手腕腱鞘炎怎么治疗

手腕腱鞘炎怎么治疗 概述 跟着电脑提高，利用电脑工作的人越来越多。但恒久频频以统一工作姿态工作会形成腱鞘炎，给人们的工作和生涯带来疾苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份，而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状构造，将肌腱固定在骨膜上，避免肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱恒久在此过度摩擦，即可发作肌腱和腱鞘的毁伤性炎症，引致肿胀，这情形便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能成长成永远性流动未便 腱鞘炎分类 常见的腱鞘炎有以下两种。 (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢，逐渐加重，有时可突然出现症状，好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10：1，哺乳期或更年期的女性发病几率高于平常。出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。自助检查：若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈伸活动时，会发生响声，对此又有“弹响拇”之称。 (2) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 多发生于拇指、中指、环指。女性多于男性，以中老年人多见。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。严重时，手指则不能主动屈伸，成伸直位或绞锁在屈曲位不能伸直。 另外还有几种不常见： (1)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 (2)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 （3)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。窗体底端 手腕腱鞘炎的治疗： 一般治疗腱鞘炎的方法很简单，只要多休息，买一些专门治疗腱鞘炎的药油像功夫灸纳米针宝药油涂抹在患处，就能取得很好的疗效，最重要的是需要多运动，多休息，如果缚用膏药或擦药膏都不能消炎的话，那么也可以考虑做手术来恢复。 腱鞘炎切开术手术步骤：手术应在止血带下进行： 1.体位: 平卧、患肢外展位。 2.麻醉: 用2%普鲁卡因局部浸润麻醉，小儿可用基础麻醉加局麻。 3.切口: 沿远侧掌横纹做长约2cm的横切口。 4.显露腱鞘　切开皮肤后，将皮下组织及掌腱膜纵行切开，严密注意勿损伤肌腱两侧的指神经及指动脉，拇指的指神经、指动脉位于掌侧皮下，位置浅在。切开皮肤后钝性分离皮下组织，直达腱鞘，向两侧轻柔牵开皮肤及神经血管，即可见到腱鞘。 5.切开腱鞘　直视下在腱鞘的旁侧纵行切开一小口，以小剪刀伸入纵行剪开增厚的腱鞘，完全解除腱鞘狭窄部分。随即检查手指屈伸活动情况，见肌腱肿大部分滑动无阻即可。 6.分层缝合伤口　松放止血带，止血，冲洗伤口，用细丝线缝合皮肤，不缝切开的腱鞘。 但是手术毕竟有风险，不到万不得已的时候尽量不要采用。 预防腱鞘炎的方法： 1.护好手腕 键盘和鼠标前放个软垫，让手腕有个撑托，就像中医号脉要给你垫个软垫子一样；竖起键盘底部的撑脚，使键盘呈10度倾斜，以防手腕过度弯曲；鼠标放得离身体近些，避免前臂过度前伸，同时保持手腕平直。 2.手部动作要轻缓 可以放慢打字、按鼠标的速度，以减轻肌腱摩擦。另外，有意识地减轻打字、按鼠标的力度。有些女孩喜欢留长指甲，影响打字，速度不快，但却可以保护腱鞘。 3.间歇放松手部关节 工作一小时，让手部关节放松一会儿，比如揉搓手指和手腕，紧握拳头几秒后放松，用热水浸泡手部等，以促进血液循环，保持关节的灵活度。 平时还要注意手部的保暖，像天冷时洗衣服要用温水、外出要戴手套。另外，睡觉时不能让手臂垂在床边，否则，手部关节就得不到很好的休息。