压。偶尔亲朋好友聚餐时饮用量应限制在:啤酒250毫升,黄酒100毫升,干红葡萄酒100毫升,同时避免空腹饮酒。使用胰岛素、磺脲类药物时应禁酒, 已合并胰腺炎、高甘油三酯血症、心肾功能衰竭的糖尿病患者应禁酒。 （三）在轻型高血压阶段，最好积极参加糖尿病与高血压的双重教育，戒烟限酒，吃低糖、低脂、低盐、低钾食物，多吃鲜果蔬和粗纤维食物；参加适度有氧运动,如散步、慢跑、快走、骑自行车、 游泳、打太极拳和气功等；保持健康心态，避免精神紧张和情绪波动，保证足够的睡眠和精力充沛等，均能降低血糖和血压。 总之，糖尿病合并高血压的饮食治疗糖尿病合并高血压的患者应采用“糖尿病限脂、限盐饮食”或“糖尿病低脂、低盐饮食”。“限脂、限盐”是指脂肪和盐的摄入量应限制在正常人的标准用量内,“低脂、低盐”是指摄入量低于正常人的标准用量, 适用于高脂血症和血压控制不利的糖尿病患者。具体用量可根据个人的具体情况而定！糖尿病合并高血压的患者还要记住八少八多即：副食少荤多素，肉类少肉多鱼，主食少细多粗，少油炸多蒸煮，口味少盐多醋，饮食习惯少烟酒多茶，饮食少量多餐。 国贸四班 090510424 周美琴